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第二节
评估内容

对自闭症儿童的沟通技能需要从如下方面进行评估:兴趣爱好、感觉偏好、沟通意图、沟通功能、沟通方式、沟通发展阶段等。

一、兴趣爱好

了解兴趣爱好是对自闭症儿童进行沟通技能评估的第一步。只有知道自闭症儿童喜欢什么,你才知道促使自闭症儿童进行沟通的项目是什么。自闭症儿童玩得最好的活动是什么?喜欢的食物是什么?喜欢的身体游戏类型有哪些?对有些自闭症儿童而言,他们会用比较清晰的线索告知他们的喜好(如他会玩同样的玩具或一次又一次地开关门),在这种情况下,我们会非常容易找到他的喜好,但有时我们仍需要仔细地观察他们,才能发现他的喜好。有时这些喜好甚至超出了我们的理解(如他会来回奔跑,会不停地看某一个动画片,总会去闻一些物品的味道,但我们却不知道他为什么会这样)。当我们了解了他的兴趣爱好,才可以找到和他沟通的方式,才会促使他开始沟通。

二、感觉偏好

感觉偏好是指对听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉等感觉的喜好程度。正如前面所说,自闭症儿童在感觉方面存在异常,有的自闭症儿童感觉会过度敏感(如害怕洗澡、避免触摸、避免听到一些声音等),也有的自闭症儿童感觉会过度不足(如需要来回跑、不停地跳来跳去来满足刺激,听到声音充耳不闻等),这些异常的感知方式也是其沟通的方式。了解自闭症儿童的感觉偏好有助于我们对他们行为的了解,也是和他们建立沟通的重要途径。若你设计的活动符合自闭症儿童的感觉偏好,那么他会学得更持久、更多。如我们了解到某一自闭症儿童喜欢来回跑,那么我们可以根据来回跑设计一个游戏活动,和他进行沟通互动。为进一步评估自闭症儿童的感觉偏好,我们可以利用感觉偏好表(见表2-1)。

表2-1 感觉偏好调查表

续表

三、沟通意图

评估沟通意图是促进自闭症儿童沟通的重要方式。沟通意图分为无意图的沟通和意图性的沟通。部分自闭症儿童的沟通常常是无意图的,也就是说,他并没有打算对周围的人产生影响。他可能会在教室里晃手指,也可能会在教室里自言自语,但这些行为并不是要影响周围人。若是自闭症儿童处于此阶段,则需要建立其沟通意图,也就是通过一些方式让其与周围的人建立关系。虽然有时候自闭症儿童的行为并没有沟通意图,但可以通过行为功能分析了解他的行为功能,如一个自闭症儿童在教室里自言自语,可能他是通过这种方式来降低焦虑。此外,若自闭症儿童明白他的行为会对他人造成影响,则说明他具有沟通意图了。如他想要得到某种玩具,则会去拉成人的手放在玩具上。当自闭症儿童具有沟通意图时,常常会有一些行为表现(如靠近物品、眼睛看着物品或成人等)。评估者学会解读自闭症儿童的沟通意图,有助于和自闭症儿童建立沟通。

四、沟通方式

沟通方式包含了非语言沟通和语言沟通。通常,我们不只用一种方式进行沟通。自闭症儿童的任何一个行为都传递了沟通的信息。即使只是到处跑、用手指在面前晃来晃去,也传递出了沟通的信息。通常,自闭症儿童不会用常用的沟通方式进行沟通。他可能会通过如下方式沟通:

● 哭或尖叫;

● 移动身体靠近感兴趣的人或物品;

● 拉成人的手获得想要的东西;

● 看着想要的物品;

● 指着某件物品,却不看人;

● 使用图片沟通;

● 使用文字沟通;

● 使用句子沟通;

● 使用重复语言沟通。

了解自闭症儿童的沟通方式,有助于我们为选择恰当的沟通方式做好准备。此外,还需要评估自闭症儿童的语言能力。

五、沟通功能

沟通功能包括拒绝或抗议、请求、回答问题、问候、吸引注意等。评估自闭症儿童目前的沟通功能有助于我们拓展其沟通功能,如果自闭症儿童当前的沟通功能仅限于要求、拒绝或抗议,则需要逐步让其学会寻求信息、分享等社会性的沟通功能。

六、沟通阶段

判断出自闭症儿童所处的沟通阶段,有助于我们为其制订干预目标。通常来讲,自闭症儿童通常会经历4个阶段:自我阶段、要求阶段、早期沟通阶段、伙伴阶段。并非所有的自闭症儿童都是按照这4个阶段进行发展的,但大部分自闭症儿童刚开始都是处于自我阶段,之后在要求阶段和早期沟通阶段取得进步,最后随着年龄的增长逐步达到伙伴阶段。接下来,对这4个阶段进行描述。

(一)自我阶段

处于自我阶段的自闭症儿童对周围的人、事物不感兴趣,他们也不懂得可以通过直接向他人发出信息来表达需求。因此,处于自我阶段的自闭症儿童大多数的沟通是无意图的沟通。我们可以通过观察他的活动、手势、叫声等来了解他的感受。处于自我阶段的自闭症儿童有如下特征:

● 只和照顾者互动,几乎不和同伴互动;

● 只想自己做事,不靠他人;

● 看着想要的物品,却不打算求助于成人;

● 发出声音,让自己安静下来;

● 叫喊或尖叫以表达抗议;

● 对他人叫其名字几乎没有什么反应;

● 避免和他人接触。

(二)要求阶段

处于要求阶段的自闭症儿童已经能意识到自己的言行能对他人有影响。如通过拉你,他可以得到想要的物品。处于要求阶段的自闭症儿童有如下特征:

● 与照顾者互动短暂;

● 使用声音让自己安静下来;

● 当想要某件物品或东西时,会寻求成人帮助;

● 能理解简单的常规。

(三)早期沟通阶段

处于此阶段的自闭症儿童开始学会使用特定的手势、声音、图片或文字在多种情境下要求物品或活动,如要求其喜欢的食物或玩具。当自闭症儿童处于早期沟通阶段时,他的社会性沟通就会持续得更久。此阶段,部分自闭症儿童可以通过共同注意来分享他所感兴趣的物品或活动。此阶段的自闭症儿童具有如下特征:

● 能使用图片、手势或词汇有意图地表达需求(如食物、玩具);

● 能使用图片、手势或词汇表示拒绝或抗议;

● 能回答是否以及是什么的问题;

● 能理解简单、常见的句子;

● 没有视觉提示也能理解常见物品或人。

(四)伙伴阶段

处于伙伴阶段的自闭症儿童的沟通能力更强。除非在发音方面有困难,自闭症儿童已经可以进行简单的对话了。他可以谈过去发生的事情(如今天在学校里发生的事情),他可以表达自己的兴趣,但是在不熟悉的情形下,他可能在语言表达时较少考虑别人的想法。他也可以与其他儿童互动,但由于其缺乏想象力以及语言意思表达不清楚等原因,也有可能使得对话中断。此阶段特征如下:

● 能与照顾者更长时间地互动;

● 能在熟悉的情境下和同伴互动;

● 使用一种或多种方式进行沟通;

● 能开始使用语言谈论过去、现在,表达情绪等;

● 自己组织语言;

● 进行简单对话;

● 理解不同词汇的含义。 p0z4CF0TCdK/ywOw2m7+isC0TeiIqYsvNApmkt543LzHcUbJ+KqdWgC/dTBmUzXe

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