麻黄六两 桂枝 甘草各二两 生姜三两 杏仁四十个 大枣十二枚 石膏 如鸡子大 一枚
上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者温粉扑之。(《金匮发微》卷之三《痰饮咳嗽病脉证治》)
麻黄六两 桂枝二两 甘草二两 杏仁四十枚 大枣九枚 生姜三两 石膏如鸡子大
上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。出多者,温粉扑之。一服汗出者,停后服。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。(《金匮发微》卷之三《痰饮咳嗽病脉证治》)
设中风未化热,则病犹在表,故中风亦间用麻黄。本书大青龙汤,及《金匮》风湿用麻黄加术,用麻黄杏仁甘草薏苡,其明证也。盖必具此通识,然后可与读仲景书。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
此二节,表明大青龙汤证治,而并申言其禁忌也。盖表证为发热恶寒、身疼痛,里证为烦躁,皆以不汗出为主要。一身之毛孔受气于肺,肺在人身譬之发电总机,总机停止,则千百电机为之牵掣而俱停。肺中一呼吸,毛孔亦一呼吸。今以风寒遏皮毛与肺,以致表里俱病。故汗一出而发热、恶寒、疼痛、烦躁悉愈。是何异总电机发而光焰四出也。此首节用大青龙汤之义也。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
若夫脉浮缓,则其病在肌而不在表。气疏故身不疼;寒湿冱于肌理,不能作汗外泄,故身重。乍有轻时者,此非外寒渐减,实为里热之将盛。肌理为营血所居,与统血之脾相应。人之一身,惟血最热。肌理不开,里热易炽,故亦宜大青龙汤发脾脏之伏寒积湿,悉化为汗,从皮毛外出而里热自清。盖即本论所谓脉浮而缓,手足自温,系在太阴之证。病机系在太阴,而发于太阳之肌腠,故治法仍以太阳为标准。此次节用大青龙汤之义也。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
皮毛闭塞于外,即内藏之呼吸不灵,发为喘咳;皮毛一日不从汗解,即咳逆一日不平,水气流溢于四肢者一日不去。此病溢饮者,所以宜大小青龙汤也。但大青龙汤方治,为表寒里热而设,即麻杏石甘汤加桂枝、姜、枣耳。溢饮发汗用此方,或用小青龙汤,其旨安在?盖脾主四肢,胃亦主四肢,中脘有热,逼内藏之水旁溢四肢者,故主以大青龙汤;水饮太甚,内藏不能相容,自行流溢四肢者,故主以小青龙汤,要其为发汗则已也。(《金匮发微》卷之三《痰饮咳嗽病脉证治》)
然则太阳中风,不汗出而烦躁者,何以用大青龙汤?曰:此阴液未伤,阳气欲达未达,故一汗而病已解。(《伤寒发微》卷第二《太阳下篇》)
至如脉微弱则里阴虚,汗出恶风则表阳又虚,更以发汗重伤其表阳,则为厥逆。里阴虚者,水液本不足供发汗之用。而更用大青龙汤责汗于血,则血不足以养筋濡分肉,则里阴重伤,必且筋惕而肉
。盖脉微弱与脉微细者相近,汗出恶风与恶风蜷卧者亦相近,此正为太阴将传少阴之候。合观无少阴证者,大青龙汤发之,可以知所宜忌矣。黄坤载补真武汤为救逆方治,确有见地。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
盖此方与桂枝二越婢一汤同意,但以杏仁易芍药耳。前以发热恶寒为发于阳,故虽脉浮紧、身疼痛、不汗出并同伤寒,仲师犹以中风名之,为其发于阳也。惟其风寒两感,故合麻黄桂枝二方,以期肌表两解。惟其里热为表寒所压,欲泄不得,因而烦躁不安,故加鸡子大之石膏一枚。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)
太阳中风……若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆,筋惕肉
,此为逆也。(《伤寒发微》卷第一《太阳上篇》)