4.1 概述

对于食管癌患者，部分患者尽管进行根治性手术和积极的联合治疗，其预后仍然很差。为了选择最适宜的根治性或姑息性治疗方式，需要准确进行TNM分期，包括原发肿瘤的浸润深度，以及是否存在局部或远处淋巴结转移。

计算机断层扫描（computed tomography，CT）仍然是食管癌术前分期的重要方法。尽管CT分期的准确性在晚期食管癌中有所提高，但CT空间分辨率有限，且对于食管壁各层无法可视化，对于早期癌症的检测和分期不可靠。

为了提高术前分期的准确性，包括评估浸润深度和局部淋巴结受累程度，有必要使用能够分辨食管壁不同层次以及周围组织的影像学技术。在过去的 20 年中，超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）已经发展成为一种用于评估上消化道病变的高分辨率技术。目前，它是唯一能够显示食管壁详细解剖结构和层次的成像方式。从而可以进行正确的肿瘤分期，并与术后组织学病理相关联。

现在许多医院，在完成CT检查后，使用超声内镜进行精确分期是标准做法。此外，超声内镜已成为术前制定治疗决策最重要的工具。 6WV4RQDSptUN495ECkYETUSCYuiQaGE2wMAHBXdDmH95uk1gShoEdM3i5QlUSgxP