序言

医学是人类最古老的学问，它源于人类生活实践中应对疾病和保持健康的经验及联想，药食不分、医巫同源等信条都反映了这个理念。驱除和缓解疾病给人类带来的痛苦是人类的本能和向往，驱除疾病作为一种德性实践最早从社会生活中分离出来，进行驱除疾病工作的人因救人之仁德而广受尊敬。黄帝、炎帝和伏羲就是因为医药的发明而被尊为“三皇”，名传千古。人类进入阶级社会后，随着知识分化和职业形成，关于医学的知识成为专门知识，医生成了专门职业，医学成为少部分上层人的学问。慢慢地，医学与公众拉开了距离。尤其是 20世纪以来，现代科学技术快速发展，科学主义盛行，医学因此日新月异，也使得医学职业化和资本化加剧，公众对医学服务的要求提高，医疗服务成本大幅提升，社会医患关系紧张，医疗保障政策受到挑战。医学异化使医学离开了它的初衷，来自人类生活并关爱人类生命的医学开始回避人，医院、医护人员与患者之间的关系变得微妙。医学科学在发展，医学技术在进步，为什么不断进步的医学知识、医学技术却无视其初衷，这是一个诸如医学、哲学等学科迫切需要回答的问题。

广州中医药大学是我国政府于 20世纪 50年代中期响应保护和发展中医药的号召，最早成立的四所中医药高等院校之一。成立以来，学校十分重视对医学理论进行研究，取得了不少研究成果。改革开放后，广州中医药大学在原有的良好的学术资源的基础上成立了医学人文社会科学研究机构，以辩证唯物主义和历史唯物主义为思想武器对医学人文社会科学进行研究，出版了《医学辩证法》《医学伦理学》《自然辩证法》等多部有影响力的著作和教材，主办多期全国医学辩证法师资培训班，在全国医学院校产生了一定的影响。近年来，广州中医药大学相继获得科学技术哲学、卫生事业管理和中医心理学等多个学科硕士学位授予权，聚集了一批高层次医学人文社会科学研究人才，研究队伍在壮大，研究能力也在不断提升。科学技术哲学研究团队立足学校医学特色，从现代科学技术哲学视角出发，围绕医学理论以及相关医学卫生事业进行多层次探究，取得了丰富的学术成果，计划出版广州中医药大学“医学人文丛书”。本书是其中之一。

本书主要围绕目前我国医学卫生事业发展中需要解决的问题，也是医学、卫生领域正在探讨的问题，诸如医学异化、医患关系、中医学的科学性、中医传承教育和我国医疗保障制度等，分析问题形成原因，探索问题解决思路。本书对如上诸多问题的研究概括起来有以下几个特征：

第一，注重史论结合，把马克思主义历史与逻辑相统一的辩证法思想贯穿其中，如第五章“哲学‘知与行’关系与医患关系”全面考察了我国古代哲学家对知行关系认知的历程和古代医患关系的基本情况，并对现代知行关系变化引起医患关系变化的现象进行了分析，从而提出现代和谐医患关系的思路。

第二，注重运用其他学科的思想和方法解决医学卫生问题。例如，第九章“建构主义学习理论与中医教育问题”针对我国中医院校教育和传统师徒教育等问题，用建构主义哲学思想分析中医药知识结构特点并总结出中医药知识习得的规律，提出中医教育新思路。

第三，注重现代医学卫生研究前沿面临的理论问题。例如，第三章“人胚胎干细胞医学研究伦理困惑”就是探讨将现代生物工程技术应用于医学后产生的现代生物伦理问题，该章结合医学异化理论对人体干细胞医学中有可能产生的异化问题展开研究，并从国际视野讨论了问题解决思路。

第四，注重探讨我国医疗卫生事业正面临的热点问题。例如，第六章“基于医患关系理论的我国医患关系问题探究”对医学伦理学中有关医患关系的类型、每类医患关系的发生条件以及有可能造成的后果进行探究，并结合我国现实社会结构特征探讨我国医患关系问题的本质及给出解决问题的思路。

本书对目前医学发展中的某些理论和现实问题进行了追问和探讨，尽管还不够深入，但笔者认为以问题观点面对现实会让人产生危机感、紧迫感，会促使人去思考、去解决问题，这样社会才会进步。我们愿意借助本书追问的问题，帮助大家进行更多思考，并加入解决这些问题的队伍中来。