第九节
嵌甲切除术

适应证

嵌甲易发生感染，需作嵌甲切除术。

术前准备

备皮，局部感染者，清洁换药。

麻醉

趾神经阻滞麻醉。

体位

患者平卧位，患足置于适当位置，妥善固定。

手术步骤

❶　术者左手固定患趾，用尖刀分离患侧部分甲上皮，再分离嵌入的软组织，将尖刀平行插入甲与甲床之间分离 （图1-9-1） 。

❷　剪刀将趾甲纵向剪开，血管钳钳夹已分离的患侧趾甲，平行拔出 （图1-9-2） 。

❸　切除甲根处部分皮肤及皮下组织，显露甲根 （图1-9-3） 。

❹　将该处甲根组织彻底刮除 （图1-9-4） 。

❺　凡士林油纱覆盖，适当加压包扎。

术中要点

❶　嵌甲症多为一侧甲缘嵌入，如为双侧嵌入生长，均应手术切除。

❷　术中关键是将甲根组织彻底刮除，否则术后甲组织继续长出，易复发。

术后处理

❶　卧床休息，抬高患肢。

❷　同拔甲术。