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诊断明确的脂肪瘤（肩背部脂肪垫，为脂肪组织浸润性增厚，一般不要手术切除）。
清洗局部皮肤，备皮。
局部浸润麻醉。
根据病变位置选择合适体位。
❶ 切除法：以脂肪瘤为中心，作适当长度的皮肤切口，长轴与皮纹方向相一致。切开皮肤、皮下组织，弯止血钳钝性分离，直达脂肪瘤包膜，脂肪瘤一般有完整包膜，可于包膜外钝性分离，直至将整个脂肪瘤切除 （图2-5-1） ，若肿瘤较大或位置较深，可用示指于包膜外逐渐钝性分离，分离时注意顺瘤体分叶形态进行，防止遗漏。止血，缝合皮下组织、皮肤。如脂肪瘤切除后创腔较大，可于切口内放置胶皮膜引流，加压包扎。
❷ 挤压法：对四肢或其他部位皮下组织疏松的小脂肪瘤，与周围组织无粘连，可用此法。先以左手拇指及中指/示指提起肿物，全层切开肿物表面皮肤，用力均匀地挤捏，肿物可自行滑出皮肤切口，再切除之。
图2-5-1
❶ 正确判断脂肪瘤位置，防止浸润麻醉后组织肿胀分不清，必要时术前皮肤表面画线定位。
❷ 如大网膜与疝囊粘连，不能还纳腹腔的股疝，查体时颇似脂肪瘤。注意鉴别，如术中发现是股疝应行疝修补术。
❸ 如为分叶状脂肪瘤，瘤体切除不彻底可使术后复发，如术中肿瘤界限不清，宁可多切除脂肪，也不要残留肿物。
❶ 术后局部加压包扎，以免发生血肿。
❷ 切除肿物术后常规送病理，如为恶性，需二次手术，扩大切除。
❸ 如有引流，24～36小时拔除。