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凡治小儿里症，亦惟宜忌二字而已，要在辨之明而见之确耳。夫小儿元气无多，脏腑脆嫩。若夫当下而不下，则津液消烁，所谓急下以救胃中津液是也。不当下而下，则里气受伤，邪反乘虚内陷，其祸更甚。今将宜忌诸形症，辨晰于下。如禀气素实，汗不解，发热谵语，舌苔黄厚，渴而引饮，大便秘，小便赤，腹满拒按，手足心热，脉沉而实，此为阳邪入里，宜下之。虽二三日，若见上项诸症，亦宜下之。如调胃承气汤、四顺清凉饮之类，少少与之，贵在与病相值，恐多下亡阴也。不可拘于庸医“下不厌迟”之说，谬称稳当，必待至七日之后始下也。
如太阳证，表未罢，脉浮大恶寒者，此邪在表，虽十余日，亦不宜下。呕多者，不可下；太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下；恶水者，不可下；禀赋虚者，不可下；逆厥者，不可下。
仲景先生云：日数虽多，但有表证而脉浮者，犹宜发汗。日数虽少，若有里证而脉沉者，即宜下之。此不可不知也。此外有因气虚阳脱而谵语者，乃大虚之症，当用参附之剂，不得认为实症而误下之也，慎之慎之。至于伤食停积，小儿虽间亦有之，然皆必由脾虚不运而致，经所谓“邪之所凑，其气必虚”者是矣。每见庸医肆行克伐，或遇表证，亦云有里，以致小儿外邪未解，里气已伤，往往变症蜂起而不可救，受此害者，不知凡几，殊堪痛恨。曾不知下者，下其邪耳，非饮食积滞之谓也。世人阴受此害者比比矣，故特表而出之，兼详实论。