购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

桂枝加龙骨牡蛎汤

【组成】

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。(《金匮发微》卷之二《血痹虚劳病脉证并治》)

【应用】

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精;脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。(《金匮发微》卷之二《血痹虚劳病脉证并治》)

【方论】

盗汗者,桂枝加龙骨牡蛎汤主之,此《金匮》“虚劳篇”治亡血失精之例也。(《伤寒发微》卷第三《阳明篇》)

【医案】

◈遗精

周左。早年精气不固,两足乏力,头晕目花,证属虚劳,宜桂枝加龙骨牡蛎汤。

桂枝三钱,生白芍三钱,生甘草二钱,龙骨一两 先煎 ,左牡蛎三两 先煎 ,大黑枣十二枚,生姜八片。

姜佐景按:

《要略》云:“男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”故本汤之治遗精,医者所尽知也。顾知之而不能用之,其所用者,每偏于肾气丸一方,加补益之品,如续断、杜仲、女贞子、菟丝子、核桃肉之属。吾师治此种病,一二剂即已。余依师法而行之,其效亦然。

《时事新报》馆黄君舜君患遗精已久,多劳则剧,不喜服重剂药,为疏:桂枝、白芍各钱半,炙草一钱,生姜一片,大枣四枚,龙骨、牡蛎各三钱。三服而瘥。

另有邹萍君年少时,染有青年恶习(指手淫,编者注),久养而愈,本冬遗精又作。服西药,先二星期甚适,后一星期无效,更一星期服之反剧。精出甚浓,早起脊痛头晕,不胜痛苦。自以为中西之药乏效,愁眉不展。余慰之曰:何惧为,予有丹方在,可疗之。以其人大胆服药,予:

桂枝、白芍各三钱,炙草二钱,生姜三大片,加花龙骨六钱、左牡蛎八钱 以上二味打碎,先煎二小时

一剂后,当夜即止遗,虽邹君自惧万分,无损焉。第三日睡前,忘排尿,致又见一次。以后即不复发,原方加减,连进十剂,恙除,精神大振。计服桂枝、芍药各三两,龙骨六两,牡蛎八两矣。其他验案甚多,不遑枚举。

曹颖甫曰:此方不惟治遗精,并能治盗汗。十余年中,治愈甚众,但以数见不鲜,未录方案,并姓名居址而忘之矣。按桂枝汤本方原为营弱卫强,脾阳不振,不能令汗出肌腠而设。故辛甘发散以助脾阳,令肌腠中发出之汗液,与皮毛中原有之汗液混合而出,然后营气和而自汗可止。盗汗常在夜分,营气夜行于阳,则其病当属肌腠不密,汗随营气而外泄。营病而卫不病,亦为卫不与营和,故用桂枝汤本方,以和营卫二气,加龙骨、牡蛎以收外浮之阳,故盗汗可止。若营卫未和,而漫事收敛,吾知其必无济也。(《经方实验录·桂枝加龙骨牡蛎汤证其一》)

◈汗证

季左。十月十二日,夜寐喜盗汗,脉阳浮阴弱,宜桂枝加龙骨牡蛎汤。

川桂枝四钱,生白芍三钱,生草一钱,龙骨四钱,左牡蛎一两,生姜八片,红枣十二枚。

姜佐景按:

《要略》云:“男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。”《巢源·虚劳盗汗候》云:“盗汗者,因眠睡而身体流汗也。此由阳虚所致,久不已,令人羸瘠枯瘦,心气不足,亡津液故也。诊其脉,男子平人脉虚弱微细,皆为盗汗脉也。”丹波氏云:“《金鉴》云此节脉证不合,必有脱简,未知其意如何。盖虚劳盗汗,脉多虚数,故有此说乎?”吾师则曰此证桂枝加龙骨牡蛎汤所得而主之也。如本案所示,即其一例。服药后,每每周身得微微热汗出,以后即不盗汗矣。余用本方者屡,得效与治失精同。吴兄凝轩昔尝患盗汗之恙,医用浮小麦、麻黄根、糯稻根以止其汗。顾汗之止仅止于皮毛之里,而不止于肌肉之间,因是皮肤作痒异常,颇觉不舒。后自检方书,得本汤服之,汗止于不知不觉之间云。本汤既可治盜汗,又可治遗精,更可治盗汗之兼遗精者,所谓虚劳人是也。(《经方实验录·桂枝加龙骨牡蛎汤证其二》) KNaNpNUKlHF9mHEaE2LKiHsWeqnwYGwj9cJka0TwAqM6HcO8y2yPc9JwyGkqIoBZ

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×