第四节
乳腺区段切除术

适应证

❶　乳腺囊性增生病，病灶局限在乳腺某一区段者。

❷　较大的乳腺良性肿物。

❸　局限性的乳腺慢性炎症，如慢性窦道、乳腺结核等。

术前准备

同乳腺良性肿物切除术。

麻醉

局部浸润麻醉或乳腺区域阻滞麻醉。

体位

仰卧位。

手术步骤

❶　以病变为中心作放射状切口，切开皮肤及皮下组织，在乳腺组织和皮下组织之间潜行分离皮瓣。确定病变范围后，钳夹或缝支持线牵引 （图3-4-1） 。

❷　左手持钳或缝线，用示指与拇指进一步显露肿物，向外牵拉腺体 （图3-4-2） 。

❸　沿病变外0.5cm作预定切除线，沿此线斜向内，楔形切除包括病变在内的乳腺组织 （图3-4-3） 。

❹　彻底止血，结节缝合乳腺组织创面，避免残留死腔 （图3-4-4） 。

❺　如创面大、渗血，可留置胶皮膜引流，缝合皮下组织及皮肤，加压包扎 （图3-4-5） 。

术中要点、术后处理

同乳腺良性肿物切除术。