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肺是气体交换的场所，由气道和肺血管系统组成。
静脉注射直径略大于肺毛细血管直径的放射性微粒，常用 99 Tc m 大颗粒聚合人体白蛋白（ 99 Tc m -MAA）。
显像与血流分布有关，并与动脉血流量成正比，若有血管阻塞，会出现局限性放射性分布稀疏或缺损。
吸入放射性气体和气溶胶后观察它们在肺泡内的动态分布情况，称为通气显像。在吸入期、平衡期和清除期分别显像，气道阻塞者可见放射性潴留。气溶胶通常为超声或喷气雾化，进入肺泡后缓慢清除，根据放射性分布判断气道阻塞情况。
肺通气灌注显像是筛查CTEPH的重要手段。相比CT肺动脉造影，肺通气灌注显像敏感度更高。部分PAH和PVOD/PCH也可出现小的外周肺野节段性灌注缺失。因此，肺通气灌注显像阴性可排除肺动脉阻塞性疾病所致肺高血压，但阳性结果则不具特异性，需结合其他临床征象和影像学检查进一步明确诊断。
