02.现实梦境混淆症猜想

我点了点头，接过平板电脑，逐个点开视频。

视频一：

录制时间：3月11日2点11分

录制地点：卧室

录制时长：33分22秒

视频开始后是一段昏暗的、长达十多分钟的睡眠画面。

在视频的14分12秒处，杨逸凡突然从梦中惊醒，坐了起来，惊恐地环视着周围，看起来梦中的内容不是非常美好。几乎是同时，李毓珍也坐了起来。

从他们的夫妻对话中可以得知杨逸凡做了噩梦。

随后，杨逸凡起身离开了卧室，过了十多分钟，他又走了回来。

视频二：

录制时间：3月25日16点19分

录制地点：客厅

录制时长：42分29秒

视频开始的画面有些晃动，稳定之后，杨逸凡出现在镜头之中。

比起上一段视频中的影像，杨逸凡瘦削了不少，面颊凹陷，精神状态也很差。

画面中的他显得很惊恐，仿佛受到了很大的刺激，疯狂地打砸东西，一边砸一边念叨着：“这里是梦……这里是梦……这里是梦……”

这种状态持续了半小时，他才停手，然后躲到角落里。

李毓珍试图安慰他，他又惊又怕，仿佛受困的小兽：“你告诉我，我到底醒了吗，我是不是还在梦里？不要再折磨我了，让我回去吧，让我回去吧……”

接着，他将眼珠上翻，直至露出整个眼白，然后又哈哈大笑起来，嘴里还念念有词，那样子看起来恐怖又怪异。

这倒是符合李毓珍对他病症状态的描述。

视频三：

录制时间：4月17日8点13分

录制地点：客厅

录制时常：11分47秒

画面中的杨逸凡已经面容枯槁，骨瘦如柴，蜷缩在角落里，像一只人形螳螂。

李毓珍数次和他交谈，他都毫无反应，只是木然地看着窗外。

其间，一个疑似他们女儿的小女孩试图靠近杨逸凡，险些被他抓伤。

李毓珍带走了那个小女孩，并呵斥了杨逸凡是疯子，是神经错乱了，只是他没有回应，仍旧蜷缩着身体，一动不动。

最后，李毓珍在那个小女孩的啜泣声中关闭了视频。

不过，我还是捕捉到了杨逸凡眉宇间隐匿的惊恐与悲伤。

那让我隐隐感觉，他似乎仍旧保有一丝清醒的意识。

三段视频的时间跨度一个月有余，杨逸凡病情的发展程度，不，准确地说是恶化程度远远超出了我的想象：他已然从一个正常人变成了旁人眼中的疯子。

看过视频，我解释道：“你说精神科医生判断你丈夫患上了精神错乱症，虽然我不是专业的精神科医生，但是我也可以告诉你，这种病症可以发生在大脑正常的人身上，更为常见的是出现在已有脑部疾病基础的人身上。病因大致有三种：一是代谢性或中毒性病因，即代谢性疾病或中毒性方面的疾病；二是结构性病因，大致包括脑血管闭塞、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病；三是感染性病因，如急性脑膜炎或脑炎，或脑外的各种感染类疾病。而在刚才的聊天中，你也说你丈夫既没有服药史、精神病史以及家族病史，在体检时也未发现任何疾病或器质性病变，生活和工作压力也在可承受范围内。因此，我推测他所患的并不是精神错乱症。”

“不是精神错乱？”李毓珍又惊又喜，“他得的是什么病？”

现实梦境混淆症。

我用笔轻轻写下这七个字。

现实梦境混淆症是混淆症的一种。

虽然我并未在过往的咨询案例中遇到过此类患者，但是我在美国交流学习时曾听老师说起过类似案例。

这让我暗暗惊喜，我很可能接触到了难得一见的现实梦境混淆症患者。

或许是我提出了与精神科医生甚至其他心理咨询师不同的答案，这让李毓珍突然产生了兴趣：“现实梦境混淆症是什么病？”

“所谓现实梦境混淆症，也叫作矛盾幻觉综合征，具体表现为患者将现实和梦境的内容混淆，无法准确做出判断而导致的精神紊乱。”我解释道，“患者发病时会坚称自己所处的世界是梦境，并做出各种古怪举动，希望能够借此回到他们所谓的‘现实’之中。目前，国内对于这种病症还没有相应的研究，加之发病率极低，表现症状又和精神错乱很相似，因此精神科医生或心理咨询师才会将它归入精神错乱的行列。”我见李毓珍目露疑光，补充道，“两年前，我在美国交流学习时接触过这种病症，所以有所了解。”

“既然发病率极低，为什么老杨会患上这种怪病？”李毓珍又问。

“在日常生活里所经历的人和事，大脑会帮我们存储在海马体中，而我们在梦境中经历的部分场景内容也会被海马体储存下来。在记忆巩固期，记忆痕迹会从临时存储区，如海马体，转移到前额叶皮质的永久储存区。”我取来一个大脑解剖模型，辅助讲解，“当我们在现实生活或梦境中遇到某些相似场景的时候，就会刺激这些区域，重新激活组成记忆痕迹的神经元。这些神经元之间会形成新的联结，产生反馈信息，我们因此做出判断以区分现实或梦境，一旦这种刺激反馈机制发生问题，很可能就会出现一时分不清现实和梦境的情况，严重的话甚至会混淆。”

“不过，老杨的头部没有受到过伤害，在之前的检查中也做了脑CT和脑磁共振，也没有任何异常，这种刺激反馈机制怎么就出现了问题呢？”

“脑CT和脑磁共振并不能检测出这种刺激反馈机制是否发生问题。”我解释道。

“那还有什么办法吗？”李毓珍追问道。

“这个……”我面露难色，一时不知如何开口。

“王老师，你尽管说，我都听你的！”

“办法确实有，不过，需要你的配合。”

“我配合，我一定配合！”

“我大致了解了你丈夫的情况。”我合上笔记本，“这样吧，你先回去，今晚10点，我和助手会去你家，在我们到达之前，你要保证杨逸凡服药进入睡眠状态，以方便我进行治疗。”

“没问题。”李毓珍连连点头。

“另外，我还需要一个绝对安静的房间。”我特意嘱咐道。

“还有其他要求吗？”

“暂时没有了。”我礼貌地说，“你先回去吧，有问题我会联系你的。”

我将平板电脑留下，让助手Naomi送走了李毓珍。

看着她落寞离开的背影，我站在会客厅的百叶窗前陷入沉思。

根据李毓珍的叙述，杨逸凡的发病非常蹊跷，一个身体健康的人患上现实梦境混淆症的可能性本就极低，而这种“突然”患病的概率更是微乎其微。

其实，我也不能完全确定杨逸凡就是患上了现实梦境混淆症。

刚才的对话中，我也模糊了一个很关键的问题，就是病因。

我在美国交流学习的时候，老师讲述的现实梦境混淆症案例的病因多是外界创伤对大脑造成不可逆的损伤，比如枪击、车祸或高空坠落，问题是杨逸凡在出现这些怪症前并未受过伤害，尤其是头部创伤，而且脑CT和脑磁共振并未查出任何问题。

没有致病原因，却出现了现实梦境混淆症的症状。

因此，他的患病绝对没有看起来那么简单，而唯一的答案就在他自己的梦境之中。

他到底在梦里经历了什么呢？

为什么口口声声地说现实中的一切是梦境呢？

Naomi推开会客厅的门，试探性地问：“你打算用那个方法吗？”

我侧眼说道：“没错，我决定潜入杨逸凡的梦境，一窥究竟！” tU9RU49UMvIdvchUriINKho5IXmZLjtDq9+CBkTk0rWgnS2hElL2mV3CRU254Pek