前言

中医医案，又称病案，是医生临床诊疗经验及其学术思想的载体，其内容包括症状、辨证、立法、处方、用药情况等。《史记》记载西汉名医淳于意“诊籍”二十五例，是我国现存最早的病案材料。后世医家有将自己的病案记录整理而为个人医案的；也有专门选取古今名家医案汇编成册的，如《名医类案》等。医案既是临床医生技术水平的展示，也是中医理论和学术思想的高度集中体现。任何医者，其技术有多高、秘诀在哪里，终将通过医案展示出来。所以，看其医案，就能知道其功力有多深，知道其在临床上如何立论、如何考虑、如何分析问题。国学大师章太炎曾说：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻。循此钻研，事半功倍。”因此，临床医师如果能把医案研究透彻，其临床技术水平将会获得极大的进步。

癫痫是一种发作性神经异常的疾病，又名“羊角风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，是常见的疑难杂症。癫痫对患者的危害严重，不仅仅是单纯的疾病发作，还影响着患者生活的各个方面，并会对其家庭成员以及整个社会造成极大的压力。比如，癫痫反复发作可造成生理功能损害，患者会出现头痛、头昏、胃肠不适、四肢乏力、疲乏等躯体症状，这些都会导致患者日常生活能力下降；癫痫无先兆发作，还可能引起身体的意外损伤，如舌咬伤、烫伤、烧伤、颅脑外伤、骨折和软组织伤等，甚至从高处坠落、溺水等意外死亡。此外，癫痫还会影响认知功能，包括记忆力下降、注意力降低、智力减退、心理障碍等。与传统的抗癫痫西药相比，中医药在治疗癫痫方面历史悠久，其在改善患者临床症状、减少西药应用方面疗效确切，具有疗效相当、副作用小、安全有效的优点。癫痫的中医治疗应分清本虚标实，发作时治标，缓解期以治本为主，多采用镇肝息风法、豁痰健脾法、化瘀通窍法等。癫痫病程较长，病情反复，多发的伴随症状及抗癫痫西药耐药性的增加，均使当前治疗陷入困境，因此，我们力求更加有效的治疗手段。在当今中医学界，关于名老中医药专家运用中医药治疗癫痫的学术经验的研究值得引起我们重视，但中医药治疗癫痫的临证经验目前尚缺乏系统总结，因此亟须深入总结名老中医药专家运用中药治疗癫痫的临床经验与学术特色，以期指导癫痫病的防治。

本书适于中医脑病神经内科癫痫病方向的研究生、临床教学及科研工作者们学习和参考。全书共分为上下两篇：上篇为癫痫概述；下篇为名医临证医案，包括古代名医临证医案和近现代名医临证医案。主编刘金民教授师从脑病大家王永炎院士，从事神经内科方向临床、教学、科研工作30余年，临床经验丰富，尤其对癫痫病的辨证论治有其独特的见解。其编纂团队均长期从事神经内科学的医教研工作，对癫痫疾病亦见解颇深。该团队通过整理古今医家治疗癫痫的医案，旨在总结运用中医药辨证治疗癫痫的遣方用药规律，探讨中药在治疗癫痫方面的优势，为从事癫痫工作的医务工作者提供临床诊断与治疗的宝贵经验，并将古今医家运用中医药治疗癫痫的学术思想传承与发扬光大。

中医药文化源远流长，中医古籍多如深夜繁星。该医案集旨在采众家经典之言，在此向古今医案云平台表示感谢。编委会成员在整理古籍医案时，力求最大限度地保存原貌；在整理近现代医案时，则尽量统一体例，方便读者阅读。同时，希望当今的医生重视中医医案，保留完整诊疗记录，为中医学的传承贡献力量。

刘金民荆志伟
2023年10月