系列前言

托尼·罗斯莫尼尔
亚历山大·瓦斯

我们很高兴向大家介绍“刻意练习精要系列丛书”。我们正在开发的这个系列，是想要满足我们在很多心理咨询训练中看到的一个特定需求。让我们举例说明这个需要到底是什么。

假设，有一名在学习上很刻苦的研究生二年级学生玛丽，她学了很多关于心理健康的理论、研究资料以及心理治疗的技术，研读了数十本教科书，撰写了与心理治疗相关的优秀论文，并在考试中获得了几乎满分的成绩。然而，当玛丽在实习机构与来访者坐在一起的时候，她没有办法使用那些曾被她写得清楚、说得明白的治疗技能。而且她还发现，当她的来访者有强烈的反应时，比如高度情绪化、绝望、对治疗持有疑虑，玛丽会变得焦虑。有些时候这种焦虑会强烈到让玛丽在关键时刻僵住，限制了她帮助来访者的能力。

在每周的个体督导和团体督导中，玛丽的督导师基于实证支持的疗法和共同要素的方法为她提供工作建议。除了建议之外，督导师还经常带着玛丽做角色扮演，推荐额外的阅读材料，或拿她自己与来访者的工作做例子。玛丽也非常专注、努力，她给督导师看她的会谈录像，对挑战保持开放的态度，仔细地记下督导师的建议，并阅读了督导师推荐的材料。然而，当玛丽再一次跟来访者一起坐下来时，她经常发现自己新学的知识似乎从脑海中消失了，她无法按督导师的建议行动。玛丽发现，在面对高度情绪唤起的来访者时，这个问题尤其严重。

玛丽的督导师接受过正规的督导师训练，使用了最佳的督导实践，也回看了受督导者的咨询录像。他认为，玛丽的整体胜任力水平符合对她这个专业技能水平的受训者的期待。尽管玛丽的整体进步是正向的，但她在工作中也确实遇到了一些反复出现的问题。即使督导师确信他自己和玛丽已经识别出了玛丽应该在工作中做出的改变，但是反复出现的问题依旧存在。

事实上，这个情况的核心问题在于玛丽“对心理治疗的理解”与“能够稳妥地做心理治疗的能力”脱节了。玛丽和她的督导师正在努力解决这个问题，这也是本系列丛书重点想解决的地方。我们开发本系列丛书，是因为大多数治疗师在某种程度上存在这种脱节，无论是初学者还是经验丰富的临床工作者。事实上，我们每个人都是玛丽。

为了解决这个问题，我们将本系列丛书的重点放在刻意练习上。这是一种专门为提高在具有挑战性的工作环境中的复杂技能的训练方法（Rousmaniere，2016，2019；Rousmaniere et al.，2017）。刻意练习需要对特定技能进行体验性的、重复的训练，直到技能形成肌肉记忆。在心理治疗的刻意练习中，两名受训者轮番扮演来访者和治疗师，并接受督导师的指导。扮演治疗师的受训者对来访者的陈述做出回应，其中，来访者陈述的难度从初阶到中阶再到高阶，而治疗师的即兴回应反映了其基本的治疗技能。

为了编撰这些书，我们找到一系列主流治疗模型的著名训练者和研究者，提出了如下简单的要求：总结出你的治疗模型的10~12项基本技能，使用这些技能时，受训者时常面临认知层面的知识与执行能力之间的脱节。换句话说，受训者能够就这些技能写一篇不错的论文，但往往在执行时面临挑战，尤其是面对有挑战性的来访者时。然后，我们与作者合作，设计了专门的刻意练习活动，用于提高这些技能的表现，使整个治疗的回应变得更恰当（Hatcher，2015；Stiles et al.，1998；Stiles & Horvath，2017）。最后，我们在全球多个机构与学员和训练者一起对这些练习项目进行了严格的测试，并根据大量的反馈加以改进。

本系列的每本书都侧重于特定的治疗模型，但读者会注意到，这些书中的大多数练习涉及研究者发现的对来访者效果影响最大的共同要素变量和促进性人际技能，比如共情、语言流畅性、情绪表达、说服力和问题聚焦（e.g.，Anderson et al.，2009；Norcross et al.，2019）。因此，每本书中的练习应该能帮助多种类型的来访者。尽管治疗师会使用特定的理论模型，但大多数治疗师非常强调治疗关系一类的泛理论元素。其中许多元素具有强有力的实证支持，比如，这些元素与来访者改善的相关关系、来访者改善的机制（e.g.，Norcross et al.，2019）等。我们还注意到，各治疗模型都已经设计出了实操经验丰富的培训项目，因此我们提出的刻意练习并不是要取代之前的培训项目，而是一种适应性强、跨理论的培训方法，可以整合到现有的培训项目中，以提升技能的保有时间，并确保基本的胜任力。