目前尚无单独指标能准确判断肺动脉高压患者病情和评估预后,需综合多个临床指标进行评估。《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》推荐使用简化的危险分层量表来预测患者长期预后。需强调,目前推荐的危险分层量表仅适用于成人肺动脉高压患者。其他类型肺高血压和儿童PAH尚缺乏统一的危险分层量表。因右心房压(RAP)、心指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO 2 )需右心导管检查获得,平时应注意心功能分级、6min步行距离及NT-proBNP指标。
成人肺动脉高压患者危险分层
注:NT-proBNP,N端脑钠肽前体;RAP,右心房压;CI,心指数;SvO 2 ,混合静脉血氧饱和度;1mmHg=0.133kPa。