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急性动脉栓塞诊断明确，除肢体已坏疽或栓塞部位在小动脉，患肢血运无影响外，只要患者全身情况允许，均可施行取栓术。
❶ 急性动脉栓塞患者多伴有心脏疾病，术前应注意患者心脏功能。
❷ 凝血功能检查，包括凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、血小板检查等，以便术后用药。
多采用局部麻醉，如未抗凝治疗，凝血机制正常，可采用连续硬膜外麻醉，上肢可用臂丛阻滞麻醉。
仰卧位，如位于上肢动脉栓塞，患肢外展。
❶ 福格蒂取栓导管（又称为Fogarty导管）长约80cm，管径2～7F不等，远端装置一小乳胶球囊，并有一小孔与导管相通，可于导管末端注入盐水使其充盈 （图5-3-1） 。
❷ 以下肢动脉栓塞为例。可取腹股沟韧带下方纵或斜切口，显露股总、股浅、股深动脉，分别绕过阻断带，全身肝素化（100U/kg）后全部阻断，于股浅、股深动脉汇合部，纵行切开股动脉，松开股总动脉阻断带，将4F或5F导管向近心端插入，球囊注水后缓慢拉出 （图5-3-2） ，取出近心端动脉内的栓子，近心端股动脉血流喷射良好，如近心端射血欠佳，可反复取栓2～3次，直至血流恢复。阻断股动脉。
❸ 用3F或4F导管分别插入股浅及股深动脉，尽可能插向远端，球囊注水后缓慢拉出，取出远心端血栓，远心端恢复返血，可反复取栓，直至血栓取净 （图5-3-3） 。
❹ 经导管向远心端注入尿激酶20万U（溶于20ml生理盐水中），肝素盐水冲洗管腔，5-0无损伤缝合线连续或结节缝合股动脉 （图5-3-4） ，先松开远心端阻断带，排除气泡后放松近心端阻断带。如有针眼漏血，可结节缝合，外喷止血胶。
❺ 逐层缝合切口。
❻ 用此方法可取出腘动脉内栓子，如为腹主动脉末端骑跨血栓，则可取双侧腹股沟切口，分别从双侧股动脉插入导管，取出血栓 （图5-3-5） 。
❼ 若腋动脉或肱动脉栓塞，可取上肢上臂内侧沿肱动脉走行纵切口，显露肱动脉，用同样方法取栓 （图5-3-6） 。
图5-3-1
图5-3-2
图5-3-3
图5-3-4
图5-3-5
图5-3-6
❶ 球囊注水后缓慢拉出时，用力应均匀，并根据抵抗情况决定增加或减少注水量，务必保持球囊对动脉壁有一定压力，过大可损伤动脉，过小不能取出血栓。
❷ 术中如发现动脉硬化明显，已造成管腔狭窄，可根据情况行内膜剥脱、股深动脉成形或架桥术。
❸ 如为大的动脉栓塞（尤其是腹主动脉骑跨栓塞），下肢肌肉坏死严重，为治疗和预防肌病肾病代谢综合征，取栓同时可给予甘露醇、5%碳酸氢钠静滴。
❶ 继续抗凝、溶栓、祛聚治疗。
❷ 全身应用抗生素。
❸ 注意观察远端肢体血运情况，与术前相比，必要时复查彩色多普勒超声、3D-CT血管成像或血管造影。