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无论我们研究神经症的基础是什么，又用了多么复杂的方法，都会得出一个相同的结论：造成神经症的原因是人格的缺陷和混乱。但这并不是什么新的发现，因其他研究心理学的人也发现了这一点。每个时代的诗人和哲学家都明白，患有神经症的人都忍受着内心的煎熬，他们被冲突折磨得十分痛苦，而那些拥有平和的心态、能够理性思考的人则不会出现这样的问题。
对患者而言，神经症发展的内在动力是什么？弗洛伊德的理论给出了一个答案，即强迫性内驱力。强迫性内驱力具有本能的性质，追求的是满足感，且无法接受失败。弗洛伊德认为，不只是神经症患者，所有人都有强迫性内驱力。
对此，我的看法是：第一，强迫性内驱力只在神经症患者身上表现出来；第二，这是患者在生活中感受到孤独、难过、恐惧的时候采取的一种应对方式；第三，人们最需要的是安全感，所以是不是能获得满足感并不重要；第四，这种强迫性源于患者极力隐藏、压抑的焦虑。如果人们无法解决内心的冲突，就会产生失望、恐惧等情绪，造成虚耗精力、摧毁道德等严重后果。
我观察了很多现象总结出一点：冲突是十分重要的。在观察的初始阶段，最让我感到惊讶的是，神经症患者并不知道他们的内心存在某种冲突，或者说他们知道冲突的存在，却假装看不见。我发现，在与他们讨论这些事的时候，他们表现得非常紧张，似乎并不想面对。直到这种事情发生了很多次，我才明白，他们并不喜欢我这样的矛盾分析者。虽然我只是想帮助他们，但这也意味着他们一直尽力掩盖的事实会被发现，所以他们才会如此紧张。当冲突突然出现的时候，他们会变得非常慌乱。他们的这种反应让我意识到，我其实是在拆“炸弹”。他们会恐惧或不敢面对冲突都是正常的表现，因为我在拆“炸弹”的时候很有可能把他们炸得粉碎。
我发现，神经症患者也在努力想办法“解决”这些冲突，不过他们解决的办法是努力制造和谐的假象。事实上，他们认为自己的内心不存在这些冲突，所以根本就没有解决的必要。接下来，我们就来讲一下神经症患者尝试“解决”冲突的四种办法：
第一，隐藏冲突。
第二，远离他人。我们发现神经症性疏离具有让人产生孤独感的功能。疏离是最开始接触别人时，体现出来的一种矛盾态度，是一种最基本的冲突。这种疏离让人们保持自己和他人之间的距离，并且以为这样还可以平息冲突。
第三，远离自己。这种方法和远离他人完全相反。对于神经症患者而言，远离自己只会让他们越来越脱离实际，让原本真实的自我形象变得虚幻，所以他们就在自己的内心创造出一个完美的理想化形象，代替真实的自己。他们把各种美好的性格拼凑成一个理想化的形象，试图把真实形象中的冲突隐藏起来，让人们看不见。神经症患者努力让自己的表现接近理想的、完美的形象，目的是希望得到别人的夸奖，或者让别人认可自己塑造出来的理想化形象。这个形象与真实的形象之间的差距，决定了他们能不能得到夸奖。两者的差距越大，愿望就越难实现。塑造理想化形象的目的就是平息内心的冲突，所以这种尝试对于解决冲突来说是非常重要的。但这种理想化形象会影响他们的人格，使其内心产生新的裂缝，所以需要患者继续想办法解决新的问题。
第四，修补这条为了隐藏冲突产生的新裂缝。神经症患者有时候会把自己内心的活动当成外界发生的事。在这种外化的过程中，患者的真我形象会完全变成另外一个样子。而且这样的过程结果只会让自我和外界的冲突变得更加强烈。
这四种试图解决冲突的办法，在各种神经症中都会发挥作用，只是程度不同。而且，这四种办法也会使神经症患者的人格发生剧烈变化。当然，他们还有其他的办法，只不过这四种办法最普遍、最有代表性。其他的办法如：用自我肯定的方法来解决心中的疑惑，用绝对控制的方法将分裂后的世界强行结合起来，用玩世不恭的态度消除理想与现实的冲突。
神经症患者从开始就尽自己最大的努力，解决亲近、抗拒、远离他人这三种态度之间的基本冲突。他们想要保证自己的人格是完整的，不愿意遭受人格分裂的痛苦，于是想方设法平息冲突。可是当他们通过努力保持了表面的平衡后，会发现又产生了很多新的问题。于是，他们又要忙着寻求新的解决办法。在这样的周而复始中，他们变得越来越恐惧，越来越绝望，更加远离他人和自己。真正的问题不但没有得到解决，病症也越来越严重。他们发现，不管怎么努力都无法解决所有冲突，内心充满痛苦和煎熬，情绪变得越来越差，只有虐待行为才能让内心平静一点。可这样只会使他们越来越失望，结果又产生新的冲突。
上面提到的现象就是神经症的发展过程，以及在这个过程中造就的某种性格结构，呈现的结果非常让人沮丧。很多人认为，治疗神经症是很简单的事情，上面阐述的神经症病发过程就是为了推翻这种不符合实际的想法。当然，我们也不能太过悲观，认为治好神经症的方法是非常复杂的。
心理分析就是一个很可行的方法，这种方法可以降低一个人无助、恐惧和仇视别人的感觉，也能帮助患者缩小与他人之间的距离。如果分析工作做得好，是可以帮患者将人格整合到一起，解决他们内心的冲突的。
这个世界上的人都拥有改变自己的能力。每个人都可以通过发掘自身的潜能使自己越来越优秀，但如果人们与自己或他人的关系不断受到影响，这种自身的潜能可能会消失。