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某高校大二学生张某，无重大躯体疾病史，无家族精神病史，生长于农民家庭，家中有父母及一个弟弟，小时候因成绩好，备受父母的宠爱和弟弟的敬佩。其父虽然性格暴躁，但很爱她；其母性格温和，从来没有责骂过她。从小学到初中毕业，张某成绩一直在班上名列前茅，优越感较强。但进入高中后，她感觉学习较吃力，一度成绩下降，心情十分烦闷，情绪变化太大，以至于无法自控，不想继续上学，在家里反对的情况下，自作主张休学一年，后考入大学。自进入大学以来，她与宿舍其他同学难以共处，到就诊时已换了七八间宿舍，每一次住宿时间不超过两周，就开始与他人对立，矛盾重重，最终爆发冲突。起因都是一些小事，如东西存放的位置、开关门的声音、作息时间的不一致等。每次冲突的方式都是她与全宿舍的同学对立，以致后来同学们都不愿与其共居一室，认为与她在一起特别难受、紧张、压抑。最后学校只好安排她同新生住在一起。张某辩解说：“我觉得其他舍友总是联合起来欺负我，我一个人孤军作战，但我一定不能示弱，不能服输，她们凭什么欺负我？我要与她们斗到底！我每天都要绞尽脑汁思考如何对付舍友。为此，我晚上睡不好，第二天没有精力听课，作业不会做，学习成绩下降，且体重减轻不少。我很烦恼，是她们搞得我心力交瘁，我觉得自己好无能，怎么办？”
这名学生具有典型的偏执型人格障碍，总是感觉别人侮辱、伤害、轻视自己，持久地对他人心怀怨恨，容易感到人格被别人攻击，并马上发怒或回击，具有狭隘、多疑、嫉妒、报复心理的人格特征。她自我中心意识的形成，受其家庭影响，在她的家庭中家人都以她为中心，而她对别人却不够信任和尊重。