购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

厚朴麻黄汤

【组成】

厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜 细辛各二两 小麦一升 五味子半升

上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药,煮取三升,温服一升,日三服。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

【应用】

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

【鉴别】

中医所谓脾,即西医谓膵,在胃底,为吸收小肠水气发舒津液作用,属中焦。此证咳而脉浮,水气留于胸膈,胸中行气发水作用,西医谓之淋巴干,中含乳糜,属上焦。去桂、芍、甘草加厚朴者,正以厚朴去湿宽胸,能疏达上焦太多之乳糜故也。人体之中,胃本燥热,加以胸膈留饮,遏而愈炽,所以加石膏者,清中脘之热,则肺气之下行者顺也;所以加小麦者,咳则伤肺,饮食入胃,由脾津上输于肺,小麦之益脾精,正所以滋肺阴也(妇人脏躁悲伤欲哭,用甘麦大枣,悲伤欲哭属肺虚,三味皆补脾之药,可为明证也)。此厚朴麻黄汤大旨,以开表蠲饮为主治者也。惟病原异于痰饮,故泽漆汤方治,君行水之泽漆(《本草》利大小肠,治大腹水肿),而去水之生半夏、利水之紫菀佐之(原作紫参,非);咳在上则肺热不降,故用黄芩以清之,白前以降之;水在下则脾脏有寒,故用生姜以散之,桂枝以达之;水气在下则胃气不濡,故用人参、甘草以益之。此泽漆汤大旨,以去水肃肺和胃为主治者也。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

咳而脉浮,水气在胸膈间,病情与痰饮同;咳而脉沉,水气在胁下,病情与痰饮异,惟病原等于痰饮。故厚朴麻黄汤方治略同小青龙汤,所以去桂枝、芍药、甘草者,桂、芍、甘草为桂枝汤方治,在《伤寒论》中,原所以扶脾阳而泄肌腠。(《金匮发微》卷之二《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》) Zxa6UK4dEuHR7iuXyofEm+rp0OXKBr237jZ03AV7beqkjOdzQvTwic9l5NCSjjBC

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×