前言

2020 年初，新型冠状病毒（简称“新冠病毒”）疫情暴发，重庆市中医工作者面对来势汹汹的疫情，纷纷主动请缨。在抗疫一线，中医、西医两支队伍的专家密切合作，他们坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，充分发挥中医药在新冠病毒感染防治中的独特优势和作用，创造出一个又一个的奇迹。2022 年春节前夕，新冠病毒奥密克戎变异株侵袭全国。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，在中共重庆市委直接领导下，全市各区域再次组建了中医药专家团队，他们与西医专家团队再次联手。事实证明，中医药“早期介入、全程参与”的策略不仅在降低转重率、缩短核酸转阴时间等方面效果显著，还在控制大部分高龄、高危人群新冠病毒感染方面也取得了满意的治疗效果，减少了危重症发生率，最大限度地降低了病死率。

全市广大中医药工作者在与“奥密克戎”交手的同时反复观察，反复总结，根据重庆市的气候特点，归纳出奥密克戎变异株感染者的中医证候特点，第一时间推出《重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案（试行第四版）》，为全市一线抗疫人员及时提供具体的中医临床解决方案，基本实现重庆市本土患者的中医药治疗全覆盖。

本书收录了 2022 年底至 2023 年初重庆市新冠病毒感染部分病案，收录的病案均来自重庆市市级及区县级医院的临床一线，真实体现了全市中医药工作者在抗疫一线的顽强不屈精神，以及始终把人民健康放在首位的医者仁心。近百个病案充分展现了重庆市中医药队伍“呼之能战、战之能胜”的战斗力。从这些鲜活的病案中，我们能看到一线人员基本功扎实，中医四诊收集的资料完备，辨证思路清晰，中医理、法、方、药相得益彰。案中详细分析了病情发展过程中病机的转化，结合伤寒六经辨证、温病卫气营血、三焦辨证等中医理论，对复杂病机处方用药的调整作出了充分说明。案中既体现了国家及市级防治方案的方向性，又充分把握临床实践中必须随证加减的灵活性，真实体现了中西医有机结合，扬长补短，达到降低危重症发生率和病死率的目的。此外，中医药治疗在缩短住院时间、缩短发热持续时间以及改善咳嗽、乏力、气短症状等方面也取得了较好疗效。本书以新冠病毒感染重症患者为重点，针对各种复杂局面，充分呈现中医智慧。例如，针对患者使用呼吸机期间出现的胃肠功能障碍以及如何减少镇静剂、镇痛剂和肌松剂药物的使用等问题，案中运用补肺健脾、通下逐邪、攻补兼施、回阳固脱等策略，实现了稳定循环和氧合功能、调节炎症和免疫功能的治疗效果；针对高龄、高危、疑难重症患者，案中采用“一人一策、一人一方”的中医药治疗策略，有力地证明了“中医不是慢郎中”。

随着我国疫情工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，针对部分新冠病毒感染患者出院后出现不同程度的呼吸功能障碍、躯体功能障碍、疲乏、心悸、肌肉酸痛、嗅觉异常等临床表现，重庆市中医药专家汇聚集体智慧编写了《重庆市新型冠状病毒感染居家中医药健康指引（第二版）》。基于此，本书收录了部分新冠病毒感染后遗症的康复治疗实例，汇集了药物、穴位按摩、食疗等多种康复手段，充分展现了中医药优势，对恢复期患者的康复治疗具有较好的参考价值。

本书收录的病案既能充分体现重庆市中医药一线专家们的临证辨证思维，总结他们的临证防疫经验，又能为中医药在公共卫生事件应急处置中发挥更大作用提供参考。同时，本书也让年轻的中医学习者、传承者深入了解这场抗疫之战中一线专家们与新冠病毒斗智斗勇所展现的中医力量。

编者
2024 年 1 月 30 日