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日落西山,大发潮热

暂且让我们学到这儿吧,先知道时间有这四股力量就好。知道这四股力量后,再来看阳明实热重证患者午后的诡异发热现象就很科学,很简单了。

我们说了,患者是在下午3点到晚上9点期间,疯狂发热、疯狂烦躁的,对吧?下午3点到晚上9点,是申酉戌时。大家看,这时地上是什么力量在主导?

申酉戌时,降力主时

申酉戌在午未之后,烈日骄阳在这个时段开始西下而回,地面的阳气随之敛降于地下,形成一股“敛降”的力量,大地逐渐变得清凉舒适。这时是敛降之力主时,也是我们体内肺脏发挥主导的时间。

我们知道,肺清凉主降敛,而一到下午天气又降敛清凉,所以在这个时段上,我们的肺“得道多助”,会在这股大气敛降力量的帮助下,加强敛藏的能力。因而,人体内的阳气在申时之后不再锋芒毕露,会转而闭收了起来。我们可以看到,人到了下午都不太愿意工作,更想喝上一杯果汁,吃点小点心,懒懒散散地享受惬意的时光。

在申酉戌时,天地行肃收之令,肺气得到金气而倍加敛降,任何人(只要还活着)在这个时候肺的敛降之力都会显著加强。上一论我之所以让患者在下午3点后服调胃承气汤,就是要借助这股敛降之力来攻下宿食。那么这对于阳明实热患者有影响吗?上焦弥漫了一堆热气,现在肺有一股强大的敛压之力从上往下降,这会发生什么事情?

健康状态下就是肺金将阳气悉数收于下焦水中,现在也是收,但这股强降之力没法像往常一样凉雾化雨,因为肺中实在有太多热邪了。肺金只能强行将热火往下压,这一压,热气就像羊群一样被赶到胃中,只见原本就热闹非凡的胃土瞬间升温,胃中的“太阳”一下变得更加耀眼。

对于所有阳明实热病患者来说,只要到了午后,就会有更多热气被压进胃里。一般情况下,这并不会造成什么影响。正所谓大肚能容天下事,胃腑的包容性是很大的。当实热还比较轻微、燥屎还没完全结实的时候,胃腑会有很多空间可以接受从上而降的热气。所以一般情况下,午后来袭的热气,会老老实实地被肺金关进胃腑。火全跑到胃腑被关起来,上焦阳热减少,人这时反而会舒坦一些。

但是如果实热已经发展到严重的地步,胃中已经全被燥热挤得满满的,没什么空间了,那么到了午后,当敛降之力如期而至时,事情可就恐怖了。

胃中全是热气,现在却有一大股热浪强行冲进来,根本就装不下了,怎么办?只见胃中超负荷的阳热蓄积而发,如同被激怒的蜜蜂一般,疯狂地暴散开来,人瞬间大热、大渴、大烦,病势汹汹,非常吓人。

在经过一段时间的暴发后,阳热消散,胃腑从超满实的状态中暂时解脱了出来,各种凶恶的症状也随之暂时平息。可是这时还是午后,肺气依然保持着强大的敛压之性,依然会疯狂地将散到上焦的热邪往胃土赶,很快又把胃腑塞得“火泄不通”。火满再冲散,人再发大热。人一会儿大热、一会儿热退,如同潮水一般,一个浪打来,一个浪退回去。

如此反复发热持续到戌时。戌时过后,太阳彻底下山了,所有的力量都回到地下去了,地面这股折腾了一个下午的敛降力量终于消退,闹腾了一个下午的肺脏也开始消停,不再强行将大量火气压到下边,胃土之热气平稳了下来,所以人过戌时之后,各种情况也就平复了下来。但到了第二天的申时,肺气再得乾金之助,已炎升于上的阳热又被暴敛于下,人又暴热……

人的这种暴热现象就像潮水涨潮一样,每天固定时间发作,如浪花一样,一个涨、一个退交替发生,发作势头迅猛,所以仲景老师就把这种热称为“潮热”。

只有胃中实热很是拥堵,才会发生如此潮热,所以有无潮热是临床上判断胃中实热是否严重的一个重要指标,像柯琴老师说的:“胃实诸症,以手足汗出为据,而潮热尤为亲切。以四肢为诸阳之本,而日晡潮热,为阳明主时也。” eymx6rwGMjBnFv6bb1sWvLH40AKU9jLYaJkb0+CGN+5M9NfC/Wvy/3lyhZfmIDcC

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