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越婢加半夏汤

【组成】

麻黄六两 石膏半升 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

【应用】

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

皮毛不开,肺气内闭,里热与水气相搏,因喘咳而病肺胀。所以不渴者,水气未入中脘,不能阻阳气之上承也。所以其状如肿者,水气郁于皮毛也。证属暴感,宜越婢加半夏汤以开表清里,而其喘自定,所谓发汗即愈也。(《金匮发微》卷之三《水气病脉证并治》)

【鉴别】

要之,脉浮者当以汗解,浮而大,则里热甚于水气,故用越婢加半夏汤,重用石膏以清里而定喘;脉但浮,则水气甚于里热,故用蠲饮之小青龙汤加石膏以定喘,重用麻、桂、姜、辛,以开表温里,而石膏之剂量独轻。观麻杏石甘之定喘,当可悟二方之旨矣。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》) kYP3rgO/cddlTrZjQgrU3r18tIJXaflQWY0LKutfdmc1PKe7ciq+GhwVf9Iw/8QD

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