第三节
输乳管内乳头状瘤切除术

适应证

输乳管内乳头状瘤诊断明确者。

术前准备

同乳腺良性肿物切除术，术前仔细检查乳晕处，如能扪及肿物，应用记号笔标记，以便术中参考。

麻醉

局部浸润麻醉。

体位

仰卧位。

手术步骤

❶　沿乳晕反复触诊寻找肿物，明确溢液的输乳管开口。

❷　在乳头溢液的导管处插入钝头的细针，以探针为标记，从乳头开始向乳晕的外方作放射状切口 （图3-3-1） ，也可沿乳晕边缘作弧形切口。

❸　切开皮肤、皮下组织，以探针为引导，适当解剖分离周围组织，找到病变的输乳管，但勿切开插入探针的输乳管。靠近乳头开口处切除输乳管并沿导管周围将病变导管和部分乳腺组织一并切除 （图3-3-2） 。

❹　彻底止血，逐层缝合乳腺组织及皮肤切口 （图3-3-3） ，包扎时先环绕乳头放一圈纱布卷，以维持乳头直立状态，然后再覆盖纱布包扎。

术中要点、术后处理

同乳腺良性肿物切除术。