小儿属寒之症,有外感,有内伤,有症变虚寒,三者不同,治法各异。假如内伤,必由脾土虚寒,或禀赋不足,或将护失宜,或乳哺不节,以致食不运化,而见清冷吐泻者。但察其面色萎黄,肢凉神倦,脉沉无力,安静不渴,此属阳虚生寒,宜五君子煎、理中汤主之。抑或能食之儿,过餐生冷,而见前项诸症者,亦理中汤主之。至若症变虚寒,则由元气素虚,五脏亏损,或因寒凉克伐,阳气受伤,而见面青唇黯,吐泻,手足并冷者,此属脾土虚寒,干姜理中汤主之。若面色㿠白,吐泻腹痛,口鼻气冷者,属寒水侮土,益黄散主之。若更兼吃
逆,手足指冷,用六君子汤加炮姜、肉桂,如不应,急加附子。其次,或以病后,或以吐泻,或以误用药饵,或受风寒,而致气微神缓,昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,如俗所谓慢惊者,此属脾肾虚寒之候,宜温补之,详见辨惊风之误论。再其次,则脾肾虚寒之甚,以致吐泻不止者,宜附子理阴煎,或六味回阳饮,量儿大小与之。若但泄泻不止者,宜胃关煎主之。第吐泻之症,亦间有属热者,但当以手足寒温、脉象迟数、面色青赤、渴与不渴为辨。至如外感寒邪,则其病在表,宜详表论,兹不复赘。此外,则又有初生小儿,百日之内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口禁不开者,名曰胎寒。亦或生后昏昏多睡,间或
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乳泻白,若不早治,必变虚寒败症。宜以冲和饮、当归散,合和水煨姜煎服之,使之微泄。泄行,进匀气散调补。泄止气匀,神安痛定,手足舒伸。次用参苓白术散以养胃气,白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷饮食,庶易瘥也。又手足梢冷,唇面微青,额上汗出,不顾
乳食,至夜多啼,夜重日轻,腹痛肠鸣,泄泻清水,间有不泄,颇似前症,但无口冷寒战者,名曰脏寒。亦在百日之内有之,皆因临产在地稍久,冷气侵逼,或以凉水搀汤洗儿,或断脐带短而又结缚不紧,为寒气所伤。如此宜以白芍药汤及冲和饮,加盐炒茴香茱萸水姜煎,乳母同服。又胃中虚冷,面色㿠白,腹痛不思食者,益黄散主之。若不下利,调中丸主之。大都小儿病症,虚寒者多。凡一见面色青白、肢冷神疲、脉沉无力、踡曲而卧、食少不渴、声音迟缓者,皆是虚寒之候,急宜温补。业幼科者,毋得狃
于俗见,谬谓小儿阳体多热,不敢温补,致多害事,宜深戒之。