小儿属热之症,脉必洪数而实,色赤作渴,烦躁饮冷,声音雄壮,二便秘结。然其中有属虚者,最宜明辨,不可不慎也。假如心热,则额间色赤,烦躁惊悸。若饮水,或叫哭者,属心经实热,宜泻心散以清心火。若色微赤,困卧惊悸,热渴饮汤,则属心经虚热,宜秘旨安神丸以生心血。肝热则左脸青赤,项强顿闷,目劄
瘛疭,此属肝经风热,宜柴胡清肝散主之。若色微赤,倏热咬牙,则属肝经虚热,宜地黄丸主之。肺热则右脸赤,或主风邪,气粗咳嗽发热,宜参苏饮或惺惺散主之。若饮水者,属肺经实热,宜泻白散主之。若色微赤,小便不利,乃脾肺燥热,不能化生肾水,宜黄芩清肺饮主之。若哽气出气,唇白气短,则属肺经虚热,宜五味异功散主之。脾热则鼻赤身热,饮水乳食如常,属脾胃实热,宜泻黄散清热理脾。若色微赤,身凉饮汤,乳食少思,则属脾经虚热,宜五味异功散补中健脾。肾热则颏间色赤,足不欲覆,若肾与膀胱气滞热结而小便不通者,宜五苓散主之。若色微赤,则属膀胱阳虚,阴无所化,宜六味地黄丸主之。至若吐泻二症,间有因于热者,亦宜详辨。
假如吐乳色黄,不能受纳,此属胃经有热,宜先用泻黄散,次用人参安胃散。然当验其手指,热则属胃热,若手指冷,则属胃寒矣,宜兼详寒论。至如因热而泻者,则必大便黄赤有沫,小便赤少,口干烦躁,宜四苓散主之。如更兼右腮色赤饮冷者,属胃经实热,宜泻黄散主之。若右腮微赤,喜热恶冷,则属胃经虚热矣,宜白术散主之。若右腮及额间俱赤,属心脾翕热,宜泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,属肝火乘脾,宜四君子汤加柴胡。大抵泻症最伤元气,若热泻过甚,必变虚寒,宜兼参寒论。盖始病而热者,邪气胜则实也,终变为寒者,真气夺则虚也。久病而热者,内真寒而外假热也。久泻元气虚寒,急宜温补,不得误执热论。再如阳虚发躁,内实真寒,而外似热症者,如目赤作渴,身热恶衣,扬手掷足,欲投于水,但诊其脉,洪数无伦,重按无力,是为假热,宜急投参附之剂,引火归元。若误进清凉,入口必死,症之疑似,有如此者,医者可不慎欤。此外,如胎毒火丹、口疮重舌、衄血便血,以及疳热等症,虽亦云属热,然皆各有虚实之不同,是亦不可不明察之也。