第六节
甲周围炎切开引流术

适应证

单侧甲沟炎、全甲沟炎、甲下脓肿。

术前准备

局部清洁，备皮，剪短指甲，适当应用抗生素。

麻醉

指（趾）神经阻滞。

体位

取患者舒适体位。

手术步骤

❶　沿患侧甲沟缘，作凸向指（趾）侧面的弧形切口 （图1-6-1） ，长度不超过甲床基底平面。

❷　用尖刀分离部分指（趾）甲上皮并将其掀开 （图1-6-2） ，放出脓液。

❸　局部清除坏死脓液，置入凡士林纱布引流 （图1-6-3） 。

❹　如为双侧甲沟炎，则应于双侧切开 （图1-6-4） ，用尖刀分离甲上皮 （图1-6-5） 。

❺　掀开甲上皮 （图1-6-6） ，放置凡士林纱布条引流 （图1-6-7） 。

❻　如有甲下脓肿，则应用镊子掀起甲根部，切除甲近端部分，必要时拔甲。

术中要点

❶　分离甲根和甲根上部皮肤时，勿将甲根上部皮肤损伤，避免新生指（趾）甲畸形。

❷　甲下积脓较多者，除切开引流外，还应同时拔甲。

术后处理

❶　可给予抗生素，对症止痛。

❷　术后24～48小时换药，检查创口。