第七节
神经纤维瘤切除术

适应证

❶　神经纤维瘤起源于神经纤维鞘膜，多为单发，应手术治疗。

❷　如为多发，不适合手术，如病变局限而巨大者，也可手术。

术前准备

清洗术区皮肤，备皮。

麻醉

局部浸润麻醉，如位置较深，靠近大血管，亦可全身麻醉。

体位

取舒适有利于肿物暴露的体位。

手术步骤

❶　沿皮纹或肿瘤长轴作切口，切开皮肤、皮下组织，分离达肿瘤表面 （图2-7-1） 。

❷　肿瘤与神经相连，一般呈纺锤形、白色，质地较硬，沿肿瘤作钝性分离，紧靠神经将瘤体剥除 （图2-7-2） 。

❸　逐层缝合切口。

术中要点

术中发现肿瘤发源于小的神经支，可切断，不会引起功能障碍，如发源于粗大的神经支，不要损伤，如有损伤需作神经缝合术。

术后处理

常规病理检查，根据情况拆线。