如果孩子出现任何身体上的不适,应该先由全科医生或儿科医生进行检查,只有在排除了可能的身体疾病的原因后,才能归因于焦虑。
精神病学中的诊断是一种排除性诊断。也就是说,只有在排除了所有其他可能的原因后,才能毫无疑问地确认:“这就是心理问题!”
为什么呢?当我们一上来就认定“这是心理问题”而不去关注身体上的问题时,如果身体上真的存在病变,它就会继续恶化。就像所有的坏事一样,被忽视的病因一直存在,情况就会越来越糟糕。这可不是什么好事!
那么,疼痛还可能是什么原因导致的?这就需要全科医生或儿科医生来诊断了。不过,我要特别提醒那些总说肚子疼的年轻女孩:在将其归咎于压力之前,要认真考虑子宫内膜异位的可能性。女性的腹痛症状很少被诊断为子宫内膜异位,因为人们普遍认为“女性肚子疼也是正常的”。但实际上,女性即使在生理期也不会毫无缘由地肚子疼。疼痛是一种信号,如果没有问题,身体不会发出这种信号。
此外,尽管我们在这本书中主要讨论的是儿童的焦虑问题——这个问题的确非常重要,不容忽视——但是你应该知道,如果你是女性,在急诊时主诉是胸口疼痛,你很可能会被告知这是焦虑发作,因为这是医护人员对这种情况的第一反应;而如果你是男性,他们会想,这可能是“心脏病发作”。
这样做的结果就是,在2023年的法国,女性因心脏病发作而死亡的概率高于男性。这并不是因为女性的心脏更脆弱,而是因为医学界仍然存在性别偏见。因此,如果有一天你自己或你周围的女性出现剧烈的胸口疼痛,这当然有可能是由焦虑引起的。但是,与其做一次概率上的豪赌,不如向医生申请做一个心电图检查,以确保不是心脏引起的问题。