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第4章
练习2:支持与增强健康成人模式

准备

1.阅读第2章中的说明。

2.附录A中的刻意练习反应评估表和附录B中的刻意练习日记表。

技术描述

技术难度级别:初阶

在图式疗法中,支持与增强健康成人模式包括承认来访者的自主性、能力,以及内化一位能提供爱与滋养的内在照料者的过程。健康成人模式被概念化为我们所有人都具备的理性、温暖和有能力等较为成熟的部分,它能够滋养、保护和认可我们内在的脆弱儿童的部分,为愤怒和冲动儿童的部分设限,激发和支持快乐儿童的部分,面质并最终通过使用一些适应良好的应对策略来取代那些不健康的应对模式,同时平衡或调整内在的批评者模式。在健康成人模式下,人们可以平衡需求和责任,把精力投注在合理的消遣和创造性的活动上,比如工作、娱乐、育儿、性、自我关怀,以及脑力和文化方面的兴趣爱好(Farrell et al.,2014)。

本项练习的目的是帮助治疗师关注、接受和认可与来访者健康成人模式相关的行为。这将有助于增强来访者的这一模式,并突出其对满足核心需求的重要性。在本项练习中,治疗师可以通过先指出和支持来访者的自主性来支持和增强来访者的健康成人模式(比如,做决定、设定界限、以健康的方式满足自己的需求)。然后,对于能体现来访者健康成人模式的行为证据(比如,他们表现出来的能力、勇气、成就、设限、自我维护或自信等),治疗师需要明确地表示认可与称赞。这些干预策略对治疗师来说是个很好的机会,可以展现自己作为普通人的一面(比如,对于来访者的健康成人模式,治疗师真诚地表达个人的自豪感与喜悦)。

练习范例

范例1

来访者:[紧张] 我厌倦了丈夫对待我的方式。我决定,现在是我直言不讳地说出我需要他做什么的时候了。当我告诉他我的感受时,我需要他倾听,而不是评判我的感受是对还是错。我再也不会接受他那样对我了。

治疗师: 所以,你用恰当的方式告诉了他你的合理需求。你很清楚自己的边界(标准1)。我觉得这太棒了!你的健康成人模式正在变得越来越强,你在这方面做得多好啊(标准2)!

范例2

来访者:[羞愧] 我意识到当我妹妹在别人面前喊我小时候的尴尬昵称时,就触发了我这个“幼小的我”。我不敢告诉她,她这么做其实伤害到我了,我想逃,我想躲起来。但是,我可以深吸一口气,告诉她我的感受,然后告诉她我不想让她再这么做了。

治疗师: 哇!你避开了自己的恐惧,并能以你健康成人的姿态来表达,还为自己设定了一个必要的界限(标准1)。这真是一件了不起的事!我真为你感到骄傲。你现在拥有一个强壮而有能力的健康成人来支持那个“幼小的你”了(标准2)。

范例3

来访者:[犹豫不决] 我想告诉你一件昨天发生的事情,因为这对我来说是一个新的体验。这听起来可能是一件小事,但对我来说却是一件大事。当时我和我的女朋友一起吃饭,点餐时她说:“哦,来一份牛排吧,不要鸡肉,这样我就可以吃一点了。”我很讨厌她告诉我她想要什么,然后还假设她可以吃点我的饭。遇到这种情况,我通常会选择屈服,但昨天我只是简单地说了一句:“不,我想点鸡肉,而且我打算自己把它吃完。”我觉得现在和你说这些挺傻的,但在当时,我真觉得自己很坚强。

治疗师: 在我看来这并不是一件小事。你恰如其分地说出了你想要的,你也有权这样做。你做得非常好,因为你设定了一个界限(标准1)。我很高兴你感受到了你的力量。你的健康成人部分有着很强大的力量,你能维护自己所要的东西,这是非常棒的。干得漂亮(标准2)!

现在轮到你了!按照练习指导中的第一步和第二步进行练习。

请记住: 练习的目的是让受训者在使用技术标准且感受真实的情况下,练习如何即兴回应来访者。 本练习的末尾提供了针对每个来访者陈述的治疗师示范回应。在阅读这些示范之前,受训者应尽可能尝试自己独立回应。

在进入下一个难度之前,评估和调整难度(参见练习指导中的第三步)。

在进入下一个难度之前,评估并调整难度(参见练习指导中的第三步)。

评估并调整难度(参见练习指导中的第三步)。如果合适,那么请按照指导将练习变得更具挑战性(参见附录 A)。

治疗师示范回应

请记住: 在阅读示范回应之前,受训者应尝试即兴做出自己的回应。 不要逐字逐句地复述以下回应,除非自己无法做出回应! Qc86vz2ecvS+B1aB83m3KtB4KgIOkocKmCtoe/G77dv/FglWncisMgp20FfQW00E

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