前言

二十届中央财经委员会第一次会议强调：着力提高人口整体素质，努力保持适度生育水平和人口规模。近年来，党和政府采取积极的人口生育政策，但人口出生率和增长形势依然严峻。国家统计局发布数据显示，2023年我国出生人口902万人，比上年减少54万人，人口自然增长率为-1.48‰。至2023年，我国人口已经连续两年负增长，总和生育率1.0左右，在全球主要经济体中位居倒数第二。除生育意愿、生育成本等因素外，以生育力障碍为特征的生殖障碍性疾病亦是重要影响因素之一，人口现状和人口政策实施效果均提示，全社会须重视生殖健康。

中医治疗勃起功能障碍、不育症等男性生殖障碍性疾病具有悠久的历史和特色优势。我们注重追求发挥中医特色诊治相关疾病，努力提升治疗效果，聚焦男性生殖疾病的创新性探索研究，据《黄帝内经》“发为肌痹，传为脉痿”“痹而不仁，发为肉痿”等论述，结合临床实践，凝练提出男性生殖疾病的“因痹致痿”病机及“通痹治痿”法；注重痹痿及关系研究，理清痹、痹证、痿及痿证文献混淆现象，强调痹痿属病机，痹为不通，痿是功能下降，痹证和痿证是病名；深化内伤致痹认识，阐述饮食失节、情志失宜等内伤因素亦可致痹。中医从脾胃论治勃起功能障碍、不育症等生殖障碍性病证具有特色优势和实践价值，结合《黄帝内经》“治痿者独取阳明”，以“因痹致痿”病机和“通痹治痿”法为指导，探索实践通脘痹治男性生殖障碍性疾病，取得较为理想疗效。

本书聚焦通脘痹治阳痿。第一章介绍阳痿因痹致痿新论，明晰痹、痿的概念，认为两者属病机概念，提出“因痹致痿”病机，结合中医体用关系，阐明阳痿“因痹致痿，体痹用痿”的病机认识。解析饮食失节、情志失宜等内伤因素致痹。依托叶天士治疗痹痿医案，阐述清通补、温通补、和（平）通补等通痹治痿三法。以四气五味、归经、升降浮沉等基本属性为分类整理框架，在“因痹致痿”病机及“通痹治痿”法指导下，梳理《神农本草经》所载“痹”“痿”中药。以“通痹治痿”三法为分类统筹，进行该病机治法的理论内涵阐释、相关医案药物的解析，推动构建“因痹致痿”病机与“通痹治痿”法理法方药体系的完备。第二章介绍通脘痹治阳痿理论内涵研究，详细阐述脘痹学术背景，探讨脘痹与脘痞的内涵，以《黄帝内经》“治痿者独取阳明”为指导，结合“因痹致痿”病机与“通痹治痿”法，论述通脘痹治阳痿的理论内涵。分析与归纳叶天士辨治脘痹医案，总结叶天士辨治脘痹理法方药体系，丰富通脘痹治阳痿理法方药。第三章介绍通脘痹方、化湿通痹方、理肝调中汤及通痹补中汤4首通脘痹治阳痿方药，详细阐述立方依据、君臣佐使等，并附治疗成功案例佐以说明。

本书受到国家自然科学基金委员会面上项目（82274337）、中国中医科学院科技创新工程课题（CI2023C018YL，CI2021A02207）、首都卫生发展科研专项自主创新项目（首发2022-2-4271）及北京市中医药管理局青年规划项目（QN-2020-29）等资助，特向课题资助方表示感谢！刘寒飞、陈文康、邹和德、张鹤坤、张雅鹏、曹芮等研究生协助我们做了整理工作，向他们表示感谢！感谢中国中医药出版社编辑在本书编写过程中给予的指导和帮助。

我们持续聚焦“因痹致痿”病机及“通痹治痿”法研究，不断推进该病机治法的研究走向深入和延展，本书仅列出阶段性探索成果，是研究成果的初步凝练，鉴于水平有限，不足之处，敬请各位读者批评指正。

2024年2月9日