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雄激素性脱发 雄激素 雄激素受体
你是否有过这样的经历：在某个被闹钟惊醒的清晨，发现枕头上有很多掉落的头发，向镜子匆匆一瞥，发现头顶的头发越来越稀疏。看着人群中许多“聪明绝顶”的人们，你或许想问，为什么脱发总是从头顶开始？目前越来越多的人受到脱发的困扰，而其中最常见的原因便是雄激素性脱发，而头顶毛发稀疏是雄激素性脱发的典型特征。
专家说
什么是雄激素性脱发
目前常见的脱发性疾病包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发和拔毛癖等，其中雄激素性脱发最为常见，在我国成年男性中发病率约为21%，女性中约为6%。雄激素与毛囊的雄激素受体结合后诱导毛囊逐渐缩小，毛发生长期缩短并提前进入休止期，最终导致脱发。男性患者常表现为头顶部及前额毛发稀疏、细软，发际线后移，并逐渐融合成片，仅保留双侧颞部及枕部毛发；而女性患者以头顶部毛发稀疏为主，前额发际后移少见。
为何脱发往往从头顶开始
雄激素、雄激素受体以及下游的细胞因子共同导致雄激素性脱发的发病。相较枕部等其他区域，头顶部毛囊局部雄激素水平较高、雄激素受体表达和活性较高、下游细胞因子水平较高，这些病理生理特点使其成为雄激素性脱发的第一站。
上述因素的差异也在一定程度上解释了不同区域、不同性别间脱发水平的差异。
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正常毛发生长周期包括生长期、退行期和休止期，正常情况下大多数毛发处于生长期，一般不易脱落，该期持续2～7年，随后进入退行期并停止生长，最后进入休止期并准备脱落。
正常毛发生长周期
（肖嵘 乔帆）