陈修园(1753—1823),名念祖,字修园,一字良有,号慎修,清代著名医家,福建长乐江田溪湄村人。陈修园生于中医世家,苦攻经史之余还钻研古代医学经典,颇有心得,著述甚丰,有《神农本草经读》《医学三字经》《时方妙用》《时方歌括》《医学实在易》《医学从众录》《女科要旨》等,内容深入浅出,通俗易懂,切合实用,为普及中医知识做出了杰出贡献。他一生致力于医学理论研究与临床实践,其医理精湛,学识渊博,不仅是一位颇有创见的医学理论家、医术超群的临床家,还是一位杰出的中医普及家。在治疗痫证方面,陈氏常针灸与药治并用。
案:痰热内蕴之痫证
阳明之脉环于唇。今唇见有红筋突起,即发掣动而厥,醒后乃复鼻衄,咯血,呕吐涎沫,大小便不调,脉弦滑数。
此胃中有积热内蕴,动血生痰,而厥阴木火之气又逆而上冲。延久方成癫痫,治之宜慎。
干地黄四钱,川贝母三钱(去心),怀山药三钱,白茯苓三钱,粉丹皮二钱,陈萸肉一钱,石决明四钱,泽泻二钱。
上药水同煎服。另吞虎睛丸二十一粒,开水送下。
【按】 此案厥醒之后,始有鼻衄咯血、呕吐涎沫,并非癫痫本病之状。脉弦滑数,辨为胃中积热,动血生痰,兼厥阴气逆,确与脉证相合。其论延久方成癫痫一语,尤有高见。痰热内郁,血气上逆,恐迁延日久成痫。然用药与所论病机不符。方中用补益收涩之品,配以川贝化痰,未直接清胃热,揣度患者体内本虚,火热内耗,再以寒凉收涩之品,恐加重病情。