经非手术治疗无效,疼痛明显,影响走路及劳动者。
❶ 术前3天开始,局部停用外用药,每天温水洗脚,修剪趾甲。
❷ 术前30分钟温水泡脚,使局部皮肤角质层软化,以便手术。
❸ 如合并感染,须感染控制后方可手术。
局部浸润麻醉。
俯卧位,足掌向上。
❶ 不需麻醉:在鸡眼与胼胝增厚的角质层边缘作一梭形切口,深度达表皮即可,用有齿镊子提起鸡眼或胼胝,沿表皮层用尖刀将病变切除。如切除不够,则见角质层残留,可能复发;切除过深可出血、引起疼痛,需麻醉后手术。
❷ 局部浸润麻醉:
(1)距鸡眼边缘2mm,以鸡眼为中心作梭形切口,其纵轴与皮纹方向一致,深达皮下组织 (图2-1-1) 。
(2)用有齿镊子提起拟切除皮肤的一角,将鸡眼切除 (图2-1-2) 。
(3)如遇小血管出血,无须结扎,将皮肤和皮下组织一起缝合。
(4)顽固性鸡眼其基底部往往有骨性隆起 (图2-1-3) ,可适当凿除部分隆起的骨质然后缝合切口,勿留死腔。
图2-1-1
图2-1-2
图2-1-3a
图2-1-3b
❶ 切除要彻底,否则易复发。
❷ 如足底多处鸡眼需手术,一次切除不超过3个。
❶ 术后3天尽可能休息。
❷ 定期换药,10~12天拆线。
❸ 术后宜穿宽松鞋,防止鸡眼复发。