前言

一个国家中不同群体或者不同地域间存在的健康差异一直以来备受关注。全球范围内不同国家或同一国家不同人群之间的健康状况存在明显差异，尤其在一些发展中国家，健康不公平现象突出，《2013 年世界卫生统计报告》显示，全球大约每 17 人中就有 1 人无法获得基本卫生服务，一些国家的产妇由专业卫生人员接生的最低比例仅有 10％，而孕产妇死亡率最低的国家这一比例则高达近 100％，贫困人群要比富裕人群早死亡 5~10 年，即便在同一国家的发达地区和落后地区之间，无残疾期望寿命也相差 13 岁。世界各国家和地区间的健康不公平已达到非常高的水平且呈增加趋势，健康不公平与社会经济地位的关系密切，且这一态势并未随时间和空间的变化而改变。

消除不公平是人类的理想。为缩小国家内部不同人群、不同区域之间的健康差距，世界卫生组织（ World Health Organization,WHO）提出实现全民健康覆盖（Universal Health Coverage）的卫生系统目标。全民健康覆盖旨在通过人群覆盖、服务覆盖和费用覆盖消除健康差异，在不同的群体内部促进公平的实现。实现全民健康覆盖这一目标的关键是确保每个人在需要的时候都能及时获得他们所需要的健康服务。许多国家的政府都在积极推行公共卫生服务公平性的政策与措施，尽量保障每一个社会成员享受到大致均等的公共卫生服务。将健康融入所有政策，关注和改善健康公平，让全体人民获得和享有公平可及、系统连续的健康服务是我国公共卫生事业长期以来努力的方向。

公共卫生服务承担着维系人群健康的重任，没有全民健康，就没有全面小康，将基本公共卫生制度作为公共产品向居民免费提供，是实现健康公平、彰显社会主义公平正义的重要举措。中国的基本公共卫生服务致力于均等化目标，力求缩小社会成员在服务提供与获得方面的差距，使人人都能获得最基本、最有效的公共卫生服务。全民健康覆盖和基本公共卫生服务在公平理念与实践方向上高度吻合。全民健康覆盖的核心就是公平，而现阶段我国基本公共卫生服务在促进全民健康覆盖、增进健康公平方面发挥着巨大作用，因此，全民健康覆盖视角下的基本公共卫生服务公平研究具有较强的现实意义。