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关键词
斑秃 精神应激
王先生正在洗头时，忽然发现自己头顶有一块明显的脱发，像是不知不觉间被谁剃光了一块，不由得想到民间说法中的“鬼剃头”，难道真有一只不可见的手在“谋杀”自己的头发？实际上，这与所谓鬼神无关，而是斑秃在作祟。
专家说
什么是斑秃
斑秃是常见的脱发之一，特征是突发的局限性脱发，一般没有瘙痒、疼痛等不适。它的发生常常与精神压力有关，因而在过去知识匮乏时，被民间当成鬼神作祟，得到了“鬼剃头”的俗称。在我国，斑秃发病率约为0.27%，没有明显性别差异，可见于各年龄段，以青壮年较为多见。
“剃头鬼”的真面目
斑秃的发病自然与鬼神无关，而是由遗传因素及环境因素共同作用所致。遗传、情绪应激、感染、外伤、内分泌失调、营养不良及自身免疫性疾病等都可能导致斑秃的发生。遗传背景与斑秃的发病密切相关，约25%的斑秃患者具有阳性家族史，而在同卵双生子中共同患病率可高达55%。精神心理因素是斑秃的重要诱因，在工作、生活压力较大的青壮年群体中尤为突出。目前研究显示，精神应激可以诱导神经源性炎症发生，破坏毛囊免疫赦免机制而引起自身免疫反应，导致毛囊生长期提前终止，从而出现脱发现象。同时，脱发症状可能加重情绪应激，从而形成恶性循环。斑秃也常与一种或多种自身免疫性疾病并发，常见如桥本甲状腺炎、1型糖尿病、白癜风及红斑狼疮等。
得了“鬼剃头”应该怎么办
首先，发现斑秃后无须过度焦虑，及时就医、规范治疗可以在很大程度上改善症状。斑秃病程可持续数月至数年，去除诱发因素后，多数轻症患者可在6～12个月内自愈，或在治疗后完全好转。部分患者可有多次复发，也有部分患者可出现头发全部脱失，称为全秃，严重者可见包括眉毛、睫毛、腋毛、阴毛及全身毳毛脱落，称为普秃。一般儿童期发病、脱发面积广、病程长或伴有指/趾甲损害的患者更容易复发，预后相对不佳。因此，早期有效干预对阻止疾病进展具有重要意义。同时，由于精神心理因素在斑秃的发病过程中具有重要意义，因脱发而紧张、焦虑甚至失眠时可寻求心理医生的帮助，以实现综合治疗，达到更理想的治疗效果。
（肖嵘 乔帆）