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第四章
皮肤病的内因病理

一、七情

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化,是人体对外界环境的一种生理反应,正常情况下一般说来是不会致病的,但如果情感过度兴奋或抑制,就会伤及五脏,造成五脏的病证,使五脏失调,而反映到皮肤表面也可能发生皮肤病。正如《医宗金鉴·外科心法要诀》记载粟疮作痒属心火内郁、外感风邪,“粟疮”这个病与现代医学所述之“丘疹性湿疹”“急性皮炎”相似,从这里我们可以理解古人所述之“心”和我们现代医学所讲的“心”不同。古医家所说的“心”不但包括现代医学的“心”,还包括大脑皮质在内,如“心主神明”就是这个意思。因此,心火内郁,实质上是与精神情绪变化有关。所以说七情内伤,主要是思想情绪的过激或过度抑郁而引起的。这种因素在皮肤病的病因学上也确实有一定位置,应当给予足够重视。

二、饮食不节

饮食没有节制,暴饮、暴食或过食肥甘厚味,或过于偏食,都会伤及脾胃,如《素问·五脏生成》记有:“故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。”一般说来,过食肥甘厚味容易生热、生湿、生痰,造成致病因素,过饮醇酒可使脾胃运化功能失常,可致湿热内蕴等。这些都会成为皮肤病发作的诱因。

三、劳逸过度

根据《三国志》记载,华佗曾说“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生”。说明适量运动对人体是有重要作用的,但是不能过度疲劳,同时也不能贪图安逸不劳动。过劳或过逸,都会使气血壅滞,肌肉、脏腑失其正常生理功能,而形成发病的因素,特别在这里还有一个意思是指房劳过度,同样可以造成皮肤病,如“肾气游风”就多生于肾虚之人,其因为肾火内蕴,外受风邪。 kjKZE39w68OSB9wkYz0qVlc7X1dIBQCB0JWsxgDnOXpgNlqrfQOPkybkDAbhZGlK

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