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现在你已经对肌肉骨骼系统的组成部分有了基本的了解，下面让我们来详细解析本书的用途。首先，撰写本书的目的并不是取代医疗专业人员的评估和治疗，而是帮助读者更好地了解自己的身体及常见伤病的原因，学会避免常见的跑步错误。我们将带你了解身体各个部位，并提供大量关于预防和自我应对伤病的建议和技巧。这样，你就可以减少处理伤病的时间，从而更多地专注于享受你最喜爱的休闲活动。
预防（或者称为预康复）是无价的，把小问题扼杀在萌芽期，防止其演变成严重的伤病是我们的最终目标。一寸预防胜似一里（甚至马拉松！），减轻一些可能过度使用或锻炼不足的部位的伤痛，可以避免很多痛苦，可以让你继续晨跑。
预康复到底是什么？这里有一个简单的例子。比如，跑步后你的小腿肌肉总是非常紧张。如果不及时治疗，最终可能会导致跟腱炎。此时可以用泡沫轴滚动或软组织放松法给予它们一点“温柔的关怀”，帮助它们更好地恢复，你将避免很多困扰。
但是这还不够！只关注小腿肌肉并不能解决问题。我们需要立足更宏观的角度来审视，找出小腿肌肉过度工作的原因。你的髋屈肌是否太紧，阻碍了髋关节伸展，导致你主要依赖小腿肌肉发力？你的臀部肌肉是否薄弱，使你无法从后链的更高部位获得足够的推动力？我们将在本书中详细解释这些问题。身体损伤需要双管齐下地治疗：首先要查看身体某个部位的问题，然后从整体上看为什么会出现这种问题。本质上讲，预康复就是在疼痛和损伤导致身体部位出现功能障碍之前解决问题的过程。这个过程是对健康的相对较小的投资，可以帮助预防或减少跑步相关的损伤。
常见的跑步损伤可以分为两个基本类别。某个身体部位受伤，要么是因为该部位被过度使用出现过度疲劳，要么是因为它不常活动而变得薄弱。有时，受伤也可能是由于这两种情况同时存在，某个身体部位被过度使用，而同时也存在着薄弱的情况。这是一种双重困扰。本书后面的内容将帮助你确定损伤属于哪一类（是的，还有第三种情况：意外伤害！我们也会介绍一些不太常见的急性损伤），以及如何应对疲劳或肌肉薄弱。
作为一名跑者，你可能会问自己：“这种疼痛或损伤我是应该自己克服，还是需要停下来？这需要我自己处理，还是该找专业人士处理？”
一个比较合适的做法是确定你的疼痛程度（图2.1）。这样可以帮助你进行自我筛查，确定自己是否适合继续跑步，或者是否严重到需要休息。关于评价可以继续跑步的金标准是，如果疼痛程度在10分制中低于3分（0表示无疼痛，10表示“请送我去医院”），那么你可以放心出门跑步。不过这并不是唯一的标准。如果你在跑步过程中感到疼痛加剧，或者出现代偿动作（步态改变），则需要停下来，不应该硬撑。拿出你的跑步伤病手册，将跑步换成替代训练（明天也可能同样），然后弄清楚损伤原因并早日解决。
图2.1 疼痛量表
在涉及跑步损伤时，仅仅休息不是解决问题的办法，虽然这看起来不合常理。人体组织需要运动、健康的应激和科学锻炼，以改善其血液循环，促进其完全愈合并恢复力量，从而恢复跑步。也就是说，当受伤严重到需要医疗处理时，才适合休息。如果你无法正常行走，或者由于疼痛不适而在夜间醒来，则要寻求外部治疗。其他需要注意的危险信号包括某个身体部位的感觉缺失（麻木）、最近出现的明显的肌肉无力（例如难以勾脚）或明显的组织变色（变白或变成紫、蓝、黑色）-这可能表明存在严重的神经或动脉问题，应该立即就医。
如果已确定需要医疗专业人员来治疗，就不要等到疼痛进一步加重。不过，应该咨询哪些专业人员可能会让你感到困惑。即使是了解不同行业的专家所做的工作，也会让人不知所措。让我们了解一下你可能会与之合作的肌肉骨骼健康专家类型，以及他们提供的服务，这样你就可以将本书作为参考，在需要进一步治疗时寻找合适的专家。组建适当的团队来处理严重或慢性损伤可能会帮助你制定更好的应对策略。
医生（MD,DO）
如果你行走困难，在休息时感到疼痛，在夜间疼醒，或者在除跑步外的任何时候都影响生活，那么应该及时就医。你可能会被推荐给骨科医生或外科医生，但我们强烈建议你去看专门从事运动医学的医生，如果他们处理跑步损伤的经验丰富或者自己也经常跑步，那就更好了。选择一位运动医学医生是一个很好的选择，他们会安排磁共振成像（MRI）或X线检查，以便更好地了解受伤部位的情况。他们还可以帮助你确定最佳的应对措施，例如物理治疗、休息，或者更严重的情况下需要做手术。
需要注意的是：疼痛和医学影像结果并不总是相关的。仅有MRI显示异常并不意味着它是导致你疼痛的原因。反之亦然，有时你可能会感到疼痛，但MRI上并没有显示任何异常情况。作为一名运动员，不要过分关注影像结果；相反，应根据你的功能水平来治疗损伤。疼痛对你跑步的影响有多大？你的关节活动度和肌肉力量如何？以髋关节盂唇损伤为例，在髋关节的MRI中会发现髋关节盂唇撕裂，但这经常是患者因其他问题（如腘绳肌肌腱炎或髂胫束综合征）而接受治疗时发现的。盂唇撕裂并不是患者疼痛的原因，而且对健侧髋关节进行影像检查也很可能会显示相同的情况。据估计，40%～60%的人都有髋关节盂唇损伤；事实上，在欧洲甚至不会在MRI结果中报告髋关节盂唇损伤，因为医生认为它并不重要。然而，如果髋关节盂唇受到炎症影响，就会引起疼痛，医生甚至会在某些情况下对髋关节盂唇进行手术。两名跑者可能会出现完全相同的影像结果，但一个有症状，另一个没有症状。这值得我们更深入地研究跑者的髋关节力学，这将在第8章中讨论。
物理治疗师（PT）
如果你直接咨询物理治疗师，通常可以在医疗预约过程中节省一些步骤。现在，美国50个州都允许你直接咨询物理治疗师，这意味着你可以在没有医生推荐或处方的情况下看物理治疗师。物理治疗师会评估你的受伤情况，排除更严重的问题，评估你的力量、步态和运动模式，为你制定针对性的缓解疼痛和症状的策略，并提供力量锻炼方案以解决潜在的功能障碍。物理治疗师接受过鉴别诊断方面的培训，因此他们能够确定是否需要向医生咨询影像学检查、药物治疗、手术或注射治疗。我们建议首先咨询物理治疗师，这是一种更为直接、简化的治疗途径，如果你在恢复正常活动方面没有取得进展，可以再去看医生。
其他专业人士：整脊师、针灸师、按摩治疗师
整脊师、针灸师和按摩治疗师都是经过培训的专业人士，他们分别使用不同的方法来治疗急性疼痛和炎症，解除软组织和关节受限，帮助你消除疼痛，恢复肌肉功能。对于许多运动员来说，这是康复过程中的关键一步。有时，如果你的疼痛限制了运动，或者身体非常僵硬以至于无法完成动作，那么就不可能做出必要的姿势或力量改变。
在选择这些替代治疗方案时，我们建议找一位专门治疗运动损伤和专门治疗跑步运动员的专家。
整脊师
整脊师使用的治疗方法与物理治疗师有重叠，包括使用声压波的体外脉冲激活技术（EPAT）、激光疗法及其他有助于改善特定区域血液循环的技术。这些是处理痼疾的较好选择，特别适合作为手术之前的干预。如果你遇到严重的关节受限问题，影响正常运动，那么整脊师所擅长的快速关节手法可能是缓解身体某些区域的疼痛（例如胸椎或踝关节活动度）的关键技术。这样你才会有更好的基础来改变力量和姿势，从而改善运动模式。
针灸师
尽管健康专家没有形成针灸疗效的共识，但针灸师能提供有效的疼痛处理，尤其是当你患有慢性疼痛或损伤涉及多个不同系统时。针灸主要是在特定位置将非常细的针插入皮肤的治疗方法。这个方法可以帮助缓解软组织的紧张状态，减少炎症，并改善慢性损伤部位的血液循环。它还可以调节神经系统，增加体内的副交感神经活动，改善整体紧张情况。在第18章中，我们会更深入地探讨针灸的优缺点。
按摩治疗师
按摩疗法也是一种治疗选择，特别是在你害怕针头的情况下。深层组织的按摩可以帮助改善血液循环，减少乳酸积累，提高关节活动度，减少水肿，增加筋膜的活动性和滑动性，减轻疼痛。专门从事深层组织按摩疗法的治疗师按摩的效果是最佳的。
注册营养师（RD）
第17章专门讲述营养，但我们也想在这里谈一下与营养师合作的必要性。锻炼、力量、适当的训练和生物力学只是训练的一半，如果你没有正确补充营养，那么身体是无法恢复的。注册营养师加入你的医疗保障团队是非常有价值的。在寻找专家时，要注意注册营养师应拥有硕士学位，参加了扩展实习，并参加了考试——完成一系列培训以获得资格证书。另外，自称为营养专家的人并没有如此严格的标准，大多数人都可以完成某项营养证书课程，然后称自己为营养师。在寻找营养建议时，请务必咨询注册营养师来满足你的需求。
跑者对各种类型的治疗可能会有不同的反应，而不同的治疗者经常会使用同样的技术。你的跑步同伴可能会对他们的针灸师赞不绝口，而你可能会发现按摩治疗对你最有益。找到最适合自己身体和损伤情况的最佳治疗，需要一些尝试。通常，综合治疗才是最佳的解决方案。在探索适合自己的方法时要有耐心。
现在，我们准备深入探讨跑步时可能会导致疼痛或受伤的原因。我们将对身体部位一一进行讲述，从脚开始一直到脊柱。在每章中，你将找到每个部位解剖学的详细信息，常见的跑步损伤（附有案例），以及针对每个身体部位的治疗方法。请利用这些信息帮助自己在面对突然出现的或一直存在的疼痛时，做出最好的应对策略。我们希望帮助你持久而无疼痛地跑步。