桂枝三两 去皮 芍药三两 甘草二两 炙 生姜三两 切 大枣十二枚 劈 葛根四两
上六味,以水七升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,不须啜粥。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
太阳经脉,出脑下项,夹脊抵腰中。寒邪随经下陷,则项背强
(鸟之短羽貌,犹诗所谓不能奋飞也)。邪阻太阳经隧,至于拘絷不解,坐卧行起,无不牵掣,一似寒邪伤于表分,经脉被束而不舒。然果系寒郁于表,即不当见汗出恶风之中风证,今乃反见汗出恶风,则其为桂枝证无疑。但病邪既陷太阳经输,固当加葛根以提而出之。其不用葛根汤者,有汗则皮毛本开,不必再用麻黄也。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
二阳并病,与上太阳阳明合病,同源而异证。故有太阳水气未能作汗外泄,流入肠胃而成下利者;有因汗液不澈,水气郁于胃之上口而病呕逆者。以水气不尽,牵涉足阳明胃,故谓之合病。今以汗出不澈,转属阳明,其病亦由水气内停,非胃中有燥屎邪热上熏脑部,心神无所寄托,而作谵语之证也;亦非大实满痛,阳明支脉从腹下髀走伏兔者,牵掣右膝膑而不良于行也。虽续自汗出,不恶寒,时有阳明见象,但兼有项背强、汗出恶风诸证。一经误下,反伤在里之阳气,不能助之出表。即前文所谓外证未解,不可下,下之为逆也。此证当以发汗为正治。但仲师言可小发汗,而不出方治。张隐庵以为桂枝麻黄各半汤,似亦未当。夫麻黄本为无汗恶寒而设,岂有续自微汗出不恶寒而可用麻桂各半汤者?其必为桂枝加葛根无疑也。设太阳标热欲泄不得,则必郁而上浮。视病者之面,赤色渐次增加,则较之微汗出不恶寒者,证情殊异,治法正自不同,但需荆芥、防风、紫苏、僵蚕、蝉衣等味,煎汤熏其头面。阳气之内郁者,当从汗解。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
盖白虎汤方治,要为偏于阳热而设,且以吐下伤津液之后始用人参。故同为太阳阳明合病,太阳表病重于里热者则宜桂枝加葛根汤;阳明里热重于太阳者,则宜白虎加人参汤。夫各有所当也。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
余如桂枝将息及禁忌法。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)