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有太多的痛经患者，就诊时问医生：“我是不是宫寒？”
其实“痛经就是宫寒”这种说法不太准确，但是这两者之间又有着比较密切的联系。痛经是临床常见的妇科病，表现为经期或者行经前后出现周期性小腹疼痛，或者痛引腰骶，甚至剧痛晕厥。痛经的中医发病机理有很多种，大概分为两类，不荣则痛和不通则痛。比如肾气虚损、气血虚弱属于不荣则痛；气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等属于不通则痛。宫寒主要是由寒湿凝滞或者脾肾阳虚所致，主要表现为下腹或者腰部寒凉或者冷痛，得热痛减，带下清稀、量多，性欲淡漠等。宫寒可以引发多种妇科疾病，其中痛经是非常常见的一种。由此可见，宫寒是引起痛经的原因之一，但不是全部。从西医的角度来讲，有原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经常常是由盆腔的炎症、子宫内膜的炎症，还有子宫内膜异位症、子宫发育畸形等导致。对于痛经的女性建议积极查清楚痛经的原因，根据病因给予相应治疗，这样才能使痛经的症状得到有效改善。
黄素英说：我们常常把原发性痛经分为虚痛和实痛。所谓虚痛就是由于气血虚弱，不能濡养胞宫经脉而导致的痛经。这种痛经大多疼痛隐隐，程度较轻， 腹痛喜按，以经后腹痛为多见，如经后小腹隐痛，腹部空坠，经行量少，腰部酸胀。所谓实痛，一般疼痛较剧烈，伴有腹胀，或刺痛，或绞痛，或灼痛。经时伴有血块，瘀血下则痛减。