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第2章
图式疗法的刻意练习说明

本章提供了本书所有练习共通的基本说明,并在第二部分的各个练习中还会提供更加具体的说明。第17章给训练者和受训者提供了重要的指导,有助于读者充分地利用刻意练习。在完成第一轮练习之后,可利用附录A调整难度。附录A给出了如何监测和调整练习难度的指导,还包括一份刻意练习反应评估表,扮演治疗师的受训者可以通过填写这张表格评价练习是否太难或者太简单。 难度评估是刻意练习过程中的重要组成部分,不能略过。

总览

本书中提供了很多假想的治疗情境供读者进行图式疗法的刻意练习。角色扮演需要三人来完成:一名受训者扮演治疗师,另一名受训者扮演来访者,训练者(教授或督导)负责观察并提供反馈(朋辈受训者也可以进行观察并提供反馈)。

本书为每一个角色扮演练习都准备了逐字稿,每篇逐字稿都有来访者的陈述和治疗师的示范回应。来访者陈述按难度从初阶到高阶进行分级,不过这些难度分级只是一种粗略的估计,实际的难度取决于受训者的主观体验。例如,某些受训者感觉来访者的愤怒不难处理,但另一些受训者会觉得太难了。这样,对于受训者来说,评估和调整难度就能够确保受训者始终在最近发展区(不是太容易,也不是太难)进行练习。

时间框架

我们建议每个练习活动90分钟,大体安排如下。

· 开始20分钟。 练习内容说明及热身——训练者介绍将要练习的图式疗法技术,并与志愿者受训者一起演示练习过程。

· 中间50分钟。 受训者每两人一组进行练习。训练者或朋辈受训者在整个过程中提出反馈,在每一组陈述完成后监测难度,同时根据需要调整难度(关于如何进行难度调整,请参阅附录A 说明)。

· 最后20分钟。 复盘、反馈和讨论。

准备

以下是准备工作。

· 每位受训者都需要本书;

· 每项练习在完成每一级别的所有陈述后都需要填写刻意练习反应评估表,这个表可以在附录A中找到。

· 受训者每两人一组,一人扮演治疗师,一人扮演来访者,每15分钟练习后进行轮换。如前所述,还需要一位观察者,既可以是训练者,也可以是一位朋辈受训者。

训练者的角色

训练者的主要责任如下:

· 给出矫正性反馈,包括受训者的回应在多大程度达到了技术标准,以及任何关于如何提高回应质量的必要指导;

· 提醒受训者在完成每一级别(初阶、中阶和高阶)来访者陈述后进行难度评估和调整。

如何练习

每一项练习都提供了具体的指导。由于每一步都很重要,因此受训者应认真遵循这些指导说明来开展练习。

技术标准

前12项练习中都只聚焦于单一图式疗法技术,每个技术有2~4个技术标准,这些标准描述了该技术的重要成分或原则。

让受训者进行角色扮演,目标在于让受训者能够做到即兴回应来访者陈述。 这种即兴回应应该是以下这样的:

· 与来访者同频;

· 尽可能地达到技术标准;

· 让受训者有真实感。

为受训者提供带有治疗师示范回应的逐字稿,能让他们了解如何将技术标准融入具体的回应中。 需要注意的是,受训者不需要逐字逐句地将示范回应的逐字稿复述出来! 心理治疗是高度个人化的、即兴的过程;刻意练习的目的是提升受训者在一个一致的框架内即兴回应的能力。照本宣科的回应只会适得其反,因为这将无助于受训者学会反应积极、真实可信并与每个来访者同频的治疗。

温迪·巴哈利和琼·法雷尔撰写了所有逐字稿中的示范回应。不过,受训者的个人治疗风格可能与示范回应的风格略有不同或相去甚远。关键在于,随着时间的推移,每名受训者都必须形成自己的风格和表达方式,同时还能按照治疗模型的原则和策略进行干预。为了强化这一点,本书使用技术标准和持续反馈的方式,来尽可能让受训者有最大的即兴回应的自由度。受训者应该能够发现,有些示范回应没有响应全部的技术标准。这些示范回应也是在提示受训者图式疗法有非常大的自由度,在这个自由度上,总是把与来访者同频放在最重要的位置。

复盘、反馈与讨论

每一组角色扮演后的复盘和反馈工作包含以下两个成分。

· 第一,扮演来访者的受训者需要 简要地 分享接收到治疗师回应的感觉。这能够帮助受训者了解到他们与来访者的同频情况。

· 第二,训练者提供一个基于技术标准的 简短 反馈(一分钟以内)。尽可能地让反馈具体、可操作、简短,给技术演练留出更多时间。如果一名训练者带领多组受训者,那么训练者需要环绕整个教室,观察所有的受训者小组,并给出简短的反馈。如果训练者没法到场,那么扮演来访者的受训者可以给治疗师提供反馈,反馈基于技术标准以及作为当事人听到治疗师这么说的感觉。或者,如果有第三名受训者,那么他也可以观察并提供反馈。

训练者(或朋辈观察员)要记住,所有的反馈都要具体且简短,不要把话题转到讨论理论上面。我们有很多其他的机会可以用来讨论图式疗法的理论和研究。在刻意练习中,最重要的是通过角色扮演持续地进行行为演练,把时间尽可能用在行为演练而不是理论探讨上。

最终评估

在两名受训者轮换过所有角色以后,训练者要给出评价。最后,所有参与者要一同基于评估进行一次简短的讨论。这个讨论可以为家庭作业和将来的刻意练习的侧重点提供思路。为此,附录B提供了一份刻意练习日记表。此表可用作最终评估的一部分,以帮助受训者处理他们在与督导会谈过程中的体验。不过,设计刻意练习日记表主要是作为一种供受训者用于探索和记录他们在两次会谈之间的想法和体验的模板,尤其是在没有督导的情况下附加的刻意练习活动(比如,单独演练如何回应,或者有两名受训者想要一起练习,也许还有第三名受训者承担督导的角色)。在这之后,如果受训者愿意,那么他们可以选择在下一次培训开始时与督导讨论这些体验。 b3s6dtUXRMSqAwUwKL+x0izs0qsmPwrXl02PCdr8XZ5vWU87qid3Sa5xXCaPsacr

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