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便秘，口渴，小便数热，肚子胀满，能够感觉肚子里有个向四周辐射的“火球”在快速生长，另外还有发热、恶寒等表证，该怎么办呢？
别急，可以先等等。
这里很有意思，这是少有可以“等”的病。目前有两个问题需要处理：一个是外邪，另一个是实热。但如果我们稍等一会儿，就只需要处理实热，因为外邪会自解！
随着胃火太阳的变大、变热，从中辐射于体表腠理的热火会越来越多（表现为人的体温越来越高），等腠理的热火多到不能再多时，就会“轰隆”炸开来，强行将缠绕在表面的外邪给冲散成碎片。阳热爆散，人自汗而出，自此内外皆热，再无表寒。
如此自汗现象会来得很快，人可能早上才形成阳明实热病，晚上就大汗淋漓。在《伤寒论》中就罕见地记录着这么一段师徒对话。仲景有一个学生问他：“老师，我在临床上发现，风寒才刚刚传到阳明经，有一些患者，昨天还把棉被披在身上，可今天却马上热得要脱光衣服，这是什么情况呀？（病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？）”
仲景老师耐心地说：“这是因为胃热感郁隆盛而发，气蒸汗泄，一下就把寒邪散走的表现。因为寒邪已散，这时人内外皆热，所以特别怕热，衣裳盖在身上，就如同覆盖住大火的布囊，人不由得去之而后快。（虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。）”
汗出邪散，风寒外邪没有了，自然也就不再有什么往下传经的事情了。所以阳明病患者自汗后，不会再有任何变数（自然状态下），从此“但入胃腑为热”，从此就是有一个越加热烈的“太阳”烧灼四方，人彻底走进了纯阳病热的死胡同，就像黄元御老师说的：“阳盛之人，太阳被感，腑热郁生，其始热未极盛，犹见恶寒；俟至二日，热盛之极，气蒸汗泄，则恶寒自止。此但入胃腑为热，不入三阴为寒者也。”正所谓“阳明居中，土也。万物所归，无所复传”（《伤寒论》）。
有的人可能会说，小水牛，我等不及患者自汗，因为只要表邪在体表待一分钟，就会郁闭实热，封住火山口，让实热多一分钟疯狂发展，我想早一点赶走表邪，有什么办法吗？
还真有！
《伤寒论》有云：“微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。”如果患者实热还没爆发，依旧微微恶寒，表还没有解，那么可以用对证的桂枝汤或麻黄汤发汗散邪。
这里问题就来了，麻、桂可以发汗散邪没有问题，问题是患者现在里头聚了那么多热，还下辛温大热的麻、桂，这不是火上浇油吗？
是的，是火上浇油，但目的就是火上浇油。此时下辛温麻、桂的目的就是提前让火山爆发，让里热冲散外邪。
这说来也有点无奈，现在的情况是我们不想等，想马上发汗散邪，要散邪就必须用辛温之药，如此就不可避免地发生“以热济热”的事情。幸好麻黄、桂枝的用量不用太多，因为患者体表本就有一众蓄势待发的阳热正在摩拳擦掌、准备行动，人这时就像一个眼看就要破但又还不破的气球，只待桂枝汤这根小小的针来戳一下，立刻就会“嘣”的一声爆开。因为不用下很多麻、桂也就不会增加太多热，所以这确实是毒药，但也只能硬着头皮“以毒攻毒”，所幸这毒并不剧烈。
不管你是要等患者自汗而解，还是要下麻、桂发汗，当患者汗出不再恶寒只恶热时，那么便宣告外邪已经散了。下面就得抓紧时间来对付还在肚子里不断生长的“太阳”了！