泽泻一两六铢 猪苓 茯苓 白术各十八铢 桂枝半两
上五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈。(《金匮发微》卷之三《痰饮咳嗽病脉证治》)
猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
上五味,捣为末,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
脐下悸,吐涎沫颠眩者,为有水,则宜五苓散,直折其水气而使之下行。病根已拔,更无须甘温补中。此虚实之辨也。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,此水也,五苓散主之。(《金匮发微》卷之三《痰饮咳嗽病脉证治》)
痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
脉浮,小便不利,微热,消渴,宜利小便,发汗,五苓散主之。(《金匮发微》卷之三《消渴小便不利淋病脉证并治》)
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(《金匮发微》卷之三《消渴小便不利淋病脉证并治》)
若夫本渴、饮水而呕,是名水逆,为五苓散证,或中有留饮故也。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。伤寒汗出而渴者,五苓散主之。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。(《伤寒发微》卷第四《霍乱篇》)
病在阳,应以汗解之,反以冷水噀之,若灌之,其热被劫,不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日无所苦也。渴欲饮水者,少少与之,水停心下,但以法救之。渴者,宜五苓散。(《伤寒发微》卷第三《阳明篇》)
伤寒无表汗则汗之以麻黄,中风表汗泄而肌理无汗则汗之以桂枝,此仲师定法,不可变易者也。若医反下之,则太阳寒水,不能外达为汗,反乘下后里虚,内陷于肠胃而下利日数十行,致有完谷不化、腹中雷鸣诸变。要知卒发之变证,为水气暴迫所致,但用五苓散以利小便,而更无余病,不似病久太阴寒湿,肠胃俱虚,必待四逆、理中也。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
伤寒不从外解,太阳标热循三焦水道贯肾脏而下膀胱,因有蓄水之证,而少腹满。但蓄水者小便必不利,五苓散主之,猪苓汤亦主之。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
太阳腑气通,阴液得随阳上升,而汗液自畅。此又为五苓散证,而无取大陷胸汤者也。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
太阳寒水之气,循手少阴三焦上行,外出皮毛则为汗;由手少阳三焦下行,输泄膀胱则为溺。若夫二阳并病,则上行之气机不利而汗出不彻,下行之气机不利而小便难。水道不通,正宜五苓散以达之。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
中风证发于阳,血分热度本高,故未有不发热者。六七日,则已过六日,一候之期不解而烦,有表里证,则已由太阳而传阳明,故有渴欲饮水之证。然水入则吐,则水气内阻,津液不生,非由胃中燥热所致,故名水逆。水逆者,下流壅塞也。故必利其水,然后阳气始得外散,不复如从前之郁热不解矣。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
若脉浮、小便不利、微热、消渴,则为大汗之后,浮阳张发于外,输尿管中水气被吸,不得下行。如是则宜五苓散以利小水,但使水道下通,而阳气得以还入胃中,和其入胃之水饮,而消渴自愈。
此正与痰饮心下有水气而渴,服干姜、细辛而反不渴者同例。方治后“多饮暖水,汗出愈”七字,与本证不合,或传写之误也。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
发汗汗出,淋巴管中水液随阳气尽发于外,故有脉浮数而烦渴者,亦有不待发汗汗出而渴者。自非引水下行,则在表之水液,必不能还入胃中,故皆宜五苓散。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
凡物冷热相挽,则味变而质败。近人于饱食之后,饮冰冻汽水,或冰淇淋,往往发霍乱之证。所以然者,冷与热参杂腹中,中气淆乱而吐利作也。气上冲则头痛而发热,表有寒则身疼痛。惟霍乱当先治里,前于发热头痛条下已详言之。治里有热多寒多之辨,热多则标阳在上而渴欲饮水,寒多则寒湿在下而不用水。饮水者患其停水,故用五苓散以泄之。(《伤寒发微》卷第四《霍乱篇》)
若水气在心下而呕吐思水者,则当通下焦,特于五苓散中去桂枝、泽泻以利小便,便使下焦通,而在上之水气得以下行,上承之津液乃不为所阻,而渴饮自止矣。此亦《伤寒·太阳篇》渴者宜五苓散之意也。(《金匮发微》卷之四《呕吐哕下利病脉证治》)
然则哕而腹满者,究为何病?盖热结膀胱,三焦水道不通,则由蓄水而肿满,是为五苓散证。(《金匮发微》卷之四《呕吐哕下利病脉证治》)
但失此不治,寒水陷入太阴,即病下利,寒入于里,不得外泄,故欲嚏不得,此时惟有重用五苓散,使水气从小便出,庶为近之,所谓因势利导也。(《金匮发微》卷之二《腹满寒疝宿食病脉证治》)
黄瘅将成,起于蕴湿生热,此固尽人知之矣。然其所以致此之由,则由于辨之不早,即如仲师所述脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。夫消渴,小便不利,脉浮者,宜利小便发汗,则仲师方治明有五苓散矣。(《金匮发微》卷之三《黄瘅病脉证并治》)
盖本节所谓下利气者,为方在下利,肛门辟辟作声,一似转矢气者。气与腹中殊不相接,此利实关下焦(“太阳篇”:理中者,理中焦。此利在下焦,可与赤石脂禹余粮汤,不差,当利其小便,即此证)。下焦阳气不通,水道闭塞,气乃并注于肛门,于五苓散中重桂枝以达阳,合四苓以泄水,但令水泄于前,即气还其故,而利自愈矣。(《金匮发微》卷之四《呕吐哕下利病脉证治》)
前篇曰湿流关节,又曰湿伤于下,盖太阳病汗出不彻,由腠理流入肢节空隙,因病酸疼,是为历节所由起。阳气为寒湿所遏,故内烦;脉之沉细,在痉病为寒水在下不能化气,湿病亦然。湿者,水及膏液合并,滞而不流,若痰涎然。下焦垢腻,故小溲不利;水道壅塞不通,溢入回肠,故大便反快;大便有日三四行,而饮食如故者,是宜五苓散倍桂枝,但得阳气渐通,而小便自畅,大便之溏泄,固当以不治治之。(《金匮发微》卷之一《痉湿暍病脉证治》)
酒标热而本寒,标热伤肺,因病咳嗽,本寒伤脾,因病多痰,痰不尽则咳不止,肺络激破,因病吐血。此非外感,皆贪杯者所自取。仲师虽不出方治,当清湿热,要无可疑。陈修园谓五苓去桂加知母、石膏、竹茹多效,盖近之矣。(《金匮发微》卷之三《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》)
同一脐下悸,而发汗后之欲作奔豚,惟桂枝茯苓同五苓散,而重用大枣、甘草以实脾,皆为正虚邪轻而设,故病同而方异也。(《金匮发微》卷之三《痰饮咳嗽病脉证治》)
大南门郭左。洞泄,当分利。
川桂枝一钱,猪茯苓各三钱,生白术三钱,炒泽泻二钱。(王慎轩《曹颖甫先生医案·泻痢门·洞泄》)
徐左。睾丸左大右小,小腹左旁有瘕大如小猴,食入先作胀,继则大疼痛,经一小时后,自觉痛处有声,痛乃渐减。此为寒湿瘀结,先予温通。
熟附片二钱,淡吴萸二钱,小茴香二钱,紫桂心二钱,金铃子二钱,玄胡索二钱,淡干姜二钱,全当归二钱,大川芎一钱,细辛一钱,炒莱菔子三钱,炒荔枝核七枚。
前进大温之药,少腹瘕痛大瘥,但食入作胀,虽不痛,根由未除。刻按肛门重坠,寒湿欲从后出了也,因势利导之。
熟附片三钱,生川军三钱,炒枳实三钱,荆三棱二钱,小茴香三钱。
泻利后腹中宽舒,已可进干食,但水饮入胃,少腹仍胀,小溲短少,此为肠胃寒湿虽去,而三焦膀胱之寒湿尚无去路也。当开膀胱。
川桂枝三钱,车前子五钱,茯苓三钱,猪苓三钱,白术三钱,泽泻三钱,杏仁三钱,桔梗一钱。上研末,作二服。
此痛始于初春,历诊数十名医,治皆无效,病者痛不得食,求死而已。后医生马润生嘱其求诊于曹师,曾服第一方十剂,第二方二剂,第三方二剂,迩(近来)稍愈矣。(《曹颖甫医案·外科疾病·疝气》)