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子宫是产褥期中变化最大的器官。妊娠的子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫复旧包括子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原和子宫下段的变化。
胎盘及胎膜娩出后，子宫肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小：①大约在产后1周，子宫的大小可缩小至妊娠12周左右大小；②产后10天，保健医生在进行腹部检查时，就摸不到子宫底了；③产后6周子宫即可恢复至非妊娠期大小，同时妊娠期子宫潴留的大部分水分和电解质会随之消失，表现为子宫的重量逐渐减轻，分娩后子宫大约重1 000g，产后1周后减少至500g左右，产后2周约300g，产后6周时则恢复至未怀孕状态的50g左右。
随着胎盘、胎膜娩出后，遗留的蜕膜分为两层，外层发生退行性变，坏死、脱落，随恶露自阴道排出；深层迅速增生，形成新的子宫内膜；这一过程约需3周。但胎盘附着处子宫内膜全部修复的时间大约需要6周。
分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞，子宫颈外口呈袖口状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态；产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。由于子宫颈两侧分娩时发生轻度裂伤，使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂。
产后子宫血供减少，子宫壁间的血管与静脉窦随子宫肌肉的收缩和缩复而被压缩变窄，最终闭塞，使胎盘附着部得以有效止血并形成血栓，最后机化。
分娩后，阴道壁松弛，肌张力低下，黏膜皱襞因为过度伸展而减少甚至消失。在产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞大约在产后3周重新出现。但是产后的阴道的紧张度不能完全恢复至未孕状态。
分娩后的外阴轻度水肿，2～3天可自行消退。如会阴部有轻度撕裂或会阴切口缝合术后，均在产后3～5天愈合。处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹，称处女膜痕，是经产妇的重要标志。
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂。如无严重损伤，产后一周内水肿和淤血迅速消失，组织的张力逐渐恢复。如产后能坚持做产妇健身操，盆底肌的恢复有可能接近未孕状态。如盆底肌及其筋膜发生严重断裂，又未能及时修复，或在产褥期过早进行体力劳动或剧烈运动，可导致阴道壁脱垂，甚至子宫脱垂。
产褥期乳房的主要变化是泌乳。妊娠期在雌激素的刺激下乳腺管发育，在孕激素的刺激下乳腺腺泡发育；同时，垂体催乳素、胎盘催乳素、甲状腺素、皮质醇和胰岛素均参与或促进乳腺生长发育及乳汁的产生和泌乳。分娩后，雌激素、孕激素水平急剧下降，体内呈低雌激素、高催乳素水平，乳汁开始分泌。以后的乳汁分泌则依赖于哺乳时婴儿的吸吮刺激。当婴儿吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂体泌乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。同时，吸吮动作反射性地引起脑神经垂体释放缩宫素。缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁，此过程又称为喷乳反射。因此，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键，不断排空乳房，也是维持泌乳的重要条件。乳汁的分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况等密切相关，因此在产褥期必须要保证产妇的休息、睡眠、营养、避免精神刺激。
产后1～3天如没有及时哺乳或排空乳房，产妇可出现乳房胀痛。哺乳产妇尤其是初产妇在最初几天哺乳后容易产生乳头皲裂。
母乳喂养对母婴均有益处。
1.哺乳有利于产后生殖器官及有关器官组织得以更快恢复。
2.母乳含有丰富的营养物质，尤其是初乳中含有大量的抗体，为新生儿抵抗疾病的“保护伞”。
产后7天内所分泌的乳汁称初乳。质稠、呈淡黄色，包含有β-胡萝卜素等有形物质；较高的蛋白质，其中免疫球蛋白G（IgG）及分泌性免疫球蛋白A（IgA）丰富；脂肪和乳糖的含量相对较少，易于消化，是新生儿早期的天然食物。产后3天每次哺乳可吸出初乳2～20ml，产后7～14天所分泌的乳汁为过渡乳，蛋白质的量逐渐减少，脂肪、乳糖含量逐渐增加；产后14天以后所分泌的乳汁为成熟乳，呈白色，蛋白质的含量2%～3%、脂肪4%、糖类8%～9%、无机盐0.4%～0.5%、还有维生素等。初乳和成熟乳中均含有大量的免疫抗体，特别是IgA可以保护新生儿的胃肠系统。因此母乳喂养对新生儿至关重要。
由于大多数药物均可以通过母体血液进入乳汁，所以在哺乳期用药时，要特别重视药物对婴儿的影响。
产后红细胞、血红蛋白和白细胞的数量均会增高，其中白细胞总数可达（15～30）×10 9 /L，中性粒细胞和血小板数也增多，淋巴细胞的比例下降，一般于产后1～2周恢复至正常水平。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
妊娠期增加的血容量于产后2～3周恢复至未孕状态。在产后3天内，因子宫收缩及胎盘循环的停止，大量血液从子宫流入体循环，同时妊娠期过多的组织间液回吸收，使体循环血容量增加15%～25%，特别是产后24小时，使心脏的负担加重，应高度预防心脏衰竭的发生。
产后一段时间内，产妇的血液仍处于高凝状态，这有利于胎盘剥离创面形成血栓而减少产后出血。纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于产后2～3周内降至正常。
妊娠期胃肠肌张力及蠕动减弱，胃液分泌减少，尤其是胃液中的盐酸分泌减少，产后需1～2周恢复正常。
产妇在分娩时由于能量消耗大以及体液的大量流失，在产后1～2天内常有口渴的感觉，喜欢进流食或半流食，以后会逐渐好转。
产褥期由于产妇的活动量减少，卧床时间长，肠蠕动功能会减弱，加之腹肌和盆底肌肉松弛，容易导致便秘或肠胀气的发生。
妊娠期体内潴留的过多水分在产褥早期主要由肾脏排出，故产后最初1周产妇的尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般在产后2～8周恢复。在分娩过程中由于膀胱受压导致黏膜水肿、充血、肌张力降低，会阴部伤口疼痛或不习惯卧床排尿等原因，部分产妇在产后会发生尿潴留。
妊娠期腺垂体、甲状腺及肾上腺增大，功能增强，导致一系列内分泌的改变，在产褥期则逐渐恢复未孕状态。产后雌激素和孕激素水平会急剧下降，至产后1周就可以降至未孕水平。胎盘催乳素在产后6小时就测不出。垂体催乳素则因哺乳在数天内降至60μg/L，但仍高于未孕状态；不哺乳者在产后2周降至未孕状态。
产褥期恢复排卵的时间与月经复潮的时间受哺乳的影响且因人而异。不哺乳者通常在产后6～10周月经复潮，产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮会延迟，一般在产后4～6个月恢复排卵，有的产妇在哺乳期间月经一直不来潮；产后较晚月经复潮者，往往首次月经来潮前多有排卵，故哺乳的产妇月经虽未复潮，却有受孕的可能。
腹壁皮肤受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，导致产后腹壁明显松弛，需6～8周的恢复时间。妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在产褥期则会逐渐消退。初产妇腹部紫红色的妊娠纹会逐渐变为白色，但不能消退。