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目前可采用的肺动脉腔内影像技术包括血管内超声（intravenous ultrasound，IVUS）和光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT），主要用于肺动脉腔内和管壁形态学评估和血管功能评价，现阶段主要用于慢性闭塞性肺血管病的鉴别诊断和指导介入治疗。
光学相干断层成像设备
血管内超声机器
两种技术各有特点，OCT清晰度更高，但景深较小，适合评价5mm以下肺动脉腔内形态。IVUS清晰度虽然不足，但景深较大，更适合评价肺动脉血流功能及肺动脉机械性特征（包括血管顺应性、扩张性和弹性模量等）。CTEPH患者行OCT检查可在狭窄血管内发现不同程度的内膜分隔影像，而且在肺动脉造影所见狭窄中几乎均可发现上述征象。而IPAH或结缔组织病相关PAH或大动脉炎累及肺动脉造成肺动脉狭窄患者，IVUS或OCT影像主要表现为管壁内膜向心性增厚导致管腔面积减少。管壁增厚程度与肺动脉压和肺血管阻力呈正相关，肺动脉机械性能降低程度则与肺动脉压和肺血管阻力呈负相关。
肺动脉OCT成像
a，正常对照；b，IPAH；c，CTD-PAH；d，CHD-PAH；e，CTEPH。
b图箭头：OCT导管；d图箭头：肺动脉内膜；e图箭头：内膜分割影像。