序

将健康融入所有政策，关注和改善健康公平，让全体人民公平获得、享有公平可及、系统连续的健康服务是我国卫生事业长期以来努力的方向。无论是 20 世纪人类健康的进步还是 2020 年新冠疫情的应对，都反映了公共卫生服务在国家社会经济发展、政治及宏观经济的稳定性方面具有不可忽视的作用和不可取代的贡献。公共卫生服务承担着维系最大多数人群健康的重任，没有全民健康，就没有全面小康，将基本公共卫生制度作为公共产品向居民免费提供，是实现健康公平、彰显社会主义公平正义的重要举措。以疾病预防和健康促进为重点内容的基本公共卫生服务是实现全民健康覆盖的基础，高度契合全民健康覆盖的实践方向，基于全民健康覆盖框架下展开基本公共卫生公平研究具有较强的现实意义。

基本公共卫生服务致力于均等化提供目标，目前已经实现了服务提供的规范要求和费用的全覆盖，在卫生服务领域已是相对公平性较好的公共服务之一。但由于中国城乡二元经济格局、公共卫生资源有限等原因，城乡之间、不同经济发展水平区域之间和不同社会经济特征人群之间利用基本公共卫生服务的情况以及由此导致的健康结局的差异客观存在，中国基本公共卫生服务均等化实践过程中存在的不公平现象仍然值得我们去关注和研究。因此，本书尝试基于全民健康覆盖构建基本公共卫生公平理论框架，选择与居民关系最为密切的基层作为切入点，对基本公共卫生的公平问题展开系统研究。全文分为三个部分，一是构建了基本公共卫生服务公平理论框架。在学科基础理论与文献研究的基础上厘清基本公共卫生服务公平内涵和公平要素，根据全民健康覆盖内涵明确关键环节，构建基本公共卫生服务公平理论框架。二是展开基本公共卫生服务公平理论框架的应用研究。

利用现有的基本公共卫生服务相关数据，基于理论框架的财政投入覆盖、服务提供覆盖、人口健康覆盖三个维度展开公平分析并对影响公平的原因展开讨论。三是提升基本公共卫生服务公平的政策建议研究。从规制控制、组织控制、行为控制等方面提出增进基本公共卫生服务公平的对策建议，为政府相关部门实现科学化决策提供依据。系统地研究基本公共卫生公平问题，有助于认识基本公共卫生服务不均衡的客观差异，通过明确影响基本公共卫生不公平的关键因素，探讨消除导致不公平因素的措施和途径，对增进我国全民健康覆盖与健康公平具有现实意义。作者从 2004 年至今一直从事公共卫生政策的教学与研究工作。在本书的撰写过程中，尽量做到将卫生政策知识体系的完整性与卫生服务实践应用的深入性相结合，研究内容结构的严密性和学术领域动态的前沿性相结合，一方面，希望为卫生领域的研究者提供基本公共卫生服务体系公平起点、过程、结果逻辑的系统性研究框架和多维理论工具，另一方面，可为实践领域的工作者优化基本公共卫生服务均等化政策提供参考和借鉴。

陈菲
2021 年 11 月于重庆渝中