第三节
沟通技能训练计划拟订与实施

一、整体实施流程

（一）拟订沟通干预计划

沟通干预计划是实施沟通计划的重要组成部分。拟订自闭症儿童沟通干预计划时，需要考虑如下的因素：

①沟通技能或语言评估的结果。

②儿童的年龄。

③当前优先发展的技能是什么？

④沟通技能的难易顺序。

具体的沟通干预计划如表3-1所示。

（二）执行沟通干预计划

沟通计划的实施需要多种人员的沟通实施。对于那些语言表达困难的自闭症儿童，则需要专门的语言治疗师进行。考虑到环境的不同和儿童沟通对象的差异性，沟通干预的执行人员也有差异。如在学校环境中，主要由教师执行，同伴、保育员等也可参与其中；在家庭环境中，则主要由家庭成员，包括父母亲或儿童的照顾者实施。需注意的是，在家庭环境中，尽量根据日常生活的需要，创造各种自然的沟通机会。如起床时，可以让孩子表达“我要起床”；在吃饭时，可以让孩子表达“我要吃饭”等。在社区环境中，主要由父母或教师来教导自闭症儿童和其他人沟通，如去超市时，可以表达“我要……”等。总之，沟通干预计划的实施需要各种人员的介入，同时也要考虑在多种场景中进行，以此训练自闭症儿童的迁移能力。

（三）监控沟通干预计划

在实施沟通干预时，应定期或不定期对沟通干预的结果进行监控。通常来讲，沟通干预的监控主要集中在如下几个方面：

①沟通干预的效果如何，是否有效？

②沟通干预的人员是否执行，执行的情况如何？

③选择的沟通干预方法是否恰当？

④沟通干预的目标难度是否合适？

监控的目的在于了解沟通干预计划的实施情况，并为下一次沟通干预计划的修订和执行提供参考依据。

二、沟通干预教学设计实施流程

（一）选择环境创设

在沟通干预教学设计时，应该考虑在哪种沟通环境中实施。如在训练儿童发音或进行语言表达时，应选择比较安静的环境，若环境不适合当前的沟通，则需要创设干预环境。如为了训练自闭症儿童请求帮助，应该将儿童喜欢的东西放在儿童拿不到的地方，这样便于其沟通行为的出现。在创设环境时，应该根据儿童的优势能力及爱好来进行。

（二）个别化沟通教学设计

动机是看儿童对社会和环境刺激的反应是否有所增加，如果儿童对社会和环境刺激没什么反应，则动机较低。动机增加包含两个方面：一是对教学刺激的反应数量增加；二是对刺激的反应时长减短。若自闭症儿童缺乏沟通动机，则沟通行为不会产生。激发自闭症儿童的沟通动机，是沟通教学需要着重考虑的问题。因此，在进行沟通教学设计时，应该以儿童的动机为导向。以动机为导向的沟通教学设计，包括如下3个方面：

（1）儿童选择

让儿童有机会自主选择教学材料及教学主题，并将儿童选择融入到日常生活中。如选择吃什么、穿什么。

（2）自然强化物

对儿童的强化是用儿童活动中的自然部分、强化物直接与技能相关，可以使儿童快速获得技能，也可以将儿童喜欢的东西变成教学活动的一部分。

（3）增加自我主动性

常见的方法有如给予儿童提问的机会。

（三）儿童沟通介入

在进行沟通教学时，还应考虑儿童沟通介入的方式。如对无口语的自闭症儿童，刚开始主要采用姿势、面部表情或者图片交换沟通系统进行沟通。当儿童的语言能力达到一定程度时，则主要选择口语来进行沟通。但在具体实践教学时，应至少同时包括两种沟通方式。

（四）使用综合介入策略

除了考虑儿童介入的方式，还需考虑沟通干预的策略。如为了训练儿童的发音能力，可主要采用应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）的教学策略，当儿童的语言能力达到一定程度时，则主要使用自然情境教学法来增加其迁移和应用性；当儿童出现异常的沟通方式时，需考虑功能沟通训练。此外，在融合教育的环境中，有大量普通同伴的存在，也可以考虑使用同伴介入的方法来实施沟通干预。沟通干预的策略具有综合性和弹性。 Pl+XWlcvRU/ssGeXysheYZdyuuOauZgkYI3ZLRa97UFil1bkYUDxnAjlvQnRzB4N