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在临床中，失眠患者比较多见，其病因复杂，如何接诊、处置病人是临床中较为棘手的难题。正常运作的营卫阴阳是心神控制人之寤寐的基础。刘茂才教授认为，不寐的基本病机总属阳盛阴衰，阴阳失交，即阴虚不能纳阳与阳盛不得入于阴，其病理性质分为虚实两面。情志不和，责之于肝，肝郁化火，痰热内扰，心神不安，此为实；虚证的不寐患者往往表现为心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，以致心神失养。久病患者则常表现为虚实夹杂。
情志不遂与失眠的关系密切，情志不遂首先影响肝主疏泄功能。其次，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝在不同程度上会影响脾，肝气已经克伐脾土，失眠的患者气虚症状明显，临床表现为疲乏倦怠，因为失眠导致五脏功能不正常，影响脾胃功能，中医角度来说是肝影响了脾，西医角度来讲晚上没有休息好，消化功能就减退，“肝传脾”的关系就非常明确。入睡难、梦多、舌尖红、大便溏、苔白或腻、弦脉或滑脉，是不寐肝郁脾虚患者的核心症状。因此，刘茂才教授总结不寐病的治疗原则当以健脾、疏肝为主，辅以益肾、活血、养阴、清热等治法。
刘茂才教授认为，《难经·四十六难》述：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？……老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。”与自己临床所见十分契合。来诊的患者或因年老久病伤脾，或因生活工作压力导致肝郁乘脾，大多有脾胃气虚之候，在临床上多表现为疲乏倦怠，或大便溏泄。脾胃为后天之本，运化水谷精微，化生气血，可调节营卫运行、顺畅五脏神机。因此，调理中焦脾胃既可化生营卫之气，又可通调五脏之神机，从而有利于改善失眠。在具体用药方面，刘茂才教授常常使用党参、茯苓、白术，取“四君子汤”之意，以健脾益气为本。对于参类的党参、太子参，党参性偏温，适用于脾虚兼有阳气亏虚者，太子参补气更弱，但可益气养阴，用于气阴虚的青少年失眠患者。
疏肝是治疗不寐的重要一环。即使患者的表现以脾虚更为明显，但是肝郁是很重要的病因，病人表现为脾虚，如果治疗能使脾气健运，肝气调畅，患者觉得胃口好了，心里好了，气血生化好了，睡眠就会得到改善。因此，刘茂才教授常用合欢皮、郁金，其具有疏肝行气、解郁安神的作用，使用浮小麦取“甘麦大枣汤”之意，除了敛汗，亦有疏肝解郁之功效。在临床实践中，刘茂才教授根据患者的证候特点，以脾虚证见明显者，以四君子汤为底并加强药物用量，如果患者肝郁的情况明显，就着重于疏肝、养肝。
久病必损余脏，致气血不足，五脏亏损。因病而致虚致损的，调之可复，补之可足。大抵虚损之病，五脏都有，但多见于心肾不交，肝阳上亢。心虚则为虚汗，怔忡，心悸，不寐，神志抑郁甚或错乱。肾虚则为骨蒸，梦泄，头痛，腰痛，耳鸣，健忘。肝虚则为善怒，筋掣，头晕，目眩，胁痛。心主血，肾藏精，而心肾虚则血燥精竭，肾气虚则走于下，心气虚则火炎于上。肝肾同源，肝阴虚则阴虚生内热，风火内动，水火不交，肝阳上扰而加重虚损，皆归结于心、肝、肾，所以治法应当补心养肝益肾，以交水火，潜浮阳。水火交，浮阳降，则五脏之阴不会再受影响，神志得安，失眠证也就可治愈。
刘茂才教授认为，不寐以肝脾为主论治，但亦应三因制宜，辨证论治。对脾肾两虚者，症见眠差、入睡难、夜尿频、弦脉或沉脉、紫舌、胖大舌者，治疗上以健脾益肾为法，药用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、菟丝子、山茱萸肉等。肝肾阴虚，老年多见，症见眠差易醒、口渴多饮、少苔、裂纹、弦脉，治疗上以柔肝安神为治法，在健脾疏肝基础上加熟地黄、首乌藤、山茱萸、合欢皮、川芎、丹参等；对虚热内扰者，症见思虑多、入睡难、口渴多饮、少苔、弦脉，治疗上以养阴除烦为法，药用麦冬、知母、牡丹皮、合欢皮、山茱萸肉、莲子等；对肝阳上亢者，症见急躁、口干口苦、舌红、苔黄、弦脉，治疗上以平肝安寐为主，药用珍珠母、天麻、白芍、龟板、牡丹皮、竹茹等。
刘茂才教授研制院内制剂养心安神口服液，由酸枣仁、首乌、川芎、合欢皮、夜交藤等组成，功能养血安神，主治肝血不足所致的虚烦失眠，临床疗效较好。方中以酸枣仁养血安神为主药；辅以首乌、川芎养血调肝；合欢皮、夜交藤宁心安神；诸药同用，有养血安神的功效，使肝血充，虚烦止，则睡眠安宁。
对于伴有焦虑抑郁的不寐患者，安神除了药物以外，需要配合心理疏导。刘茂才教授谓之“话疗”，在沟通中了解患者为什么失眠，失眠过程中碰到什么问题，有什么心理问题需要解决。首先刘茂才教授会耐心地解释失眠是什么样的病，现在的诸多症状有可能与睡眠问题密切相关，明确了目前各种症状的原因，患者心情就会好多了，也不用再看其他非必要的专科门诊，会觉得我原来没有这么多问题，减轻了心理、身体、经济上的负担。刘茂才教授常常鼓励患者，不用想这么多，不用过多焦虑，他总和患者开玩笑说：“天塌下来，有个子比你高的人顶住。”因为老先生长得非常慈祥，八九十岁了，笑眯眯的，病人就觉得很好。抑郁焦虑的病人，肯定有困扰他的问题，从心理学和精神病学角度来说，这个人必须吃西药。从中医角度，刘茂才教授就会从社会家庭因素，跟他聊，有没有什么事啊，日有所思夜有所梦，有没有什么想沟通的啊。沟通完效果就很好，有些患者就说：“我看你就好，看别人就不好！”这个可以说是安慰效应。
“见彼之痛，若己有之”，刘茂才教授常以这种心情去理解患者及家属，在专家门诊，时间、空间、氛围方面会更好，可以和患者沟通，让患者倾诉，了解患者深层次的心理和需求，再换位诱导、宽抚安慰患者。譬如有位患者，家人早年意外身故，久久不能从思绪中走出来，经常胡思乱想，但由于时间已久，觉得与自己的失眠没关系。但在刘茂才教授门诊倾诉后，配合中药治疗，觉得效果很好。因此刘茂才教授常常强调，倾听、沟通、鼓励对于这类失眠患者能起到很大的帮助。