第二节
小隐静脉高位结扎及静脉剥脱术

适应证

❶　原发性小隐静脉曲张。

❷　大隐静脉曲张合并小隐静脉曲张，处理大隐静脉后还需处理小隐静脉。

术前准备

❶　检查小隐静脉瓣膜功能及小隐静脉与深静脉之间交通支的瓣膜功能。

❷　备腘窝小腿皮肤，用记号笔标记曲张静脉的行径。

❸　其他同大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术

麻醉

全身麻醉或连续硬膜外麻醉。

体位

俯卧位，膝关节稍屈曲。

手术步骤

❶　腘窝皮肤皱襞上方约2cm处做一横切口，长约5cm （图5-2-1） 。

❷　切开皮肤、皮下组织，直达腘筋膜，在腘窝中外1/3交界处，腓肠肌两头之间找到小隐静脉 （图5-2-2） 。

❸　结扎切断小隐静脉，远心端插入静脉剥脱器，用剥脱大隐静脉的方法剥脱小隐静脉并加压包扎 （图5-2-3） 。

术中要点

参考大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术。

术后处理

同大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术。