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（柯士宾著、孙文译）
原序
是书深蒙大雅赏识，早已不胫而走，重刊之本亦己[已]告尽，今当三刊之，方足以应求者。《救伤第一法》为用甚宏，人多欲知其理，故各国好善之士亟为推广，已将此书译有法、意、德及日本文，今又译为中国文。按照《圣约翰赤十字会章程》，凡联班隶会者，当以此编为读本，每课讲授队一点钟为限。兹仅撮共简要，分列六章。而“论运血功用”本在首章，因篇幅不能容，故附论于第二章“论血脉”题下较为合宜也。末附以“裹扎须知”及“问题”，学者幸玩索焉。
伦敦赤十字会总医生柯士宾识
第一章论体格并功用
此书之旨，乃示各人略知救伤之法，俾遇意外之事可即行设法施牧，而技伤之人由此可保性命于危急之顷，并解痛楚于医者未至之时。
教授游医之要法，近已视为通行之知识，在陆兵、水师、巡捕、车路司事，火夫及民人等，常有联斑[班]学习者。
因在大场广众之中，如赛马场、会操地及街上巡游胜会等，多遇意外伤创之事，故特设立圣约翰游医会，又名赤十字会。此系招集经练得有执照之会友而成，其收效甚宏大也。
教授之课，包括各等止血之法、分别伤折肢俸之法、调理伤折肢体之法与及调理绝气之法，如溺水等症是也。
意外误伤之事为日所常有，讲求如何为调治之初法，诚极要之事。
各人所学，用以施助于被伤者，必立呈功效。受伤而不遇医家救济，以致死亡者常多，此即我辈所为欲各人由今日所讲之课而得知识，以杜绝此苦也。在我辈为考师者，于讲完各课之后，即严为考试，方给执照与之。盖伤者之性命，全托于此等略识医法者之手也。
有云“一知半解”，系属险事。故我辈之职分，在察尔等之学，虽或不能有益，亦必无致害，乃庶乎可耳。
但尔等不独能为有益，且可成大益，故我辈乐而教尔等。惟须知此课程非教尔等成为专门之医，又非能使尔等救伤而不藉医家之助，不过欲尔等暂救危殆，暂解痛苦，以待医之至耳。
如流血而不立即施救，则性命在顷刻之间，此欲尔众特为留意也。伤脉流血不能待医至而施救，而肢体之伤折可待。故极要之端，为止血各法。几欲赴考者，当知如何用指或器，以压四肢之流血；否则，不能领给圣约翰游医会执照。欲知流血之何来，及用止血之方法，当略明全体之部位及功用。
今讲义先从人身起，其一为骨格，而丽于骨格者为肌肉，其寓骨肌之内为数个要紧之脏腑，生命动作系焉。
骨格为肌肉本来附丽之基，又为收藏及保卫脏腑之穴，如心肺脑等是也。
骨为身体最坚硬之质，而同时又轻而具弹力。其轻者，皆由各骨之中心尽如蜜房或海绒质，内藏骨髓及养骨血管，骨面则实如象牙。有骨之轻者如额骨，内空而藏气。鸟骨皆属如此，故能轻而易飞。倘额骨垒为实骨，则重不可当矣。此显而易见，如伤风时觉头重异常，因空穴之内为痰所积也。
骨之弹力最显者见于胁骨，当呼吸时，易于舒缩。亚剌伯国童子常有以驼胁作弓为玩，此显骨之弹力也。
骨本质内涵生质三分之一，土质二分之一。少时生质为多，老年土质为多。故少年人多患骨软之症，老年人多患骨折之症。
各等长骨之坚而有力者，皆外面起有坚脊直贯头尾。故骨非如常人意料以为圆柱体，实为三菱体，如轮辐之柱，此造物者特成之以抵力也。
骨格之顶为头颅，外视似为一骨，其实八骨合成；而面则为骨十四。头骨俱不能动，惟下牙床骨能运动，以便食物及言语。如欲拆散头颅各骨，其法入小豆于内煮之，则豆发胀而骨散矣。
头颅乘于脊柱之上，脊柱为二十四骨所成，每骨有脊凸于后，故统名曰脊骨。而分为数段：在颈者为骨七，曰颈骨；在背者为骨十二，曰背骨；在腰者为骨五，曰腰骨。各骨由上而下逐渐加大；其名亦由上而下，多照数目名之。如首颈骨名曰托骨，以其为头颅之托也。次曰枢纽骨，以其为头转动之枢纽也。其三至七，皆以数称。至背骨亦以数为名，曰一，曰二，至十二。继以腰骨，亦如是云云。
分别各脊骨之法，如左背骨两边有垫，颈、腰等骨无之；再以腰骨之大，较之颈骨之小，便能分别二骨矣。
在脊柱之下有一尖形之骨，名曰勾骨，为五骨所成。其下更有一骨，名曰尾闾骨，此骨与兽尾相同。
由背骨两傍而出者为胁骨，每边十二，共二十四，男女惧同。而俗传女多一骨者，非也。在上之七对胁骨，有肕骨续之，引前联于胸骨，名曰真胁骨。其余五对，不联于胸，名曰假胁骨。在下二对，因无所附丽于前，故名曰浮骨。
上肢较下肢相联于正体之骨少，其故因上肢须运动灵活，而下肢须坚实有力，以扶托全体之重也。
锁柱为独联于上肢，与正体之骨丽于胸骨外边之上。此为臂骨上最弱之骨，常时断折，多由于伸张手而跌所致也。
此骨更有一最要功用，系撑开上肢，至离正体合宜之度，俾得运动自由，以成各等大用。
在胁骨之后而联于锁柱，有翼形之骨，名肩胛骨。上悬此骨之臼者，即臂骨也。
出手（月争）下至手腕为前肘，有二骨在外者为副肘骨，在内者为正肘骨。所云内外，其分别之法，系于人鹄立时，两手垂低，大指向外，小指帖裈缝，从身中作一垂线，近线为内，离线为外。
手腕为八骨所成，排置两行。腕骨之前有五骨，名曰掌骨。
手指共有骨十四，每指着三，大指得二。
下肢之骨，较上肢为更大而有力，因受全身之重也。
胯骨为骨二，起于钩骨两傍，相合于前，成为骨盆。在此骨之下面，有杯形凹联于此凹者为髀骨，是为骨格中最大之骨。此下则为胫骨。在胫骨之外有小骨，名曰副胫骨，此骨最细弱，常易断折。此二骨相联甚紧，形如扣针。在节有盖形骨帖于前，名曰膝盖。
脚较有七骨，总名曰踵骨。在前为脚掌骨，有五枚，成脚之形。脚趾骨有十四枚，每指着三，大趾得二。
脚底有二拱，一由前至后，一由内至外。又由生长时失去此拱者，名平板脚，粤呼为“鸭乸蹄”是也。
由此观之，上肢与下肢骨之相类也明甚：在上则有腕骨、掌骨、指骨，在下亦有踵骨，掌骨、趾骨。
各人再观合骨相联而成脏腑之穴，其数有二：其一系头骨与脊柱所成，内藏脑体、脑髓。其二为正体所成，中有膈膜，分之为二，上曰胸膛，下曰腹。
胸膛之界在后为十二背骨，两傍为十二对胁骨，前为胸骨。下为隔膜，此穴内藏心肺。
腹之界限：上为隔膜，后为腰骨并钓骨，在前及两傍为胯骨及腹肌；在下为骨盆。腹内所藏之脏，有胃、肠、肝、脾、甜肉、内肾及产具、溺具等是也。
骨盆为保护膀胱及产溺具之外，更为乘托肠脏，及乘全身之重于下肢。
所谓脏穴者，内非空穴，俱实以脏腑。盖物性忌空，而其因吸气入肺及食物入腹而变大其形者，由于胸腹各肌有舒缩之性也。
此三穴，每穴有包膜，全然包之，不与外通。其包括脑体，脑髓者为脑膜，包肺者为肺膜，包腹者为腹统膜。此各膜若发炎，在脑者为脑膜炎，在肺为肺膜炎，在腹者为腹膜炎，俱常患之盛。各脏功用：脑为灵性之府，肺为呼吸之府，心为运血之府。各脏后更详论之。
骨与骨相联而成节，有筋系之。节有三等：其一为梗节；其二为活节；其三为半梗半活之节，如脊骨节是也。
活节生成，各就其运动之多少。故常见有牵铰之节，有球臼之节。手臂节及脚铰节，即牵铰节也。肩节及腿节，即球臼之节也。骨与骨相接之端，有脆骨盖之，名曰节肕，其用为挡两骨相触之势也。在脊骨者曰脊间质，其用如软垫，以阻各等跳跃之触势。在节之内有节包，生清液以润节，令之运动自由。此液有因患病而生多者，如纽[扭]伤等症是也；有因患病而减少者，风湿等症是也。
肌为运动之器。身中与肢体各肉，俱是肌也。
各肌皆由骨起本，其末亦粘于骨。其质如胶，带有缩力，动时则缩实而短。
肌之名，或由其动作而称，如节之伸肌缩肌是也；或由部位而称，如胁间肌是也：或由其本而称，如双头肌，因起于二头也。
肌质之异，各因其属意使与不属意使而别，故有意使之肌质，有不属意使之肌质。意使肌质又曰线肌，为无数之肉条束合而成，外包以套，用显微镜察之，见裂为条；又如煮熟大黄，纵横分开，故名曰意使肌质。凡从意而动者，即属此类。
肌肉之包，两端伸长而成筋，系粘于骨。
如此筋有时因份凸出，切勿割去，须要将断处缝合，纳回原位。有时治此须开阔伤口，亦要为之。曾见有无识者，将一少年凸出之筋割去，彼因之指梗，遂致不得投军，岂不悮事！
不属意使之肌，又名无纹肌，系长尖珠所成。中有珠结联合，如碎石街砖，血管及肠为此等肌所成。其实各脏，人意不能运动之肌，俱为此类。独心则异此，心为有纹之肌，而其抒缩之力亦不由人意。
肌肉之奇者，非独不因用而消耗，且反加增之。常见劳动之人，体加壮健是也。
肺体置于胸膛之内，包以肺膜，分为五叶。三叶在胸之右，二叶在胸之左；余此之位，则心体占之。肺膜上已言之，系有二重，一重帖于胸膛，一重帖于肺体，中成为一密袋，内生津液，使肺于呼吸时易于抒缩。
声音之器在声管。管上为会掩，吞物时掩盖声管，免食物错入气喉。
肺之质为气包所成。有气管系之，如树叶之系于树枝，近树身者渐大。气管总喉亦由少[小]而大。总气管之下，分作两枝，其右者大于左，故常有外物如钱或假牙等悮入气管，必落于右，此不可不知也。
气包之外，围以微丝血管网。在两气包之间不过一层，故入此间，则两面俱收养气。
气包之内，常藏满气，不歇从呼吸变换新气。此呼吸之事，为肌肉伸缩而成，而呼略长于吸。
吸气之器，为气管之抒性、胁间之肌肉并隔膜等。隔膜一缩，将腹推下，而肋肌一缩，则将胁骨抽起，如是胸膛由上至下之积加大，而气则出气管冲进，直入气包矣。
呼气则各肌收缩及腹肌推压，故成相反之功而为呼。
每次呼吸所变换之气，名曰平常呼吸气（每秒十四至十八次）。而再用力努出之气，名曰足额之气。尚存而不能出者，名曰余剩之气。而余剩之气则从和法而变换。
大约言之，清洁天气中，淡气有四，养气着一。此为气之合质，常由呼吸而入于肺气包者也。
微丝血管之血散布手气包之外，收取养气入血，放出炭养气及水气。此炭养气系肺分化之余质，由呼气除出。人身之热，则由此分化之气而生也。
或问：“天气中之淡气有何甩处？”如各人曾听过化学讲课者，必见过养气之烧物，比之寻常天气更烈而速。由此推之，倘吾人独生于养气之中，生命必促。故淡气者，特用以和匀养气，而制其烈也。
但肺回管积血之症，医家有用吸净养气之方而治者。
呼吸之变端有二：其一血变，使淤紫之回血，由养气而变为鲜红，再适于养体。其二气变，收取气中之养质而放出炭质，变空气为炭养气及水气。
脑部之功用，即主一切运动、呼吸、行血、消化之事也。
脑质有二种：一如白线，名曰脑筋；一为灰体，名曰脑结。脑筋传感动于脑结，如电线之传震动干电机。脑筋亦有二种，曰运动脑筋，曰知觉脑筋：分别甚清，各主其用。
每脑结自能生力，由相连之脑筋传递，以成运动。而知觉之脑筋，则能由外体而传感动于脑结。如以针刺手而觉痛者，则知觉之脑筋传此痛痒于脑也：而手即时自能离开者，则运动之脑筋使之然也。
脑部再分而为二，一曰自和脑部，一曰脑髓部；各有联结，并知觉运动之脑筋连之。
自和脑部，乃主不由意使之运动，并消化生津养身各功用。如食物入胃，自和脑筋即令胃内生津，以助消化。此由于食物在胃，惹动知觉脑筋，而使运动脑筋因感而生津也。
又如脚手被伤，其知觉之脑筋为伤惹动，亦感起运动之脑筋，而令伤处之血管散大而得多血，以助伤口复痊。
脑髓部，即头脑及脊髓，是为脑之正体。知觉运动各脑筋，由此所发。而连于此部者，更有特等功用之脑筋，即司臭、司视、司闻、司味之官是也。
头脑为一团之脑结、脑筋而成者，分为三部，曰大脑，曰小脑，曰脑蒂。
大脑，为智慧感悟主意之府，在于头胪之上。前小脑在于头胪之后，为司运动之府，使人行步有度，而无劳思虑者是也。若以一鸰而割去小脑一半，则其飞偏于一翼矣。
脑蒂，为大脑与脊髓相连之中体。脑筋由头脑而出，至此作交线，故身之左半偏瘫，其病源别在脑之右半也。
此最须记忆：如脑受伤积血，至身瘫痪，即瘫痪之对边是为脑体之受病也。
脊髓为脑筋、脑结合成，为一图柱体。由此生出脑根三十一对，散布身体各部。如脊骨受伤，则身体各部由伤处以下之脑根所散布者俱瘫。
折脊骨之症有未必死者，而折颈骨亦有不即致命者，惟稍伤其中之脊髓，则危险极关。
脊髓断折于第四颈骨之下，亦不立死，惟随毙于呼吸不通。脊髓断折于第四颈骨之上，即立能毙命，如缢死是也。便见各部瘫痪，皆由其脑筋之来原处有所伤也。
脚脑筋由钩骨上之脑纲而来，散布于膝下。其脑筋由腰脑纲而出者，则分布于膝之上。
其脑筋由背骨之上而出者，则分布胁间之肌。倘此处之上受伤，则胁间肌之呼吸功用失矣。
手脑筋由颈骨以下而来，倘此处以上受仿，则手及以下各部俱瘫矣。
隔膜脑筋由第四颈骨而出，倘此处之上受伤，则立能绝呼吸而毙命。因别等助呼吸之肌如胁间肌等，其脑筋由背部而来，亦与隔膜同时俱瘫也。
第二章论血脉
此章所论之流血及止血备法，为用最大而最紧要之学也。伤者当流血之际，顷刻可以致命，故必当明用指急压之法也。
身体各部恒有所消耗，赖运血之功以补所缺。血有二种：一为脉血，有生新之功；一为回血，有去淤之用。脉血鲜红，涵有养气；回血紫黑，涵有炭气。前章论呼吸之功用，已详之矣。
血之质为血轮、血液，血轮流动于血液之内。
血轮有二种，曰红轮，曰白轮。红者多，而白者大。
血之有色，则红轮所呈也。其形为扁体，两面皆凹，侧而视之，似窄腰纱灯。血轮流出体外，大有牵合之力，垒合如贯钱，血之能凝结者半由于此也。若血中有外物如线，或血管内面有不平处，血亦能就此凝结。
白轮为球体，体中有核。白轮散裂，则变而为红轮。血液涵有明汁并溶化之肉丝，露于天气，则变为胶质。此亦为血流出体外凝结之一故也。
全体之重，十分之一或十二分之一为血。
心为肌肉之器，吸血运行于周身者也。其管由心载血于全体者，曰脉管；其管由身载血回心者，曰回管。脉管连于心之下，回管连于心之上。
心之形如莲蕊。其大之比例，适如其本人双拳对合等。
心在于胸之左傍，其尖约在左乳寸半之下，离中线约八分之度，居于胸际第五第六胁骨之间。心内分为四房：曰左上房，右上房是也：曰左下房，右下房是也。
同边之上下房，两皆相通。但两下房则大有分别，左者之血运行于肺，然后人心之左，二上房同时收缩，逼血入二下房，而二下房收缩则将血逼进相连之血管。若将耳就听心部，则闻有二声，其音立（口答）。血由上房入下房，中有倒掩门隔之，使血不能复回上房。回管之内，亦有如之半圜门，后当详论。同式之门，亦设于心与血管相连之处，阻血复回于心。
二下房同时收缩，每次其右者将紫血逼进于肺，以收养气而变鲜血；其左者则逼鲜血运行周身。其血浪名曰脉。所谓脉者，各人当祛除俗见，匆以脉独在手腕；须知凡有赤血管者皆是脉也，如额角脉于老人为更现。其脉每秒跳有一定之数，可见运血之序有条不紊。
幼孩脉跳之数，至多约一秒一百四十次。中年七十至七十五。至老年减少。女子之脉常较男子略快。
在腕际诊脉，取其便也。其法以指按于正肘脉。
其不用大指诊脉者，因大指之脉大于小指，有时错悮已[己]脉为病人之脉也。
诊脉须要轻按，不可用力太过，太过则脉随而止息。其计脉之至数以十五息近为度，以四乘之，则得一秒之数矣。
脉管为圆筒管，其用为由心下房运血，遍行周身。脉管之质为无纹肌所成，有抒缩力。其肌质为使脉管能随血浪抒缩，又能使脉管随肢体运动。设使脉管为梗质，则肢节屈动，必至破折矣。
血离脉管，则流行于微丝血管，然后进入回管。微丝管为体甚微，每管约三千分寸之一，可见其体不过可容一血轮经过而已。
血入微丝血管时，其色鲜红，过管时渐为变动，出管而入回管则色为紫矣。
回管之质如脉管，惟不及脉管之厚耳。其功用与脉管相反：脉由心运血于遍体，此从遍体载血返心。其内有倒掩门，使血倒上而行入心，不能回下。此门之形为半圜，弯凹如杯，其边向内上，如是其血充盈时，若有下往，门之两边即合以阻之。
脉管之血浪行到微丝管，即便止息，故回管无脉。
血之循环由心之左下房起。从总脉管而散布周身脉管，从脉管而入微丝血管，由微丝管入回管，从回管面入总回管，以复心右上房，从上房入右下房。此循环谓之遍身循环，又曰大循环。
回血过肺脉管而入肺，以清淤滓；既清，即从肺回管而返心左上房。此谓之肺循环，又曰小循环。
心之右为紫血，心之左为赤血。
更有一次等循环，谓之肝循环。血从肠脉管入肠，在肠吸上养体之质，从肠回管入肝以隔化，复由肝而出肝回管，以入回管。
食物之有益者则变其质而为血，以养身。但食物之中多有不合养身者，故未入血之前，先由肝膈滤，如水隔之海绒焉。
血循环之用，乃从脉管载运养气及养质而入周身，从回管载运身内用完之渣滓于外，故脉部与回部之间必须有腑以化回血而为脉血，肺之为用即此也。
分布周身之脉管，各有其名，若各人能记之更佳，但非必要一定如此。其最要者，须知各大血管之部位。
身之大血管由心左下房而出，名曰总脉管。
总脉向上拱，至身中线处则弯下，由胸膛入腹，故得名三：其一曰总脉拱，二曰胸总脉，其穿过隔膜之下者则名曰腹总脉。
由总脉拱发出脉三技，往头及手。在右一枝曰无名脉，在左两枝曰左颈脉、曰左锁柱脉。
此处为身体中两边不对之特异者，即无名脉，独右边有之。此脉到胸锁节处则分为二，一为右颈脉，一为右锁柱脉，与左边相对。而左边则直由总脉拱而出，无此无名枝间之。
以下所论各脉管，俱皆两边相同。颈脉行至喉榄处则分为二，曰内颈脉、外颈脉，其内者入头颅内及脑体，外者往颅外及面。
锁柱脉出锁柱骨后，而入腋下之中。过第一胁骨之下，则名曰腋脉。由胸界以下之脉，名曰臂脉，丽于双头肌之内廉。行至（月争）下约一西寸处，此脉分为二枝，其外为转肘脉，其内为正肘脉。
正肘脉直行至手掌，遂弯外与转肘脉一小枝相连，作成掌脉拱。若大指伸开，与掌成为直角形，从大指尖作一线横过掌面，即掌浅拱之处也。由拱上横出各枝，即各指脉也。此为医家要诀：若割治掌部，切宜避此脉拱，跟指向而割，转肘脉直行至手腕，然后向后而过大指与食指之中；倘在此处有伤，则波及脉管矣。
转肘脉之末拱而向内，与正肘一小枝相连，作成掌脉深拱。此拱在浅拱一西寸之上，与腕相近。
兹论腹脉。此脉终于第四腰骨之下，分为左右二胯脉，行至钩胯节，此脉复分而为二，名曰内胯脉、外胯脉，其内者行布骨盆之内，其外者布散于髀脚。此脉行过骨盆之下，则名曰髀脉。跟腿正面之中，直行尽腿上三分之二，然后转入内面至下三分一之中，则向后而行于腘部，是为腘脉。此脉在于膝后深处，两边有腿肌护之。
约二西寸腘脉之下，分为二枝，曰胫前脉，曰胫后脉。胫前脉从两胫骨之中而出，散布前面各肌。后者则供养脚肚各肌。
胫前脉出脚背时，先分出一脉拱，以供养各趾，然后穿大趾与二趾之间，而下脚底。胫后脉在脚铰之内，而出脚庶，与胫前脉相连，而再成脚底之拱，如手掌焉。由此发出脉枝，以养脚趾。
此等脉拱，如身内各件，大有用意，请细观之便明其底蕴矣。如立时全身之重注于足，又手紧拿各物，俱可压滞血管，而致麻木不仁。故此等拱脉，特备以一端有阻，血可由别端而行，此足见造化之妙用也。
各人更观吾前所论上下两肢体，不独骨格各各相同，而脉管亦两相符合。如由身而出，至手（月争）及膝，皆是一骨一脉。由（月争）膝而至手脚，则皆两骨两脉。而至脚与手，则此两脉皆由枝而相连，以成各拱。以上所论脉管分布之道乃为常者，但须知人之生长，间有不同者。再观脉管之布置，皆避出险处，非深藏干肌肤之间，则丽于骨体之后。
回管多处与脉管同名，如脚之胯回、髀回、腘回，手之无名回、锁柱回、腋回、臂回、正肘回、转肘回是也。
间有一二不同者，如腹脉曰腹总脉，回即曰下总回是也。又有曰伴脉回，因与脉管同行也。
所有下体之回管，皆载血入下总回；而上体各回，则载血入上总回。二者皆流进心右上房。
但回管所载实为浊血，则令之运归于心，愈速愈妙。故脚手之回管，比脉管更增一倍，有浮面回管，有深回管。
浮面回管，即现于体外之蓝筋是也。
脚之二浮面回管，甚为要件，因常易起回管瘤之症也。脚长回由脚而起，行经胫内，至髀而入于髀回管。脚短回由脚外而起，行至腘部，在腿中处而入于腘回管。此部之体学须紧记之，因此为辨论束袜带宜在膝上或膝下之一难题也。
血脉循环运行全体，若有阻滞，则生出病端甚多。如脑中欠血，则起头晕：脑内血崩，则变失魂；肢体失血，则成枯腐；腠里流血，则生肿胀；因伤而破血管，则患流血。今特详论治各种流血之症。
各紧要血管之方向曾经论及，今各人宜知者，为何处为最易止血之部位，并何以施用指或用器压治之法。
用指、用器二法各有所宜，兹略言之。用指之法不能长久，因易生倦也：故须多人替换，医院治脉管瘤及脉管各症，常用此法。但病人须运移别处，则指法无可用，而以用器为宜矣。若用之合法，则血可尽止，而病人可迁运无虞。
指压之法，为用最大。如值无器时，可即用手压于流血脉管之上以止之，以待寻得器具然后替之。
用指法之要如此，放我尝于考试各生时，若有不明此法，则别项虽精，亦恒不给发精通之照与之。
指压而止血不流，于下有二紧要事：一血管必在外面；二须与骨相近。如此方可抵当指势，而止血流也。
合施指压之部位有五。有议当兵者，宜用墨记此五处，以便于战场之中若有受伤，则同侣可用止血之压器教之。
各骨当压之部位，分论于下：
用指向后、向内压于颈背骨处，能止总颈脉之血。凡割颈或伤颈上之脉，宜用此法治之。若压左傍用右指，压右傍用左指。
各指贴于病者颈后，大指与食指之间适环绕于颈。
不可直压向后以捏摺颈肉，此无益也。但你所压之势向后，亦兼而向内，以压颈骨。
压锁柱之手势，亦与此相同。
此所压之手势，俱系露体。但尔等须要习连衣而压之法，其功效亦同。
压锁柱脉，乃用大指向下内压于第一胁骨，其处在锁柱骨正中之上。此法干止腋下流血，为用甚大。设有一仆因在阶级上洗窗跌下，而手插入玻璃窗内，被玻片割伤腋脉，当以此治之。
压锁柱脉，以门匙压之，较手更能耐久。其法将布缠于匙柄，手执匙尾，以力将匙柄压下于脉。
若血管伤于手臂以下，用手将臂脉压于臂骨更为容易。
平常讲习，多以衫袖之缝处为臂脉之部位，但衫袖之缝各有不同，而多过于太前者。最善之法以压臂脉，乃将指拿于臂之内，然后扪有如绳之物在其下，此为脑筋及脉管在中也。用大指在臂外，掌在臂后，以力紧握，则脉管压矣。此法较向前握于双头肌者为更妙，因有肌肉厚大之人，则血管常不能压也。又压势当用指面非指尖，庶不致紧摄病人之肉也。
髀脉甚易压之于胯部无名骨处，即骨盆之边。直压向后，此略要用力，故大指胜于小指，有时两大指齐用者。此法用以施治髀上流血，如割脚时是也。应考者压之太上，或压于腹之软处，则失其取矣。故定其都位，宜先扪中胯骨之前上凸，由此至身中线之间作一中点，离中点二西寸之下，则脉之位矣。
若流血在髀之下，髀脉可压于髀骨上中二节交界处，用大指压向后外，大指与小指所成之凹环，绕握于髀。
讲此课时，将一童子之身画以红油，以表脉管之道，亦一妙法也。学者可将指习压各脉管，以演纯熟。如验所压之度有准否，试一扪以下之脉有无跳动，则便明悉矣。观腕脉有无，便知上节所压之处之准否；观胫脉之动息，便知髀上之血曾否压止。
压脉之器有数种，有如马甲者，有如圆环者，共用处随人自择，最为合宜。
用手巾包裹一片碎煤或石子或小刀等物，俱可作压脉之器。将所包之物置于臂或髀脉道之上，盖此为独用器压之处也。将手巾略扎于肢体之外面，结处或系一柴或伞柄或鼓槌俱可，遂将柴转纽数次，巾则紧绞，而包垫则切压于脉，而其流绝矣。
学者须小心将扎垫于脉道之处，考试者一见此垫之置于何处，便知晓脉之部位与否矣。
绞带之柴其端须另用手巾扎于肢体之下，以免移动病人时返松。此压脉之器，其材料随处可有，一遇有伤，可以立时制就。如在车路遇意外之灾，一片碎木，一条手巾或号旗、一枚石子或煤碎便足矣。
置压于髀中，须置于髀之上半，当切记在心。髀脉在下，髀节之中，则转而向内，而为腘脉。
将树胶带张开，捆扎于肢体，末用布条缚之，其用亦与各项压器同。树胶带有用以缠扎肢体，由下而上，以逼出此肢之血入体，再用圆带扎于上节，俾松带后免血复回，此为医家最大用之一法也。如此，则割治失血过多之人，或久积弱之症，可以不失滴血，无虑危险矣。
当枕臂而卧，或交膝而坐，久则觉肢体麻木不仁，暂失自主，此则同于血脉被压之情形也。转觉如针刺，则抒申时血复原位也。
流血之形状，各随其所伤之血管而异。
被伤之血管，分两端而论，曰近端，曰远端。其近者即连心之端，远者即离心之端。
血由脉管而流者，其色鲜红，由近端伤口而来。流势跳射，因受心缩之力也。但每射之间，血亦非停止，仍是长流，因脉管缩力使之然也。
血由回管而流者，其色紫黑，由远端伤口而出。若回管无病者，其流血独由远端耳。
脉管中有特异不载赤血而载紫血者，肺脉管是也。由心右下房而出。又肺回管由肺载赤血而入心左上房。
微丝血管流血，则其血非由一处而发。伤口全面俱有血渗漏而出，乃由无数微孔而流也。
今先说明血管体质，然后详论止血各法。血管有肌层、抒缩层及外套层，各层俱有结合伤口自行止血之动效。当血管受伤，有数事随之变动，其抒缩层即缩上于外套之内，肌层齐缩而收窄血管之口，血流过此粗粒之伤口则凝结。如上所言之理，故常有血管受伤而不流血者，因外套卷扭，而管口自缩，全行止绝也。此弹丸所伤及车路受伤，多有不立时致命，因其所伤之血管系扭伤可自行全缩，非如刀割也。但血流时另行加多凝结之势，因心力减少，而前行之血亦少，此为天然止血之性也。由此观之，则有因统血而晕者，切不可施以行血之割矣，因行血则必增其流血也。
止血之法分而为二，有暂止之法，有恒止之法。
暂止之法如下：
其一直压伤处；其二压伤处上流之血管。
恒止之法如左：
其一用冷敷，或冰或冻水；其二用敛药；其三用火烙；其四用压；共五扭血管；其六缚血管。
直压伤处，即用指压于伤处，故凡可落指之处，流血皆可不畏也。如面部流血，用一压垫便能止之。腮脥流血，用一指入口内，一指在外，便能压制之矣。
压伤处上流之血管，上已详论之，有用指压，有用器压。
用冷敷之法，因冷能令血管肌收缩，以细血管之口。若细小血管，此法已足全止之。
用敛药，亦是使血管肌衣收缩。最易得之敛药为醋、白矾、火酒和水等。此多用以漱口，以止牙血。铁缘水及铁绿水亦多用止血，但不甚合宜，因铁能致肉变为黑色也。
火烙之法，为古昔独用之法，今略少用之。其法将铁条烧红烙于伤处，凡身上软处流血不能用线缚者，或微丝管渗血，用此止之。
压法，多用以治微丝管及回管瘤穿破流血，其法用布带缠扎而已。
回管瘤在皮之下，看之似虫，常有因烂或伤而穿破，此症厨妇常患之，因多近热处也。其治法：用垫全压于伤口或伤口之上下，及用布带紧缠于足，由下而上。此症血管两端俱有血流，因其管患病，管内胀大，而阻血回流之门，失其功用也。须切记此症有时足以致命，因受病之血管胀大，直透至心右上房，则流血时甚速，损失全体之血。故流血之脚当要举高，免其下垂。
无病之回管流血，无甚紧要，因管内之门自足阻塞其血由心反流也。
常有以一片生肉，扎于皮外流血或肿眼或伤肿处，亦即用压之一法也。而生肉之冻，更为多一用处。
又常见有取一牙而流血不止，变出极危之症者，若于用过冻水或冰及敛药之后，而血仍不能止，则须用压法。以软布作一尖塞，塞入牙穴，遂用带紧扎上下牙床。其塞须用小绳缚之，拉出口角，而系于耳，免睡时其塞跌入喉内。
压颈脉管以止面及牙流血，甚属无谓。因此处脉管与头上各脉相联，非压所能止也。
钳扭血管，上已言之，与车路受伤同理。但此法独要医者方能用之。
缚血管，为医家割症止血之妙法，凡喷射之血须用此法止之。所用之线，有用丝线，有猫肠线。近多以用猫肠线为宜，因在伤口内能自行消化，不用再行解取也。
鼻中流血，为颅底骨受伤之一据，但无仿亦有流血者。在少壮之人流鼻血无甚大碍，而老弱者即宜立行施治，速呼医生用法以塞鼻前后孔止之。
用冻水或冰袋敷额，常足以止鼻血。而同时，患者不可垂其头于盆，须仰首而卧。又举同边之手于脑后，亦有时足以止之者。
舌中流血，如小孩伸舌于口外而跌，有时亦危。昔曾见一因跌而在舌中伤一三角孔洞穿两面者。治此症用缚法殊属不宜，吞冰及饮冻牛乳已足止之。倘流血过多，即用双指压禁之可也。
以上所论，皆是体外流血耳。此外更有体内流血者。
体内流血，乃在体内各穴如头、胃、肺、腹等，或因破仿，或因有病。此等症外视不见流血之状，但见皮色转白，头晕昏迷，并同时受伤，则其证也。
流血人头当分两种而论：有受伤而成压血者，有因病而成积血者。呕血从胃而出，谓之吐血，其色紫黑，因胃津杂之也。咳血从肺而出，谓之破金，其色鲜红。治体内流血之法，宜将病者安卧，使心体俱静，头宜置低，衣宜放松。
病人宜吞冰块，或饮冻水和敛药。流血之处，宜敷以冻水或冰袋；切忌投行血之剂，虽病者觉晕，亦不可以之。
第三章论受伤（上编）
今首先论受伤及其治法：
伤有数种：其一割伤；其二刺伤：其三破伤；其四撞伤；其五毒伤。
割伤者，即利器之伤也，如小刀、玻磁片、剃刀等。此多见于割喉之症。
刺伤者，其伤口之深过于其阔，如被尖刃及枪所伤是也。
破伤者，其伤口不齐，如被钝器所伤或擦伤是也。
撞伤者，其皮不破而现肿，及内里受伤。其肿为流血于皮内，其色由红而黑而黄，遂自消散。此症之最危者为铁路撞伤，常有破伤内脏如肝，胃、肠等是也；如此之伤，患者必立损元气。
弹丸所伤者，其伤为两种，即破伤与撞伤是也。
毒伤者，多属刺伤，而刺器有毒在焉，如蛇咬、蜂刺是也。各种伤由于毒器者皆成此伤，如被剖尸之乃所伤是也。而既伤之后，伤口为毒所沾，亦成毒伤。分别伤之轻重，则以其伤之浅深，其深者常伤及内里之脉管及赃腑。如遇此等重症，宜候医者到来施治。
破伤比割伤更难痊瘉，而多成血蛇症。因破伤之伤口，其肉多拉烂，而必要作脓消去此肉，方能完肤。而割伤则伤口整齐，可立时结合伤口。
割伤流血常较破伤更多，因割伤者血管全行割断，而破伤者血管多祉烂而扭转，如上所论扭血管之法焉。
兹将治理各伤之总法详论之：
首要为止血，照前所讲止脉血，止回血之法，分别施治。流血为生死所关，故施治必先于此也。
如属微伤，乘起肢体，敷以冻水，便能止之。
其次，为除清伤口之物。察致伤之器有无破损。若然，则寻缺碎何在。有时衣碎及各物，亦能随器而搀入伤口，俱宜除之，否则大有碍于结口之功也。
人常有用口吸其伤处，此亦甚妙之法也。吸至止血，并除净各污物，将伤口结合，如此则甚易全愈也。
受伤若久，宜用药棉引水浇淋伤口，除去四围干血，洗净伤口，则重伤亦化作微伤而告愈矣。
若为刺伤而未损及内脏者，宜用水唧筒纳清水冲洗；若有损及内脏者，即忌用之。因所入之水，必积于内，无益而反加害也。
若伤口为有毒之器所伤，如割过腐肉等物之刀等，则宜先以煮极热之糊麻敷之，以除其毒，然后令之结口。
其三，宜令伤口两边贴合，以助其结口之功。其法或用结口膏贴之，或用线缝之，或用布带扎之，或用胶药盖之俱可。
伤口用连布或白绒蘸油贴盖之，然后用布带裹之，其裹之之法，另详裹扎编。至用连布，须要用滑面贴伤口，不可用毛面。因毛沾粘肉芽，替换时必致损之而流血。
用油或加布力药油蘸连布，而盖于流血之伤者，其用甚大。倘不用油，则布沾血，必肢粘伤口，而难于脱除矣。
若不流血之伤，有以干布盖之。如滑面连布亦甚妙也。敷治伤口，医家常有冷敷、热敷之目。冷敷者为敷各伤之常法，热敷者用治腹中受伤、毒伤并发炎之伤。冷敷者多用冷水或冰或化气水，至制化气水容后论之。
热敷者用连布或棉布，蘸热水而敷于患处，日换三四次。布之上用油布或油纸以盖之，免其化气；此油布宜阔于热布四围半寸之多。倘用结口膏之处有毛发，宜剃去伤口四围之毛，庶膏药易于粘合，且于退际不致胶粘于发而致痛。若头有伤而不能得膏药，宜将伤口两边之发牵合，打结缚之。
用结口膏粘伤口，不可全行贴密，膏药条之间宜离隙以消脓水。
除膏药亦如粘药，皆有一定之法。宜先向两端起之，及至伤口，则两面不齐退除，方不致祉伤肉芽。不熟手退膏药者，常祉一头直过伤口，必祉起伤口而复裂之。
兹论及各等伤口之专门治法：
面伤流血较别处常多，但其血易于施治，用一垫及中带便可制之。
伤口有宜速用法完结之者，如上下唇之伤，速宜结合之，免其变成兔唇也。故当用线缝合，此事宜待医者为之。但有时医者或未易致，则用缝针穿丝线或头发缝之，打一实结。
掌受刺伤，常因用刀切菜或切饼所致。治之之法，最妙用布或纸作尖垫，若一寸之厚，其尖向伤口，其平底向上，然后用布带横扎之。或用指屈禁之俱可。
用一球放于掌中，而屈指拿之，亦同此理。
倘渗血不止，宜将衫袖卷起至手（月争）处，遂屈手于臂而缚之，使压臂脉于（月争），而血止矣。
脚掌流血，亦可照法将脚屈缚于大腿。但此法殊为阻碍，故不能久压。
各等伤口在脚手处，如水夫等常赤足造作，须要盖护之，免为铜毒或外物所入，故常宜以糊麻敷之。
其余身体各部鲜受刺伤，而独臀处则常有悮坐于刀、剪、针、钉之上而被伤者。此各种伤，俱宜照上详之法治之，即除外物、止流血、用垫压及布带扎之。
割喉之症，常别论之。此属于割伤之一，而治法有一要处与别不同，即不必用线缝合，或用粘膏以结其口。
第一要着即为止血。此症流血常多，而颈大血管被割，则有立时致命者，幸此不常见。因愚民以为人如风箱，气泄则毙，故多割破气喉。而伤气喉可无大碍，因医家亦常有开此以治喉症者。但有自刎，其甚者不独气喉，以食管俱断，而颈骨亦伤。
止血之法，可用指向后对颈骨压之。宜小心，不可压于喉管。
伤口可令之撮合，由垂下颔近胸前，然后用粘膏粘于头帽及胸前之布带以牵之。
用此法以撮合割口，防喉偶有阻塞，可即速解之以吸气。若用针线缝之，则不能如此之速也。
喉之割口，宜用药纱盖之，以免寒气及外物入肺；并用纱带扎之。病者宜置于温润之房。其致温润之法，可置水壶于房中之火炉，得蒸汽熏之。寻常气从口入，亦可清隔外物，并口水足以润气，口内之热足以温气。此天然补缺之妙用也。
胸腹等处所受刺伤，最为危险，因并仿内脏也。若遇此等伤，其伤口不可盖密，只宜轻敷之。须将病者之膝略屈向上，以舒腹前之肌，以待医者到来施治。
腹中受伤，常虞腹穴并肠内亦破，以致粪毒流入腹穴。若有肠由伤口流出，宜用暖水洗之，用佛兰绒护之，轻轻送回入腹。若肠内有破粪流于外，此可由臭而辨之，则用佛兰绒略盖，以待医至而缝破口。
略知内脏之部位，亦为极要之事，因各脏常有受刺伤也。
各脏，部位因盈亏略有不同，如胃饱时占体积多于饿时，故饱多易受伤。
又如膀胱男大于女，满时常胀至脐位。
由此规之，食饱饮足，最忌狂动。因胃或膀胱满胀时，易为破裂。此等之患，常见于猛用力之踢球者。
外物入眼，须用妙手方能取出。上眶可使反出向外，则内皮全面可以察验。但要熟手方能为之，是以最稳莫如待医生到来治之。
反眼皮之法：用笔或钗，以右手执之，压于眼盖之上，离睫毛半西寸之度；以左手执睫毛，使患者跟下视，便可反之矣。
眼下眶用指压下，便能全见内面，用手帕或毛笔抹之便可除其外物。
须记有外物在眼时，切忌擦抹，并宜合眼。
外物在眼，常惹动流泪以冲除之，此则天然除外物之法，殊为效验。如用辣气冲鼻，则泪更为加增。
泪管通连于鼻，若努力吹鼻，便能将外物祉近于眼之内角而除之。
拉下上眶三四次，则外物亦能被下睫毛扫除。
间有石碎或钢碎紧贴眼球，则必要待医者用器以除之。
除去外物之后，宜用杯形之海绒蘸冻水或冻茶敷之，为散炎最妙之法。
若石灰入眼，即时宜用淡醋洗之，若久则用榄油敷之可矣。
外物入耳，亦宜照医家妙法治之。
耳之外孔，其深约一西寸零四分之一。其孔之底有膜隔之，名曰耳鼓。
鼓之内面仍有一孔，名曰耳内孔，通连于口。故聋人常有开口以闻声，如此则声能入鼓之内面，如外面焉。
用永唧筒洗耳，切忌猛射并筒嘴插入太深，阻水不能回流，必致耳鼓破裂。
耳鼓被掌所击，或为大炮所震，亦能致裂。被裂之后，耳常觉响鸣，如置海螺于耳焉。欲免炮震，可开其口，使震声同时入内孔，则耳鼓两面之气均匀，而无震裂之患。有用棉花塞实外孔，殊属无益，即欲用之，亦宜松塞，以略阻猛震，不宜过实也。
倘有豆或别等软物入耳，切不可用水唧筒洗之，因水能将其物发大，取出更难也。
外物入鼻，有时甚难取出，此亦宜待医者治之。用鼻烟使患者打喷，无妨试之。若其物在鼻孔之下，用手塞无患之孔，努力吹之，亦为妙法。若其物在上，则此法不可用，因反使之愈入也。
骨节因扭、击、踢俱可致伤，令节肿大，由于节胶生多也。此症名为节炎，如鹤膝是也。
骨节受伤之甚者，则共节之筋络，常有拉松或破烂。
或云扭伤骨节更甚于折，即此故也。此等症宜令久为安静。即痊好之后，亦宜时加保卫，宜用弹套护之，加膝盖套、脚较套等是也。
敷冻及静卧，为调理扭伤之妙法。敷冻之法，可用水淋，或敷淡火酒，盖其化气而生冻也。而最妙莫如冰袋，其法或载冰与海绒袋，或载冰与猪羊膀胱，或包冰与油绸，敷与肿节，然后用布带扎之。
倘有大痛，宜用热敷，或热水或糊麻俱可。若无痛，则常以冻敷为妙，因易消肿也。
骨节重伤，俱宜用弹套以护之。
骨节之伤，最甚者为相接之骨离其原位，而筋络亦从而破烂，此名曰脱关节。至于治脱关节之伤，不必多论，总以立速延医施治为宜。愈快续之则愈快痊好，倘为时过久，多有成终身之废疾者矣。
学者或曰：“如此何不由我等续之，何必久以候医？”但不可不知此症有甚难续者，非具妙手不能也。间有血管及别质，反为之被伤。曾见一症：因治者术稚，而用力过度，致全节俱断，故不可不慎也。
今当先论明如何分别脱关节与折骨之法，然后详论折骨之症。在两症有变形及痛楚，但折骨则受患之肢体括动常增，而脱关节则肢之运动多梗。
在脱关节，各因其骨之离位，致肢体或缩短或增长者。若脱于下。
边肩臂节，则其增长之度，适如臂骨离关节穴之度。若脱于上，如右边之（月争）节，则其缩短之度，适如前肘退上之度。在折骨之症，则肢体常缩短，因折处之骨两相交叠也。其最大分别者，即折骨提动则有声，而受患之处在骨干；脱关节则提动无声，而受患之处在骨节。兹特辨二症异同之状，表列于后：
折骨之状
一、变形而痛
二、扪之有声
三、运动改常
四、易复原形
五、肢体缩短
六、伤在骨干
脱关节之状
一、变形而痛
二、扪之无声
三、运动有阻
四、难复原位
五、或短或长
六、伤在骨节
更有一要诀须记之：无论何等之伤，可将伤肢与好肢比较，必能分别外面改变之形，梗活之异、长短之差矣。
折骨之症，其故有二：一因外力，一因肌力。外力有直势、曲势之分，直势者如马踢鼻而伤鼻骨，曲势者如人申手从马而跌，而伤锁柱骨是也。
肌力折骨者，最显于膝盖之折。如人下阶级来尽时，误为足已履地，及觉恐跌，急而缩脚，则腿前各肌之无情力，立能抽折膝盖，如受棍击焉。
老人多患骨折之症。因年老骨内土质加多，而弹力减少，首章已言之矣。老人常有由床上跌下而折骨者。而幼年之骨，虽受重伤至曲，而亦不折，此症名为青技折。因其如青技，虽曲而不至全断也。
骨折之症，分为两种：一为净折，一为兼伤。净折者，骨独一处被折，而外皮完全不伤。
兼伤者，骨独一处被折，而外皮亦伤；其伤有同时而伤，有随后为折骨所刺伤。
若以上二症，其骨之折不止一处，则谓之重折。有净重折，有兼重折。
有所谓合笋折者，则折骨之尖端，插入彼端。
有所谓波累折者，则骨折而累及别脏，如头被折累及脑体，或脑衣胁骨被伤而累及肺体，或肺膜骨盆被伤而累及膀胱及溺具。
骨折之症，有斜折、横折、直折之分。斜折者多见于长骨，而锯牙折则见于扁骨。
骨折之症，其伤与痛随处而异，而其相同之状则有三：一、变形；二、异动；三、有声。
变形：因于骨折而失却齐整。肢体短缩，由于折骨两端相叠。
异动：独见于骨折之症，因骨断作二段，而成为假节也。
声：由折骨两端之粗面而生，略将肢体提动，便可觉也。
治折骨症之要法，乃使肢体安静。所以病者宜置于恒静之区，待骨生合。
使病者不动之紧要，学者不可不知。常有忽略于此，以致折骨之尖端因动而插穿外皮者，则变净折而为兼伤矣。此多见于脚骨，因其处之皮极薄也。若变出此症，则为患非轻，病者本一月可愈，今则须延至数月矣。如此则劳动工人，必大为废时失业也。
骨折之处多生新质，环绕骨端，以胶粘之。此新质先松软，渐变坚实而成骨。其成骨之迟速，随骨之小大而异，有二礼拜至六礼拜之久者。
绕环骨节之新质，于骨生合之后渐行消散。倘骨续合得所，则能生复原形。此则折骨生复之理也。
续骨即将骨所折之两端撮合于自然之位，而使之久静，待新质变而成骨。其最大碍于此者，则丽于两端之肌肉常时收缩，而使折骨彼此作叠，而阻两端之生合。间有症之重者，必须将两端之肌割断，以减此收缩之力。但常症只用法安静其肢体，便不须用此重治矣。
当续骨时，而骨安置不妥，则其留后患。此又要再加外科割治之法，方能使之平复矣。
若续骨而不使之妥合，又不安静，则永不能复原，寻而成为假节矣。使骨安静之法，其甲板须用软物垫之；但遇意外急救之法，则可用附近之衣服为之。而伤骨上下之节，务要使之不动，盖稍为不静便大有阻碍矣。
各等折骨之治法，皆以安静为第一要义。若安静，则骨便能自然生合矣。
急用之甲板，各物皆可为之，如鞭竿、箒柄、短棒、伞柄、厚纸、竹壳、剑鞘、树枝、枪尾、枪竿等是也。
无论何物所成之甲，必须用布带扎其两端，而留回伤处不扎。因伤处常有肿痛，故留回此位，可用冻水或冰敷贴以止之。又带之结，须于甲板之上肢体之外作之，免被压伤皮肉。
若折脚扎好之后，更须用布带一二条，将伤脚扎于好脚，如此则移动时更多一靠力矣。凡治折骨，必先将骨续扎，然后移动。
折骨之症，无流血症之危殆，故可待医者到来施治。暂时可用软枕或软垫垫之，用手巾扎其上下，并用沙袋或手压于腿上，可免折骨跳动之痛。此法于受伤时并扎好后，俱可用之。
今将遇折骨症续法各法，及医未至之时如何调理论之；
折骨有三等不用甲板者，头骨，锁柱骨、胁骨是也。
头骨受伤，或因跌或因物击。被伤之时，必失灵性，其久暂不等，因受震或被压而致也，后当分论之。此等为甚危之症，因累及脑体或衣随而发炎也。
更有危殆者，则头底骨受伤。人跌于硬地，或被坚物所击，则伤在头顶；若跌于软地，则伤在头底矣。如人从屋架而跌于泥墩，则全身之重力聚于头底而伤之矣，随即昏迷。此症鼻、口、耳皆有血流，眼睛皮赤有积血，并有清汁从耳渗出，此即脑髓液也。
脊骨被拆，则其下之体必失去运动知觉之功用，首章之末已言之矣。
骨盆被折，常累伤膀胱及溺具。此症多见于铁路上受伤。患者不能企立，身体觉碎，咳时及移动俱有大痛。
此症宜将病者用移床移往静处，头宣略为乘高，用冷水敷之。最宜安静，不可稍动，以候医者到来施治可也。又切忌用行血之药，倘病人脚冷，可用热水瓶或热砖炙之。须用连布包裹，免烙伤皮肉。因病者不能运动，又失去知觉，虽烙亦不自知也。
胁骨被折，不必用甲，因呼吸常动，不能使之全静。此等折骨，常因胸膛受击或被压所致，多起后患，即肺体、肺膜同时受伤而发炎是也。用手按于伤处，令病人打咳，便觉有声。摄理之法，只可用布带绕身扎之而已。若牵累之伤，如肺体被折骨刺破，此可由口中流血杂有痰泡者认之，则布带亦不能用，体中之衣带及碍呼吸之物，亦当尽除之。止口中流血，可以冰块吞之。
下牙床被折，由于受击或跌于下颔而致也。口合而不能开，与下牙床关键脱离，口大张开，正为相反，其下牙之行，成为不整，而外体之形亦变。
治法：用窄布二条、厚纸一块，作一甲。其下半照点线屈曲成为颔尖之盖，上半照口割凹，其布带一由颔下辫上至头顶绑之，一出颔中辫至脑后，复拉至额前而缚之。其耳不可遮盖，可将布带辫作一三角形，以耳为中央，其布带之端或同打一结，或分作两结俱可。其不摇之功，则多于上牙床之妙用，使之靠合，非仅扎布于头顶而已也。病者忌行动，宜食糜化之物，如粥水，肉汁等。
锁柱骨被折，常由伸手而跌所致。肩膊低垂，手不能举，病者常用好手托伤（月争）。治法用一尖垫，将底向上置于腋下，用布带绕两肩，作8形缚之，相交于背中：再用一带将手曲绑于怀抱，使之不动。若病者之肩甚阔，宜用两带缚之作成8形，推肩膊向后。
又有一治法：用垫置腋下，以布作大手挂悬手，然后用带扎之身边。此法容有未善之处，若施于小儿，类多申动则腋垫跌下，而带松上全为无用矣。故以8形之扎法为妙也。
臂骨断折，由受直击或跌于手（月争）胯而致。治法用甲板三，一前、一后、一外，其长如肩至（月争）之度。内面不用甲板，因血管由此经过，免压之也。各甲板用窄带二条扎之，以布作小手挂，将手曲悬手胸前。大挂悬手，常令手（月争）缩上太高，易致折骨打叠，故大挂不宜于臂（月争）等伤。若前肘有伤，则宜于大挂。
无论安置太小手挂，须小心将（月争）曲成直角形。切忌将手低垂，若略为曲上，亦无大碍。
裹扎此等症，手（月争）不可申直，盖不自然也；宣曲而用挂悬之，甚为自然。独于火烧伤，则宜直之，因恐结痂将手挛缩也。
若臂骨下半被折，而近于（月争），或前肘之骨亦同有所伤，宜用直角形之甲板置于内面，使手曲成直角；外面亦用甲板。此直角甲板，可用二木横直扎之。
手（月争）受伤之后，则运动必失灵活。倘遇有此症，宜将病者之手曲而扎之，则愈后生梗，亦不致大碍。
肘骨被折，常因跌而致。治法：曲手成直角形，用二甲板，在内宜长由（月争）至指尖，在外由（月争）至腕，用二带扎之，用大挂悬之。
掌骨或指骨被折，系因直击而致。治法：用窄长甲扳，由腕上至伤指之尖置在掌面，长竹刀甚合此用，其手则用或大或小之挂悬之。更有一极自然之冶法，即将指屈拿一球，而用带扎之。
髀骨被伤，由跌而致，老人患此更多。治法用甲板二，其一在外，要甚长，由腋下至脚底；在内者用短的，由腿罅至膝下。用阔带四条，一打8形，扎于脚底甲板之末；一扎折处之下，膝节之上；一扎折处之上，愈近髀之关节愈妙；一扎于身，令甲板上节与身相贴。更将伤脚扎于好脚，则靠力更大矣。
洋枪可作续此伤之外面甲板，用枪头致于腋下，枪竿跟枪管向地。须记紧吾前所论：安置折骨，使之不动，必于折口上下二处扎之，方能保其不动。由此观之，用衣斯麦巾扎折髀，共下带扎于滕之下，殊不合理，因不能免骨下节不动也。
膝盖被折，常因肌力狂抽，或间受直击而致。治法：用一阔甲，置于膝上下，约长八西寸；用二窄带，一由膝下起扎，过甲板后而扎于膝上，打结缚之，一由膝上起作8形扎之，绕甲板后而过膝下打结缚之。所折之骨，有相离甚开，由此法及助其肢略举，可使碎骨复合。膝节露之不扎，可用冰水或冰袋淋敷，以消肿痛；此症之肿，常多紧要者。
脚骨被折，多因受直击，间有错扭脚之关节而致者。用二同度之甲板，一外一内，由膝上而至脚底，用二带一作8形绕脚底而扎，一扎于膝之下，便能阻止各等运动矣。
剑壳可作此症甲板，或用两抢尾颠倒相插亦可。
若副胫骨被折，则正胫骨已足作为靠板之用，故虽折而尚能行动者，其治法与两骨俱折同。
脚掌骨被折，多因直击而致。此症须用专制之甲板，以配合脚。其板一分托于脚掌，一分托于脚肚。但施急救之法，只将脚乘高，并淋冻水而已。
第四章论受伤（下编）
失元，为所遇意外重伤，震动脑部而致也。有受割治而不能复元者，因震感全部也。此等症于昔未有蒙药之时，较近日更多。撞伤常至失元，此为因脏被伤之证据，如肝体破裂是也。又病人因手被夹裂，而需割治以除之者，则震感为加倍矣。一为被伤时之震感，一为受割时之震感，其割处愈近体者，则震感愈大。如割肩臂节，则震感较（月争）节尤大也。
失元又常名震感，其轻重随人不同，同时受伤大小与震感轻重亦无比例。有独因震感而致命者。女人、孩子及易受感动之人，虽受微伤，而震感甚大。而精神振刷之人，如士卒临阵时，奋气正锐，虽受大伤，亦不觉也。
人受伤而致震感者，则生寒发颤，脉实而不匀，呼吸艰弱，身冷而汗，心力困悴，病者不安，自觉时刻难过。
倘遇有此症，其原因由肢体受伤流血所致。于未止血之时，切不可施以行血之剂，若然则必速其死也。血止之后，若病人能吞食，可服以热茶或淡酒；若不能，则用轻三淡水触鼻，以壮心力。病人不能吞而施以药，必致错入气管而塞之也。
病人宜睡下，用毡包裹，并用热水（石尊）熨脚。
失元之症，无论由重伤或割治或惊慌，皆以此法治之。
兹从而论不省人事之各缘故，与失魂、中风、羊癎、眩晕各症，以及辨别醉与将死之不同。
此等症甚难分辨，医家亦间有认不真者。若尔等时有错误，亦不能过为疵求也。
但我所欲各人切记者：则错亦须错于小心一边，方为无碍。若以头伤而治醉汉，较胜于以醉汉而待真头伤者。盖此亦常有酒气逼人，因醉而并伤头也。倘独以醉汉待之，则贻误非轻矣。
故凡有不省人事之症，皆当以最小心之法调理之，并速觅医家施治。
当吾为圣妥马士医院掌院医生时，吾从不谢绝不省人事之症。因在医院住宿一夜，总较差馆为妙。若平明察实其为酒迷者，可舍之出院，则亦未常非行方便之一道也。
不省人事之症，缘故有六：一、脑受伤，头骨或折或否；二、脑受病，积血或羊癎；三、中毒，如鸦片麽啡等；四、醉酒；五、肾病毒入血；六、心失力或流血过多之震感。
分别不省人事症之原由甚为紧要，因治法各有不同也。今将各故分而论之，使各人易于辨别。
其一、脑受伤。或有头骨破折，或无头骨破折，俱足致不省人事，因受震或受压也。
受震即脑体受伤，因击或跌而致。其昏迷之久暂，与伤之轻重同。有不久而过者，有数时而过者，有因而毙命者。病人有觉略晕者，有全不动而失知觉者，间有唤之则醒，寻而复昏者。
瞳人常缩，脉甚弱，呼吸缓而呻吟，身面俱冷而白，将醒时四肢乱动，兼有呕吐并瘫痪。
若安静及调理得宜，便能全愈。头用冷敷，如冰袋等。脚用暖熨。但伤脑之症不得以为小故，因虞从此发炎，变成松脑脊髓受病。亦照法治之。
受压，或因积血或因折骨而致。
其病状与中风同，皆属受伤之症。
全身瘫痪或半边身瘫痪，其患处即在受压之对边，前章论脑部已言之矣。其脉缓而满，呼吸重，瞳人不等，不随光势舒缩。此为最显之病状，与中风同，治法亦同。
其二、脑受病。如中风羊癎、中风为重，而二症皆起于发昏。所谓发昏者，即肢体忽而抽缩，面发红，口出泡，若诊视病人于发昏之后，只见不省人事之状。此症多见于壮年之人并血气过多者。
积血因血管破裂，流血积压脑体，以致身上多少瘫痪，呼吸重响，一眼半开，瞳人不等口偏祉，脉满而速。若病人半醒，言语乱而不清。倘举起瘫边之肢体，则必从而复跌。其瘫痪之结局，则运动知觉俱失也。
不可将病人粗率移动，须小心，各事听医者定夺。宜将病人背平置，头略举，衣领宜松，用冻水或冰敷头，用泻济以利大便。如不能吞服，可用射管或以鹅毛笔之毛尾点巴豆油一滴于舌上，此为投泻剂最妙之法。切忌投行血之剂，即使病人能吞服，亦不可用之，因此等药必使心力加速，而致脑上流血更多也。在羊癎之症，常于发昏之时忽发狂声，但其声不联续，非如脑痴症者也。
病人于此发昏之现象：能知其来，常置身于稳处；间有不觉而至，则跌而受重伤矣。
此症之抽缩，较中风尤甚。甚至有时舌申于口外，被下牙床抽缩忽合，咬伤流血者，其血与口中痰泡相杂；眼球祉侧，瞳人相等，但不随光势舒缩；知觉全失，发昏后随而大睡。
在兵家常有因饱饮罴酒而致此症者，则其治法最善为吐剂矣。于发昏时最要之事，则免病人自伤。用木或连布一束插入牙内，置病人于清气之中，松其颈中各物。
无赖之徒常有诈作此症以欺人者，须细察之。在伦敦城中，曾有一诈羊癎，冀人施济以钱者。当发作时，街上有人以麦草垫之，防其受伤。及医者至，见无发癎之状，疑其为诈，特发语使其闻之曰：“癎症最著之状，当有一时病者必转身于左，而搔右耳。”诈者以为然，而欲效足其状也，寻而照行之。医知其伪，即举火焚草，其人遂起而奔。
诈癎之症，昔日陆军与水师恒多，盖欲作废疾而食长粮也。
用专酒或鼻烟入眼，或用指甲压于病者之甲上，俱能致刺痛而无伤，为察此伪症之法。
有三症俱有发昏之状，而非必兼有抽缩，即晕眩、脑痴、发冷是也。
晕眩之昏，由于弱极，或心力震感。病人先觉冷热，再觉眼花，寻而面白、唇蓝、脉微、呼吸弱，终至不省人事，即晕眩也，甚似已死。曾见一最危之症，为一少年人由浴池而起，坐于更衣之座而发作，无人知将其人傩卧于地以救之。
其失灵性之故，由于脑内欠血。故宜将病人平卧于地，略举其足。
若在神堂或戏园座内，不能将病人倒卧，又不能即移于清气之内，宜用手扶于病人脑后，将其头压低至膝，如人俯低着头之状，则血亦可流入于脑。然总以即移之为是。此症宜用行血之剂，如依打酒、浓茶、架啡、葡酒等。又如病人不省人事，宜用指蘸罢兰地酒，搽入口唇。
间有等症，其全身之血已消耗于久病，则所余之血宜留以养心及脑，故宜用连布带以扎四肢，推其余血以人急需之脏腑。
常见之发昏症，以脑痴昏为最多。其发昏之状，多有手足乱动及用手椎胸者。此症妇女常多。有故意而为，引人观看者：其面发红，颈回管胀大，知觉似失非失，眼虽合而常偷看；若挣其眼盖，用指扪眼，其眼常流动，此见知觉之来失也。脑痴发昏之实据，为大声之长叹，又或忽笑而忽哭。
用全桶冻水淋其颈面，足令病人大觉不安，而其复原殊速。常见在医院内之病妇人，间有发此症，亦不过止于一次而已。足见以上之治法，功效甚灵也。
疟症发昏，为甚少见之症。其状冷而颤震，无抽缩，知觉不失。治法用桂拿丸及以暖被盖之。
其三、中毒。或鸦片，或麽啡，或绿养。后再详之于“论毒”编内。
其最显之病状，为瞳人收缩及不省人事。
其四、醉酒。此症毋容详论，其显状为酒气呈于呼吸。但此症常错误，盖有因醉而起别症之发昏者，故须小心详辨而始定为独醉也。
醉酒之热度常有低二三度者，此与中风大为分别矣。因中风之症，热度比常人尤高也。
醉酒之不省人事，有欢呼狂笑者，有丧气昏迷者。瞳人散大而两眼俱等，随光势而舒缩，呼吸慢而无响，皮冷而汗。
呕吐常能使之复醒，故宜施以吐剂。然天然常能使之呕吐，以收此效。故宜将病人侧睡，此为至要。因病人不省人事，若正仰而睡，则呕吐对恐为吐物塞于气喉上而隘之也；若侧睡，则吐物可由口角流于外。
醉酒之症实与中毒无异，故治法亦用吐剂，如盐水、芥茉水等及吸胃筒。又宜用力擦其皮肤，并用暖毡密盖其体，因此症甚易感受风寒也。
其重者甚致于用电气施治，然仍有不能免于致命者。
其五、肾病毒入血。因此有不省人事者，其状甚难分辨。然此等症甚鲜遇之。
肾由病而失却功用，以致溺从而入血，遂成溺毒之症。
病者呈年老之态，并现浮肿之形，呼吸之气有溺臭，身有鼓胀，肢体皆肿。如遇此症，其最善之治法，莫如即移往医院。否则用暖毡盖身，冷冰敷头，服泻剂并热气治。
其六、心失力并流血过多之震感。由震感而致不省人事者，上文论受伤失元已言之矣。
凡遇不省人事之症，首宜察脉以观心尚运动否，并察呼吸有无，如二事尚存，则更细视脉之壮弱，并呼吸之出于自然或辛苦或作响。
次察其头有无肿起或破伤，如有破伤，宜用指探察头骨有无破裂。细观耳鼻两孔有无血水从此流出，则知头底有无所伤矣。
察其瞳人，或舒或缩或大小不等，并观其随光势舒缩否。若巡捕于夜间见有不省人事之人，宜用其灯以察此。
察其口中有无出泥或流血，并观病人有无呕吐。
宜臭[嗅]病人呼吸或呕吐之气。
并将病人两边手脚相较，以观其运动相同否，抑一边瘫痪。
所有不省人事之窿，宜将病人之背平睡于地，头侧一边，解松胸颈之衣，并阻止众人不可围近其人。
切忌急于用酒并别种行血之剂，须先将其病源察确，然后照以上之法，各因其症治之。
被癫兽咬伤，多恐由此而成癫症。此症常见于狗，而猫亦或有之，而牡多于牝。此症发干被伤六礼拜或数月之后，其症一成必至致命。故凡被兽咬者，俱宜治以杜癫之法。若隔衣而咬，其患较少，因其毒有为衣所隔去也。
此症之治法，与治蛇咬同。蛇咬为常见之症，有致命之症，曾见于生物院中之管理蛇房者。
其首要之治法，则阻其毒人心；倘毒已人，则按其发出之病状而对治之。治毒人心之法，有用口吸者，如乙活王第一，其后用此而救其命。此法施于亲属中，已为难能而可贵，此外则鲜有行之者。然须其人之唇舌无损伤，方可行之，庶免毒累也。
毒之人心，随血从回管而入。故治之之法，可用手巾将伤处之上紧扎，免血回心。旭氏论犬之书，载彼屡将癫狗之毒种八其身，即用火烙其伤口，毒遂不发。此可见火烙之法，足以治此症也。
对治病状之极弱者，宜多用提补之剂，如罢兰地酒、轻三淡水等是也。
被蜂所刺，虽无大碍，然痛疼难当。其刺可用匙末之孔倒压而出之。若头面被多蜜蜂重伤，可用蜜糖搽之，或用花士连膏亦同，俱可即时止痛。
讲求急治水浸或别项绝气之法，为大要之事。因除依水谋生之人之外，恒有在水面为乐以消暇日者，如泛舟、履冰、沐浴等游戏是也。故在水遇意外者常多也。
绝气之症，有由煤气、炭烟或别种毒气。其治法宜速移置病人于清气，解松颈钮，以冷水洒面，用温巾打胸，并立时宜施以助呼吸之法。其法下再论之。
吊颈致毙之故有二：或由颈骨脱离而压破脊髓，如第一课所论者是也；或由绝气。
须紧记若遇此症，宜速将绳割下。但有时巡差亦忽略于此，参舍之而去，误执必待验尸官到看然后动之之成见。
解须颈胸各物，打开窗户，俾病人多得清气；即施助呼吸之法，以复其呼吸。
食梗或外物入喉内，如一枚钱或一块肉，俱能塞喉而致绝气。亦须记之：若细小外物跌入喉内，必入于右气管，因此较左为大。
此症病人面忽转蓝、猛咳、作呕、眼睁、全身狂动，若不解救，必至不省人事矣。在小儿，用掌突击其背，有可令外物退出者；或以食指插入喉内，有可将物勾出者。如不然，则亦可令小儿作呕，将物吐出。此法不效，宜立延医施治，将喉在前面正中处割开，以通呼吸。
若钱或外物已经入胃，不宜用泻剂。反宜用敛结之药，以交结其物，使得带粪而出，免留滞于肠之摺。
溺水之症，其沈没时，虽与人能入水之久同，而随施以助呼吸之法救之，其效验亦各不同。若其入水肘，竭力图脱，则每一呼吸，必吸气与水同而入肺，二者混成痰泥，则救复之机大减；若其人入水时，因恐而震感，以致不省人事，则气管塞密，无水可入，而救复之机有望。
由恶气而绝气，如中煤气、哥罗方、依打等毒，则救生之机多有可望。因身之热度不减，并无水入肺也。
凡遇绝气之症，无论由何而致，须施助呼吸之法至一二点钟之久，或为医者指明为无济于事，方可罢手。
由水捞起之人，宜将头放低，俾肺之水可从口流出。或于用助呼吸法之先，解去其衫，作为一卷，垫胸膛之下，侧置其面，则肺中之水亦可从口角流出，此与前法同功。
凡遇此症，宜即着人往延医生到治，并即施以助呼吸之法，及换干暖之衣，用热砖或热水（石尊）熨身。其砖、（石尊）俱宜以布包裹，免烙伤皮肤。
阻止各人逼近伤者。胸腹各衣带俱宜解松，庶用助呼吸之法，其气可直入于肺。
其背、口、喉等处之泥，宜擦抹干净。其舌常因瘫痪而缩，阻闭呼吸，宜用巾隔手拉之出外；所以用巾隔之者，免滑而易脱也。又或用一扎信之树胶带，将舌并下颔扎之亦可。
助呼吸之法，每秒十三至至十五至，效天然之法而行之。其一呼一吸，速率皆同。
其法有二：一为马氏之法，一为薛氏之法。二法皆有可贵，宜先试马氏之法，再用薛氏之法。
马氏之法，则其肺之水易从口而出，惟其法须要三人方能行之。而薛氏之法则一人便足，易而稳当。
马氏之法，将病人俯置，以一臂曲而枕额，用衣卷而垫胸；其对边之手，则用一手执其腕，一手按同边之肩胛，将其身转侧，将其手举于头上，如此则成一吸矣。遂复俯其身，将手略压胸际，便足驱气复出，是成一呼。用二人相助，一扶头，一捧足，随之转动，以俯仰其身。
薛氏之法，将病人之背平卧于地，用衣物托其肩胛，使胸膛略高，俾肺内之水可由口中流出。施法者跽于病人头侧，用手捉病人腕上伸，而拉之至头上，此则舒胸肌而举胁骨，以成吸气之势。停二息近之久，则将手内屈，而下于胸前，手睁向内，而压于胸膛两傍，逼出其气，而成一呼。
间有捉手于（月争）而施此法者，则手必四向摆动，因已失自主功用而瘫痪，此不善之法也。
当施助呼吸之法时，更可用轻三淡或烧禽毛臭之，或用鼻烟；或以冷热水轮番打之，皆能助其呼气。倘有暖水浴盆，更可置病者于内而施此法，可兼收外敷暖水之功；但施此以有医者在场为稳。
当呼吸初回，必起短叹，救者见此必有不胜其喜矣。是时病者之肢体宜设法擦之，以令多生热为妙。
擦四肢之法，宜向上而擦，俾回血反流入心。又宜用毡手套或绒布膈手，庶免擦破皮肤也。
若病人已醒而能吞物，宜投以热茶、架啡或罢兰地酒等。但未醒切不宜用，恐加水量于肺也。
病人醒后宜用毡包裹，用芥茉敷胸，置卧床上。
汤火等伤，为常遇之事，如碰倒沸汤及沸油，或汽镬炸裂。或用口吸内盛沸汤之壶嘴，此于小儿常多见之。
衣裳着火，宜即时卧低。若救着火之人，首宜倒卧之，然后设法灭火。因火势上升，着火之处多于下体，若不即卧，片时便着垒身及燃烧内服，则为害非轻。纵及时而救，不至致命，然亦烧烂头面，大不雅观。若倒卧，则火上升于空际，而不及身；而所着之余火易于扑灭，或转身滚地，或用衣物扑之，或用水淋俱可。总之燃势不猛，则施救有时。若立而不卧，则危险万分。试以二假人，一立一卧，同时举火而焚之，则危险之状大有不同矣。此显而易见，须记之勿忘。
烫伤与烧伤之不同者，惟轻重耳。烫伤不过发红及起泡，烧伤者由发红而至成焦炭。被油烫伤者则较水为重，因油粘于皮肤为更贴也。
烧伤有六等：其一令皮发红，其二起泡，其三烂皮，其四烂腠，其五烂肌，其六全肢俱烂。
烧伤、烫伤，各因轻重而起震感。但震感之轻重不关所伤之浅深，而关伤处阔窄。如脚或全燋烂，而震感有不甚大者；若胸面虽或仅发红，而震感较甚，职此故也。
其震感之治法，则照前课胼讲之法而施之可也。
治烧伤之法：先将衣服小心除脱，切勿拉伤患处，须轻手起之；倘有不便于除脱者，则宜剪去之。立时宜用和灰水之生油蘸布敷之，再用棉花盖密，免露风为妙；后用三角布带扎之。
若烧伤在于关节等处，宜用甲板将关节伸直扎之，免结痂收缩而阻运动。若手指烧伤，则须每指分扎，免其联生而成鸭掌指。
若在厨中受伤，此为常有之事，则急救之法可就近取面粉敷之，为甚妙之品，不必远求物药，而使伤处久露风也。
若口熨伤，宜速延医施治，盖此症甚易阻碍呼吸而致命也。用油或牛乳含于口内，用热水外敷，可以解痛而待医者之至。
若起泡，宜用针刺穿，俾木流清则可复原。倘水泡不穿，则敷扎之后，生水更多而压伤处，则必要再行撒去各物，此更增一层无谓之辛苦矣。
若水泡为擦伤而起，则宜刺穿之，用合口膏贴之。
若水泡为油及酸质或碱质所致，宜先用冻水洗之。须知酸质与碱质性情相反，故为酸所伤宜用苏打或石灰和水，为碱质所伤宜用醋和水洗之，然后照上治烧伤之法敷之。
烈日所伤。由子身倦时暴露过久，如士卒重负战衣而遄征远道。
其病状：头晕，作闷，作渴，皮干，脉数沉而不省人事。
宜将病人移置阴处，解松胸颈各衣，令病人睡下，垫高其头，用冻水或冰敷之。忌投行血之药。
雪伤。由于久露严寒，所伤之处生机顿减，皮转紫蓝，若不设法施治，则渐变实而终成死肉。身体遇极冷之际，则觉呆重，唵唵欲睡，倘一睡则从此不省人事而毙矣。救冶之法，宜用雪擦之，以成反感之效。病者宜置冷房，不可升火，投小许罢兰地酒和水而服之。若已不省人事，宜用连绒擦之，并施助呼吸法。
中毒。毒之为物，多服则必致命。
毒有数种，欲施解救之法，必先知为何毒所伤方可。故须将载毒之器，细察其气味。若有呕吐，亦宜察其所吐之物。
服毒有误服者，有故服者。其误服者，常多将外用之药内服，或误食有毒之蔬菜。故各人须谨戒：切不宜置药瓶，药箱于睡房之内，盖有时夜闻思食药，倘于黑暗中误取别瓶服之，则为害不浅矣。若药物不在房中，则虽思食，必多惮烦而中止。
毒为故意而服者，多属不生痛苦之药。故自导短见之人，多用醉品。毒分三种：曰醉毒，曰醉触毒，曰触毒。
醉毒者，如鸦片、麽啡、依打、哥罗方及绿养冰等是也。
醉触毒者，如士的年、松节油、毒草菇及颠茄等是也。
触毒者，为矿酸、加布力酸、加路米、锑质、磷质、信石是也。
中醉毒之状：先起欲睡，继痴呆及不省人事，终而毙命。其人重睡而不醒，有不胜痛楚之态，瞳人缩小。
救治之法：宜急施吐剂，并速延医并带吸胃筒至。须将病人扶起走动，用冻巾击面，饮以浓架啡，用电震体，宜尽用善法，使病人常醒；若昏迷已深，宜施助呼吸之法。有自尽者，因吞服太多反可免危，因多可致全然吐出也。故吐为极要之治法，须尽力致之，用温水开芥茉或盐水，或用毛搅喉内惧可。锃磺养四二十西厘至三十西厘作一服，或依不格酒一二汤匙，此为医家常用之吐药也。
各等触毒，俱能令口、喉、胃、各内皮生投烈之炎。又有其毒所到之处，体质因而全烂者。
中触毒者，胃内抽缩，痛楚有泻，并大失脑力。此等症宜服榄油、牛乳、生蛋，以卫护喉胃内皮。
若症为吞服矿酸或碱质，须记酸碱各有反治之功，故中酸毒者宜投碱剂，如苏打灰养，镁养，或以砖灰开水皆可。若中碱毒者宜施酸剂，如醋柠檬及柠盐开水俱可。
兹将各种毒药并解毒药开列于后，可按症施之；而仍以速延医生到来，用吸胃筒施救为妙。——
酒毒：解救用吐剂。用醋和水饮之，并暖外体。
碱毒：解救用酸剂。醋水、柠柑等汁、生菜油及吐剂。
铁毒：解救用茶或炭匿酸，及令呕吐。
铅毒：解救用吐剂。泻盐。
信毒：解救用炭粉、牛乳、生蛋、泻油、菜油、吐剂。
泵毒：解救用蛋白、牛乳，及令吐。
酸毒：解救用镁养、石粉、砖灰，灰鏀，及令吐。
菇毒：解救用盐水作吐泻油，牛乳热（石尊）暖体。
醉毒：解救用吐剂。炭粉，架啡敷冻，令行动。
银毒：解救用盐水。
磷毒：解救用锑养水及多饮水作吐。忌油。
北叻酸毒：解救用冷水敷面，施助呼吸法，服地酒并轻三淡。
士的年毒：解救用吐剂。地酒轻三淡，施助呼吸法，热（石尊）暖胃并四肢。
为触毒所伤，切不宜用吸胃筒，因口喉已发炎，若再惹动之，为害更甚。
但我又切实戒尔等，不可自用吸胃筒，须待医者用之。虽有书曾教人用软胶喉一码，套入口内；用漏斗充水入胃，约三四升之多；然后将喉倒转，令水流出，如是者数次便可将胃洗清云云。但此言之甚易，而施之则难甚也。设思自吞一码之胶喉，为易事乎，为难事乎？况病人常拒各物入口，须用支撑方能使口张大。而以熟手之医家，吸胃之管亦属硬物，且不容易；况是软喉，又为生手乎！故凡要用器施治，切不宜轻于尝试，恐不独无益，而反害之也。
第五章论移伤之法
受伤之人既得照救伤各法调治之，后此即宜自行或着人移之归家，或移之医院及附近施医之所，以待医者调理，则尔之义务毕矣。
运病移伤之法，按助者人数多少，各有不同。
先论一人独运之法：
其一、若为幼孩，无论省人事与不省事，俱可用一手托于肩胛，一手托于腿，伸直其身而抱之。若为稍大之人，则此法不易。
苏总管教救火者抱二小儿下梯之法：一为用双臂各挟一小几于胺下，双手仍得自由而下梯；一为更妙之法，用左臂挟一，用左肩托一，而以左手执之，如此则右手全空，可用以下梯。
其二、若伤在脚或膝节之下，而其人不重，可用背负之法移之，将病人二手过负者之颈。若伤在肢上，则此法难用，因恐加其痛楚也。
其三、若病人脚上受伤，而神尚清醒如故，可用并肩之法移之。如左脚伤，则用右手过于移者之背，移者手执之，再用他手抱于病人身上。此可将病人跳行而运之。
但最要之法，为如何能以只手运动不省人事之人。以下之法为救火人常用者。
其四、将昏迷之人伏卧于地，伸其手向头，负者跪于病人头上，将病人托起跪于地，负者遂以右肩帖于病人半身，将右手过跨下挟右腿，用左手执病者左腕，围过颈及左臂之下，而至于右手，遂以右手执其腕。此则全身之重乘手右肩，而左手无事；易位而施之于左，则右手无事矣。
其五，有将上法略为更变，其次如左：病人伏卧如前，扶之起跪于地，用手入腋，遂抱病人之腰，举之直立，乘其头于肩，执其一腕横过对肩，而将身抽于（月争）上，用对边之手拿其足。
其六，将病人坐于地，用带在腘部穿过腿后及两臂之下，负者与病人背坐，将带置于额上，遂起，而重则负于肩及背；臀下之带可免其身不跌，病人屈作尖锥之形，阔处在上，尖项在下，即臀也。如此则负者两手皆可无事矣。
次论二人移动之法，此为较易。
其一、用小儿作抬轿戏之法，互握手腕。二人先各将左手自握其腕，遂将右手互握左腕。此法要病人清醒，能自将其臂绕倚负者之项，方为可用。
其二、又有四手之坐，系负者先将己手横搭，然后互握。但此法不妙，因病人若重，则手所横之处必易作痛，则负者必要放下病人以舒其痛。
其三、又一法：负者先将一手交握托于病人腿下，而以他手围抱于腰，病者以手抱倚二人之项。此法亦不甚妙，俱不及前者。
其四、倘病人不甚清醒，不能靠其自扶，宜用三手之坐。而空一手之人，则将其手置于用双手者之肩，如此则成一有背之座矣。
其五、有背之座，又可由此而成，负者将手互握托病者之腿下，而将他手互置于肩。此法不如上法之妙。
其六、二人移一昏迷之病人，以有力者托上半身，将两手过病人腋下，而交握于胸前；无力者在病人两脚之间，以背向头，两手各执一脚。若脚有所伤，再用一人以扶伤处。
其七、倘病人须伸直而移之，则负者二人宜以左脚各跪于病者左右，将手过病人身下而交握，一在肩胛，一在臀下，负者从缓起立，蟹行而移之，头与脚各用一人扶之。倘只有一人，若病者清醒，宜扶其头；若是有所伤，则宜扶其足。置病人于移床，即用此法。
用一膝跪下之故，盖以免病人摇动也。倘两膝俱跪下，则起时难免摇动矣。
至于交互握手之法，负者常多错误。负者须先观其对面之人如何人手于病者之下，遂照样反而行之。如彼为仰掌而人，此则必覆掌而帖病人之身，庶彼手可人此手之下，即互握，此为交握之正法也。常有用指交插，此不善之法，因病人若重，则指罅及掌背易于作痛。惟前法以掌互握，则虽重而无碍。
若病人要移运远处，则宜用抬床。
拍床之式各有不同，今所用者为夫里所制，已属甚妙。其重不过二十八磅，卷之甚细，占地位不多；开之床下有脚，可免病人帖地。为质甚坚，又无零碎之件。凡能收窄之床，不碍病者，且便于经过窄门。其握手处为套筒所成，矿井车路营盘多用之。其一头有袋，以衣物充之，自成一枕。此床更可以双轮联于其下，名曰“阿士福车”，后当详论之。
在矿井地方有限，不能容床卧置，即用编带，名曰老门背心。扎于床上，便能将病人立置各等斜度。此结船上并斜地亦多用之。
更有一极妙之抬床，名曰“夫里较床”。此系专便于骡马背运者，每骡可负七张。
抬床中有配以各件，用以遮日，或免人骇异者。其最简而妙者为各医院常用之床，为一阔红油布所成，边有摺筒可穿以棒，两端撑以铁枝；以其红色便可遮血，以其油布易于洗濯，又弃其棒并铁枝，置于医生割枱之上，可作油衣之用。
急用之抬床，可以门板或短梯为之，用包布或草敷盖其上，然后使病人卧之。更有用西人水衣二件亦能成一抬床者，将其两袖反于内，领置床之两端，扣其衫钮，用棒或坚技穿入于袖并衫之内，便可作抬床矣。用包二个亦可成之，将包角作孔，包口在中，用棒穿之，亦同一理。
用毡或被亦可作为抬床。置二棒于傍，用毡卷之，每边二人用手握于毡棒，在中之手宜拿近中间，则轻重均匀矣。若抬之上梯，则头必先行，而用一人再扶其足，免其惊跌。用椅抽病人上梯亦照此法，将背向上，而用一人扶面；免其俯跌。抽举并移动抬床各法，更详论于简医生所著之《游医演习》一书，为法美备，施之营阵之间、都邑之内无所不宜。
凡移动抬床，若为制就者至少宜用二人，能得三人更妙。二人抬之，一人扶顾伤处，并指示号令。若为门板及毡所成之抬床，则至少宜用四人。凡选抬病之人，必以同高矮者为妙，否则用高大有力者抬前，因头与肩为全身之最重也。更用过胛之带，以共助手力并能致远也。
当第三之人发号令曰“置抬床”，则第一人扛床头，第二人扛床尾，将床尾置于病人之头，此于地方宽广处方可为之；若地方狭窄则置于病人身边，须择受伤之边而置床。
当抬床已置，第三之人再发令曰“就位”，则第一、第二之人各就病者之侧，第一者在左，第二者在右。及令曰“整备”，则抽之如前所云之法，跪下左脚，又须记用手抱时须交握于腕，非交插其指；第三者扶顾病人，将双手托于伤处之下。
及令曰“抽”，则三人齐立。令曰“行”，则缓步侧行，待病人之头至床枕之上。令曰“止”，则止。曰“放”，则轻置放床上。
若抬床不能直置于病人之头，则平行而置于其傍。若抬者四人，则第四之人发令，先令曰“安置抬床’，再令曰“就位”，则第一、二、三三人就立于病人之侧，在头，身中及脚之位。第四之人则面向三人，而立于抬床之侧。如是则床与病人在各人之中矣。令曰“整备”，则一、二、三跪下，用手下抱病人。次令曰“抽”，则将病人抽高至右膝，第四之人用左手拿床近边，用右手拿远边。当其令曰“抽”时，即将床抽置病人之下。看头若与枕齐，则令曰“放”，三人即将病人小心轻放于抬床上。若只有三人而行前法，则第一、二、三三人当令曰“抽”，则抽起病人；令曰“放”，则膝行于抬床，因无第四人置来于下也。号令则仍由第三之人发之。
不论照以上何法，若已妥置病人于抬床，则再发令曰“就位”，此时第一人则往抬床之顶，面向病人之头而立，第二人则往床脚，背向第一人而立。号曰“整备”，则低执床。曰“抽”，则抽之起立。曰“行”，则前行，用短步，约二十四寸之度；并用不整之步，即第一人以左脚先行，第二人须用右脚先行，第三之人则就床边而行，然必于患者受伤之边，若有第四人则每边一人。
用不整之步而行，亦为甚要之事，因此可将病人移运而无左右摇动也。若用整齐之步，则两左脚同时而动，必侧左边，两右脚同时而动，亦侧右边，如骆驼焉。两脚齐行，使所乘之人如乘船之摇荡。
扛抬病人行时，须要端正缓步前进。
到步时则号曰“止”，曰“下”，再曰“整备离抬床”。扛者如前跪低，日“抽”则将病人抽起，令曰“行”则用侧步移病人离抬床而至睡床，到床时令曰“止”、曰“下”，则放置于床上。又有一扛法专为矿井窄处之用者，只可用二人行之。扛者面向病人，骑之而立，第一在上身，第二在下身。第一发令曰“整备”，则用手下抱病人；曰“抽”而前进，则抽之行前。至所置于头之抬床，若病人能用手抱于第一人之颈，则为助良多矣。
扛抬床切不可置于肩膊，因抬举太高，第三之人不能顾及，恐其反侧而跌也。若上山则以头在前，下山以头在后。独脚骨、髀骨断折之症，则反而行之，免身下压而生痛楚也。
若遇围篱或水沟，则先到之人将抬床之柄置于篱上，逾过围篱则抽床过之，在后之人亦将床柄置篱而过之。若有第三之人，则可先助前者过之，再助后者。然属要症，则宜专顾病者，不必理他为妙。
若为过沟，则下抬床于去沟边一步之地，第二、第三两人下沟，将床移过彼边；床柄已过沟则第二人上彼边，以顾其床，而第一人则下沟，与第三人将床移进：至全床已过，则再上而扛之前行。若水沟甚阔，则将床下于沟，适如过篱之法而行之。
若运病人于远方，则宜更用别法，如夫里游医车，伦敦城街上多用之，为益甚大。若于阵上，有用龟背车、龟背营，普法军医中多用之。
此等大车置于街头屋后，近于有事之场，以作医院之用；各小车则用以运伤人到此。小车中，以阿士福车为最有用可乘。夫里抬床与车，皆可随意拆开独用。此车之方便处，在扛者可将床通过两轮之间放于当中，不用抽高逾过车轮；又扛者二人，甚易将车连人抽高，以过数尺之阻碍物：又一人亦能推动，因不甚重也。近又出一新车，名“夫里床车”，为用更妙：卧则乘一人，坐则乘二人，其床为帆布并二棒而成，帆布两边有帖边以穿棍，此为最方便之物。因病人抬至睡床或割枱之上，不用加扰以脱离之也。其棒有摺铰之铁条撑之，抬床置于车上。车有二铁线轮，套以树胶圈；其粗者或为木轮套以铁圈。其车之脚则联于轮轴，为钢条所成，能随意使之长短，停时放之下地；行时掣之使缩上。
抬床置于车能使其不跌者，有起胁之树胶乘之也，车之两傍各有轻筒二条，举之于上，联以弯铁便成一架，可张帆布盖。
床车如此布置，乃用以移一偃卧之人。但常有微伤之人。移运时不欲低卧而欲起坐者，此则无论一二人，俱宜用夫里床车运之也。
备此妙用，故于帆布帖边离棒两头约十五西寸之度，开有一口以穿出床棒，留回中间，从中缩之，使两头帆布凑至棒之黑圈。横撑之铁条遂联于黑圈，以撑固其床。两边撑帆布盖之轻筒，今举之合于帆布之中，用铁条联之，则与帆布合成椅背。再用帆布一条，悬于棒之两端，便可托病人之足矣。
其床盖即收而卷之，置之床侧。各等骨甲，布带，俱宜预备。置于床下之袋，随之而往。在英国未有如大陆各国之运病火车之妙法，故运病各事，仍宜留意讲求。
在各等铁路客车，难入寻常抬床，故须将床略抽起一边方可入。在此等处，则夫里抬床大为有用，因其能随意大细也。若抬床已入车内，宜用绳横悬之于帽架之下，其绳不可过松，须则摆动；亦不可过紧，紧则随车受震。若不悬之，则置之二等客车为更妙。用木二枚横置椅上，离门尺许，此则一椅之上可放抬床一二张。若病人能坐，宜置之头等车内，择有扶手之座用板架对座，用垫铺之，便成一床矣。如此则病人不过略有少许傍边之摇动，其与车同向，则无横置震动之大也。
若在乡间，用货车运载病人，宜择一有后板者，用草铺垫之，然后小心安置病人于上。
若用抬床悬于车上，宜依悬于火车之法。至上车、下车之法，适如过沟、过篱之法行之。
若遇多人受伤，则用运家具之车以运之甚妙。因此车可载多人，而车盘不高，易于安放病人，而少扰动之苦。
第六章论妇人侍病法
此章吾欲以调理割治之症一二要诀宣示而已，至于恃病各法当于进级之章详之。
本章大旨，欲使人智识足以服侍平常割治之症，并可作侍病学之始基。但各人欲以侍病为事业者，须知此等工夫为最难能烦苦之事，非生而具救人之慈心不能为也。纵有此心，亦要心力血气俱壮，方足任此重要之事。
敏捷、齐整、洁净三者，为侍病之要事。在割治之症，则洁净尤为紧要。倘有忽略于此，多致割口腐烂，或起血蛇也。又当将病人起居详细记之，以报医士。如每日饮食如何，睡时久暂，朝晚热度，及大小便数等情，一一记之，以呈医者现览。
预备房舍以接病人，则外科之症不必如内科之多烦琐也。房内家具不宜过多，而房内宜有火炉，其理下当详之。宜择一易进之房，无弯曲深隧，庶抬床易入。房外枱椅各件须先移之，免阻进行。
病床不宜太高太阔，大人用西度三尺六寸阔、二尺六寸高、六足长，如此则易于抽举病人及换替床布。若小孩槽床，宜放低两边以成此用。
床宜置于房中，庶侍病者可两边走动。床以铁床及毛褥为妙。
若为骨折之症。缛下宜用板乘之，方无凸凹不平之弊。每枚宜钻五六孔，以通缛下之气，此谓之为折骨症床。
在缛之上铺以床布，下不宜用毡，因易缩绉并生热。若病人久睡恐易烂肉，可用长枕垫之，至头之高低，宜因病而施。其失血及气弱者，头宜低；而头骨及脑有伤者，则宜高，以减少其血。
床缛、床布宜用火炙干，然后铺垫其上，更用一盖布，此盖布系将床布四叠而成，盖干床中，上至病人身半，下至于膝；此防病人遣溺，易退除而换之也。盖布之下，再用一油布更妙。
将床铺好之后，卷起被一边，用热水（石尊）藏入以暖之。如是，则床齐备以接病人矣。致于替按床布，若病人不能起者，略须妙手，先将残布一边卷起至床中，然后将新布卷起一半铺上此位，移病人过之，便可全撤残布而展开新布矣。
更有等症宜用专制之床，如病人属数月不宜起立者。床之中宜开孔，以除大小二便。又若下肢瘫痪、脊骨被折、脑体被压，宜用气床或水床睡之，因此等症甚易作烂也。
若遇有以上各章所讲意外之伤，吾欲尔等能亲手救之，将附近之物变通为用。如未有衣斯麦三角带，可将尔身中手帕或颈巾卷之，以作布带之用。此教尔等将左右各物变为救急之用，凡制好之甲板、血压等器，皆可甩别物代之，以作同功效之用也。以冻水如人千分一之汞绿水，便可作去毒之药；以药纱包裹药棉，便可作止血海绒之用。致连布、油绸、加布力油、麻筋、结口膏药，皆为常用之件，自宜备之。用沙袋以安扶折脚，或置于折脚之上节，以免跳动，亦不可少者也。
伤处常有因身上之所盖被压下而生痛，故须将被用架乘之，或用法吊起，免压其处。
甲板切忌直压于肉，而无软垫铺之。在救急用之有置于衣上者，此则以衣作垫之用，其余则宜用麻筋或棉花作热，用连布盖而缝之，或用胶药粘之。每板之头尾及中间各置一垫，垫宜略阔于甲板。若用手巾扎甲板，须打结于板上，切勿打结于伤处之上，因压之而致不安也。
测准房内朝晚之热度，宜用寒暑表置于离病人床头二尺之处以测之。宜令其热度常在六十至六十三度之间。若为割喉之症，则令之高三四度。房宜暖又宜润，故宜置一升气壶，或常用之壶而加一皮管于壶嘴，使水气散布房中。用湿巾张于火炉之前，亦能化气而成同等之功。此见房中火炉为用之要理也。
房既暖，又宜通气，使气常清爽。每病房中宜有通气管，但最善之法仍莫如窗户。宜略升其上，用布廉遮之，免病人感受风寒；不宜开窗户之下，因寒气直中病人也。
兹论察病人寒暑表，若尔等明此寒暑表，则其余各式寒暑表不难识也。察病之表以能自记其度者为妙，因不随水银退下而忘其度也。
察病之寒暑表，用以知人身之热度，而定其有无发炎之症也。此表为玻筒所成，大如笔管，下端略大，载以水银，上为渐小之干。
下端用置腋下。其干则分度，自九十度至百十二度。法兰海寒暑表，每度再分作五分，有细画间之，每分即十分之二；在九十八度四分，有翦矢间之，即人身之常热度也。观表时，其度由水银升上计之。未按表之先，宜将表中水银摇低，过于常热度之下，然后按之。
将寒暑表置病人腋下，拉其手曲于胸前，则两边皮肉挟表于中，留五秒时之久。病人胸前宜用被盖之。每日宜察热二次，早在八点钟至九点之时，晚亦在八九点之时。每日热度用表记之，此为占病兆甚要之事也。
若与受伤之人替换衣服，切宜小心，勿稍忽略。因粗心常有折骨插穿皮外而成两伤，则绵延甚久而难全也。其法先将不伤之脚手衣服除去，其伤傍之衫袖，则跟缝处割开。着衣服时，宜先穿受伤之手脚，则与前法反而行之也。
若为穷人，则不宜轻毁其衣服，故宜跟缝处割之，仍可复用也。靴难亦宜割之，切忌拉而除之，以加其伤也。
在烧熨等症，伤面甚阔，则不宜吝惜衣服，宜割碎片片除之。每除一片，即以灰水油或别等药敷之，切不可使全伤面一时尽露也。
洗浴，病人亦甚要之事。其益有二：一令病人安，二令身体健。若属劳动之人，则一入医院之时，宜临床与之洗浴。洗时宜按部位分先后洗之。每洗一处，用隔水布铺盖于床，免湿被缛。洗完一处盖好，再揭别处洗之，不可一齐揭露全身，以致感寒也。
移病人上床，极宜小心。若病人清醒，彼可将手抱靠侍者之颈，则所助多矣。若病人昏迷，则以横置病人于床上为妙法，将脚吊下一边，然后扶正之。若病人已卧于毡上或布上，则甚易为力，用助者数人各执一角抽之上床。
若病人由抬床抬至，其头宜照床之向抬进。若地方足用，宜将抬床与床直置一行，然后抽之上床，如前章所讲之法。若不能行此，宜将病人置于床侧，或将抬床横向于床，如上法抽之横上于床；或将抬床平拍于床，二人立于其外，一人用手抽其膊，一人用手抽由臀，抬之行前，安置于床，同时再以一人撤去其架。
病人饮食服药，皆宜有一定之时。其饮食之物及所服之药，俱由医生选定。
凡不能起立之病人，宜用稀粮。当饮食时，侍者宜用左手抱病人之颈或脑后，挽而起之，右手则投以食物。其物用半盖嘴杯进之，或以小茶壶灌之亦可。
不省人事之病人，宜将之侧置一边，用匙纳食物入口，然后渐将头转侧他边，则食物可缓流入喉内矣。
有等病症，行血气之剂为不可少之药，然必医者允之方可用也。
行血之剂宜令日服数次，又宜留些以待夜间之用。
须记：受伤受病之人，若惯服行血之剂而忽然止之，常多变出谵语之症。
凡各等药物，皆不宜置于病人房内，恐病人夜间发迷误取毒剂服之也。又如各等手枪及危险器械，亦不宜置病人之侧。曾见两发迷之症，因此致命。此则医生与侍病之人皆不能辞其责也。
敷糊乃用以留热，及润以助炎症之速熟，并净除烂肉之脓毒也。
作面糊之法：用旧面包碎投入沸汤，所载之器宜密盖之，置于火侧数秒之久，然后将水到去，用细布包之。作麻糊之法：用盆先以沸汤热之，然后置麻粉于内，随冲沸汤，用箸搅之；若作大糊，宜将麻粉置沸汤中搅之，至足用为度。其糊则用细布包之。
其糊未敷之先，宜以面试之，以观其热如何。因手皮厚硬，未能为准。有时手不觉热，而敷于身上，薄皮已足起泡矣。
敷糊之法，宜用右手托之，从下帖上。而除之之法，则宜从上牵下。除去之后，宜用布抹干皮肉，用棉花盖之。
芥茉糊专为引病出外之用，有全用芥茉者，有用一半庥粉者。
芥茉乃用冻水或暖水开之，用纱布包帖。每用不得过十五秒至二十秒之久，过此则必起泡矣。
敷热水亦与敷糊同功，此更为轻便。用法以佛兰绒蘸水为妙，因其藏热较别布为更久也。
用佛兰绒浸入沸汤或婴粟壳汤，扭干帖干肉上，稍冻则替以别布。用油布盖之，留热更久。
敷水或为化气水。如前所论。或为涵铅錪、鸦片等，各因所治之症而施之。
若为受伤而往请医生，须对医者言明所伤之情形，俾他带备所需之物，共为刀伤、火伤、骨折，各有不同。又宜多备冷热水及旧巾，旧布以抹血，备盆以载血布、血水。并备纸笔墨，以便开药方、写授方法。
倘要割治之症，于未割时四点钟之前皆不宜食物，恐施蒙药时致呕吐也。又须预备一长枱置于油布或油席之上，免血染地。枱面整备如床，惟不铺上布。又铺一隔水布于割处之上。
总而言之，此书之要旨尽见于所附课题之内。吾欲各人留意研究之，此则本会考试之蓝本也。
裹扎须知
在急救之用，各人只当知扎三角带之法可矣。
至扎卷带之法，可由经练之看护妇为之。因卷带非常有，而三角带则可随时用身上手巾或颈巾代之。
扎续折骨之法，第三课已经论之，今只教尔等用三角带以扎伤处，并包裹所敷伤处之药于身上。
吾今将扎衣斯麦巾之法略变其一二，以教尔等扎三角带。故绘成一图于编首，略仿衣斯麦图，其法数与之无差别，而所论各法皆可与衣斯麦图参观也。
扎三角带之法，圣约翰游医会与圣安得列游医会各有不同，但余概以衣斯麦法为祖，略变更之便适于用矣。
三角带为一三十五西寸之方棉布或竹布斜分对角而成，故用大方巾对角折之亦同此用。
三角带之三边，其长边则为底，其上角则为顶，谓之尖，其余两边角则为端。
此带有折而用之，有不折而用之。其折者则将尖反向于底，然后至再至三，重叠之至适用之度为止。
其带之两端有用扣针扣之，有打结缚之。结有真假之分：此结不能松，凡打结当照此；此结常遇松，不经练之人多打此结，须记而戒之。
凡伤处先须将血泥各物洗净，方可用布带扎之，照前论治伤之法而行。又须用连布或白布碎，蘸冻水或油敷帖伤处，然后扎之。扎后其结不可打于伤处，除非流血，特用此以压之者。
扎头盖以裹头伤。用三角带较卷带更易而妙，且甚通气。将三角带之底折之成一帖边约寸半之阔，置于额前，帖近眼眉。带体则盖于头上。而带尖则垂于颈后，由耳上拉两端包围于后，两端交会于带尖，复拉于额前打结缚之。遂执尖祉平全盖，至不起折角为度。再将尖拉至头顶，用针扣之。
扎额前之伤，面伤、眼伤，皆将布带折窄，置带中于伤处，而于对边打结缚之。
扎头傍之伤。如有太阳脉流血，则用纸或连布作一实垫，压于流血之处，将带折窄，置带之中腰于对边，拉两端交会于伤处，即拉一端于头上，一端于颔下，会于带之中腰打结缚之。此带又可反而扎之，先置带中于伤处，拉两端交横于对边，复至伤处打结以压之。
扎胸前之伤或敷糊。用三角带平置身上，将尖并其一端向下，带之底斜过胸前，一端拉过肩上，一端过腋下，即将带尖并两端打结于后。
若背后有伤或敷药，亦如法置带于后，而打结于前。扎骨盆盖，如则将带底围于腰，拉带尖过髀下，而打结于后。
扎肩膊伤或敷药于关节处，将带底作一帖边，而围置臂上，带中则盖于肩，尖至于颈，两端拉绕于臂打结缚之。再以一带折窄，过伤边之胛对边之腋而打结。首带之尖则绕过之，而下扣于臂上。
扎髀上关节伤或敷药，与扎带肩膊之法同，惟其次带围绕于腰，而带尖扣于腿傍。
扎手伤，已详四十八页“论伤”课。
扎手臂伤，手（月争）伤及肘伤各法皆同：将带折窄，置带中于伤处，围绕而缚之。
扎掌伤或敷药，将带铺开，作一帖边于带底，遂将掌覆其上，而指向带尖，腕在带帖，反带尖于掌背而祉至腕带，则逐边覆上掌背，而两端则绕腕打结缚之，拉带尖反扣于掌背。
作大手挂，用三角带先置一端于对膊，带尖则拉出手之下，其次端则包托伤手，而拉上同边之膊，与首端交缚于颈后，带尖则包绕手（月争）而扣于前。
作小手挂，将带折窄如前法，先置一端于不伤之肩，其次端包托伤手过伤肩，而与首端交缚于颈后。
又作急用之挂，又名扣挂，用衫之一危或折一袖上扣于胸，亦可悬托伤手。扎髀伤或敷药手膝，将带折窄，照扎臂扎（月争）之法为之。
敷药于脚，将带铺开，置脚其上，趾向带尖，将尖拉于背，带底帖边，挽上踵后两端绕缚于脚腕，遂将带尖反扣于脚背。
问题
第一：
一、请将人身骨格、形体、功用略为论之。
二、请将长骨之一，论其形体合质。
三、何为骨盆？并有何骨成之？
四、请名胸膛各骨并要肌。
五、请名腹穴之各体。
六、骨节以何而成？
七、请论体内各等之节。
八、请论肌肉之质。
九、请论肺之形体。
十、请将呼吸之器并功用论之。
十一、请举平常天气并呼气所变之质。
十二、何为平常呼吸之气、满额之气、多余之气？
十三、请论自和脑部之功用。
十四、大脑与小脑功用中之差异。
十五、请论脑脊部之功用。并脊髓若在第三颈骨处割断如何结局，在第一背骨处如何结局，在第一腰骨处如何结局，试一一详论之。
第二：
一、请言血之合质，并言如何为天然止血之事。
二、请论心之部位、形体、功用。
三、请将行血循环由心左下房起至复人右上房止，详而论之。
四、请论如何为脉，并速率几何？婴孩与老人有何分别？回血管之无脉其理为何？
五、血环之为用如何？
六、何者为不载赤血之脉管及不载紫血之回管，能举其名并详其故欤？
七、脉管与回管之形体、内容及功用有何分别？
八、请言人身何处为压血最有效验之部位？
九、设欲压大腿脉，如何可作一急用之血压？
十、脉管，回管及微丝管流血有何分别？
十一、如何知其为脉管、回管抑微丝管受仿？手掌流血如何止之？
十二、脱牙后流血不止，如何为次第止血之法？
十三、请论各等止血之法。
十四、回管瘤流血如何止之？由伤口之何端流血为多？并详其理。
十五、小儿因跌，咬伤其舌而流血，用何法止之？
第三：
一、请名各等伤症，并论腹受刺伤施治之法。
二、请论各等伤症。
三、遇割喉以何者为施救之第一法？
四、割伤与破伤何者较为速愈？以何伤流血为多？并详其理。
五、请论调涪各伤之总法。
六、何为扭伤？即肘如何治法？过后如何冶法？
七、折骨与关节脱离如何分别？
八、请将折骨之状所致之故并折骨之类，详而论之。
九、骨折时何以知之？骨折之后，倘忽略移之，有何变幻？髀骨被折，如何续之？
十、请将受直势、曲势及肌力而致骨折之症，各举一例。
十一、何为治骨折之要诀？
十二、治骨折以何法为先？并如何施于髀折、肘折、下牙床折，请道其详。
十三、如何为单折、叠折、波累折、青枝折、研碎折、插笋折？能分别之否？
十四、头骨折，胁骨折为何独重于他骨？能详其故欤？
十五、单折与叠折何以明之？设使胁骨受此等折，如何按症施治？
第四：
一、何者谓之为震感？并用何法治之？
二、中风昏、羊癎昏、脑痴昏、晕昏，如何分别？
三、各等不省人事之故，如何别之？
四、设有人在火车内发羊癎昏，请详其状并施治之法。
五、脑受震动其状如何？何以治之？
六、请详胪底折之状并治法。
七、有人从木架跌下，清醒如常，但不能行并下肢失去知觉，其伤在何部位？并用何法治之？
八、狗咬之症何为急治之法？
九、有童欲取蜂窝，为蜂刺伤头颈，何为急救之法？
十、溺水者被拯，当用何法治之？
十一、若有人衣衫着火，如何灭熄之？如何脱衣？并如何理伤？
十二、设有小儿口吸壶嘴，为沸水烫伤口喉，用何法治之？
十三、请将毒症类而名之，并何为各症之第一治法。
十四、请详中鸦片毒之状并解救之法。
十五、若有人悞服外用之松节药酒，何为急教之法？
第五（专课妇人）：
一、先用何法使房温暖通气，以备收接割喉之症？
二、请论折骨症之床，并如何预备，以服侍此症。
三、请详论如何备床并各物，以接髀骨折之症。
四、若遇忽然中风之症，如何预备床以接之？
五、如何铺垫甲板？
六、病房当以何等热度为宜？当置寒暑表于何处？用何法令通风而不减热？
七、请论察病寒署表，解明其用及如何安置。
八、若有助者四人，当用何法由抬床抽病人上床？
九、重受火伤之人，当用何法与之脱衣？并如何预备以理创？
十、脚骨被折之症，如何与之脱衣？如何与之洗浴？
十一、惯饮酒之人，当用何法以限制之？
十二、如何以作面包糊、麻粉糊、芥茉糊？
十三、热水敷如何用之？其法为何？
十四、如何配制冻敷或化气水？
十五、病人不能行动，何为善法以替换床布？
据《赤十字会救伤第一法》再版本，参照《红十字会救伤第一法》（伦敦红十字会一八九七年初版）校正一些错字、衍文