第六节
皮脂腺囊肿切除术

适应证

❶　皮脂腺囊肿诊断明确，未合并感染者。

❷　合并感染者应待炎症控制后再行手术治疗。

术前准备

术前备皮，清洗术区皮肤。

麻醉

局部浸润麻醉。

体位

取舒适有利于肿物暴露的体位。

手术步骤

❶　局部浸润麻醉，注意注入药物的层次主要在皮内，勿注入囊肿内，肿物基底可注入适量麻醉药。

❷　以囊肿表面的黑点或小凹处为中心，沿皮纹作梭形切口，切口长度以能将囊肿完全切除为度 （图2-6-1） 。

❸　切开皮肤、皮下组织，由两侧切缘深入剥离，显露肿物囊壁，弯止血钳或剪刀于囊壁外与软组织间分离 （图2-6-2） ，直至将囊肿完全显露，与皮肤一并切除。

❹　局部碘伏消毒，缝合皮下组织及皮肤，若残留腔较大，可留置胶皮膜引流。

术中要点

❶　细心剥离囊壁，完整切除，若囊壁残留，术后可复发。

❷　如术中发现囊肿合并感染，可不缝合，放纱布条引流，换药治疗。

❸　术中囊壁不慎破裂，应夹住破口，擦净流出物，继续手术。

术后处理

❶　适当应用抗生素，预防感染。

❷　如放置胶皮膜引流，24～48小时内拔除。