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今天是王三虎教授淄博工作站成立满3个月的日子，我们今天下午在医院小会议室举行了一个简单的工作汇报仪式，虽说简单，但李全营局长和高清元院长等领导还是在百忙之中出席了我们的活动。
工作汇报由我第一个进行，首先汇报了工作站的基本情况，目前有传承弟子13人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师6人；王老师自3月份坐诊以来共诊治患者530余人，其中有济南、青岛、东营、潍坊、日照等慕名而来的患者，肿瘤病占90%。
自2017年线上跟王老师学习以来，我通过学以致用，在临床上取得了满意效果，主要心得就是勤于临床，勤于读书，多学经典，不断总结，提高临床水平，并在汇报中分享了两个病例。
病例分享一： 李某，男，54岁，咳嗽，胸闷，气短，咳白痰，伴倦怠乏力，眠差。2017年9月4日淄博市中心医院CT示：肺结节。不排除感染所致。建议复查。当时给予抗炎半个月治疗，患者咳嗽略减，仍感胸闷、气短、乏力。2017年9月18日复查肺CT示：左肺多发结节灶，部分较前略缩小，建议短期复查。
患者经朋友介绍于2017年10月6日来诊，刻下见：舌体胖大，有齿痕，质暗淡，苔白腻，脉弦滑。证系：痰浊中阻，肺失宣肃。治宜：燥湿化痰，宣降肺气。方予海白冬合汤加减。患者服药一周后咳嗽症消，半个月后胸闷、气短、乏力明显改善，嘱患者继续服药，至60剂时，患者已无不适。
2017年12月2日患者去淄博市中心医院CT示：双肺、纵隔、心脏未见明显异常。需要说明一下，患者前两次CT都有纵隔淋巴结肿大。
病例分享二： 成某，女，60岁。2018年1月16日初诊：左乳腺癌术后半年，既往左侧股骨头坏死病史半年。刻下见：左乳根下包裹性积液如拳头大小，3～5天需抽取积液20～30mL，积液呈淡黄色黏液，伴倦怠、乏力、腰膝酸软、双下肢酸胀、冰冷等不适。查：舌暗淡，苔薄略腻，脉小滑。辨证：气虚血瘀，水湿停聚。治宜：益气活血，温阳化水，方拟二贝母汤加减，7剂，水煎服。
患者1周后复诊，倦怠、乏力感减轻，积液较前减少，查舌脉同前，上方继用7剂。
2018年1月23日第三诊：症状同前，左乳下仍有少量积液，需十余天抽取1次，考虑积液不化应属气虚水停，遂加黄芪50克，茯苓30克，石韦30克，10剂，水煎服。
2018年2月8日第四诊：积液明显减少，基本上十余天抽取5～10mL不等，但近日来出现双下肢酸楚，乏力明显，查：舌淡暗齿印明显、苔薄白，脉沉细。仍考虑气虚血瘀、痰湿内停，纵观前方化痰湿之品不少，再加人参10克，增加补气祛邪之功，继用10剂。
鉴于春节期间患者断断续续服药，于3月8日来诊积液已经完全吸收，仍述双下肢乏力不适，而且用人参之后出现双下肢瘙痒不适，查舌脉同前，遂减人参，加伸筋草30克，继用10剂。
3月23日请王三虎教授诊治后分析：用人参后出现瘙痒难忍说明人参祛邪外出，正符合了“风邪入里成瘤说”之病机，上方加防风10克，加强祛风散邪之力，继用10剂。后来患者断续过来服药到5月份，复查一切正常。
体会：以前我们也经常遇到此类患者，基本是随机辨证，处以疏肝理气、软坚散结之类，现在诊治此类患者，病机明确，目标明确，用药明确，取效明确。
（钟菁）